Symptômes et causes du genou enflé

Un genou enflé est un problème courant qui peut toucher aussi bien les jeunes que les personnes âgées. Beaucoup de gens l'appellent "eau sur le genou" en raison de son apparence souvent spongieuse.
Déterminer la cause d'un genou enflé peut parfois être difficile. Il peut s'agir d'une affection aiguë provoquée par une lésion traumatique ou d'une affection chronique qui s'est développée lentement au fil du temps. L'emplacement du gonflement peut également varier, se produisant parfois dans l'articulation du genou et, dans d'autres cas, dans les tissus mous entourant le genou..

Diagnostiquer un genou enflé

L'articulation du genou est entourée d'une capsule. Cette capsule forme "l'espace articulaire" où une petite quantité de fluide lubrifiant (appelé liquide synovial) permet au genou de bouger facilement. Certaines conditions peuvent provoquer l’accumulation de ce liquide. Lorsque cela se produit, le genou peut gonfler, ce que l'on appelle généralement un épanchement du genou..
La première étape dans le traitement d'un épanchement consiste à en déterminer la cause. Pour ce faire, nous examinons d’abord l’aspect physique du genou lui-même:
Lorsque l'enflure se situe dans l'articulation du genou, la rotule est généralement bien définie et se fait facilement sentir sous la peau (même si elle peut sembler un peu repoussée). Lorsque le gonflement est dans les tissus mous, la rotule peut ne pas être visible ou être facilement sentie.
Sur la base du résultat de l'examen physique, le médecin peut alors explorer certaines des causes les plus typiques d'épanchement du genou..

Fluide à l'extérieur du genou

Lorsqu'il y a trop de liquide dans les tissus mous entourant le genou, la cause la plus courante est la bursite prépatellaire, l'inflammation d'un sac rempli de liquide (appelé bourse) qui amortit la rotule (appelée rotule). L'accumulation peut être vue et ressentie au sommet de la rotule. Ce n'est pas quelque chose que vous verriez sous le genou.
Une blessure telle qu'une contusion (ecchymose des tissus mous) peut également provoquer un gonflement localisé. Dans certains cas, l'accumulation de sang et de liquide peut imiter une blessure aiguë de l'articulation du genou..

Fluide à l'intérieur du genou

Si l'articulation du genou est la zone de l'épanchement, nous explorons généralement trois causes possibles: une blessure aiguë, une affection chronique et une affection aiguë non liée à une blessure..
Blessures aigues sont ceux qui se sont produits au cours des dernières 24 à 48 heures, entraînant un gonflement rapide du genou. Dans ce cas, nous déterminerions si le liquide dans le genou est sanglant ou non sanglant:

• Sang dans le genou est généralement causée par un ligament déchiré du genou (appelé déchirure du LCA) ou par une fracture de l'os et du cartilage du genou. Lorsque le saignement est la source du gonflement, le début sera rapide et intense, généralement en quelques minutes..
• Fluide non sanglant peut être causée par une entorse du ligament ou une déchirure dans le disque caoutchouteux qui protège le genou (appelé ménisque). Le gonflement est généralement plus lent et ne se remarque souvent que des heures ou des jours après la blessure. Bien que le volume de liquide puisse être important, il n’est généralement pas aussi profond qu’une accumulation de sang.

Épanchements chroniques se caractérisent par l'apparition progressive d'un gonflement. Le gonflement peut souvent fluctuer lorsque les symptômes vont et viennent. En plus de l'usure liée au vieillissement, il existe deux causes courantes d'épanchement chronique du genou:

• Arthrose peut entraîner le corps à produire un excès de liquide en réponse à l'inflammation sous-jacente. Les personnes atteintes d'arthrite du genou remarquent souvent que le genou touché est plus gros que l'autre. Le gonflement tend à s'aggraver avec l'activité, en particulier lorsque le genou est en charge. Le [ain disparaîtra souvent une fois le genou détendu
• La polyarthrite rhumatoïde, une forme d'arthrite auto-immune, peut provoquer le même effet. La polyarthrite rhumatoïde affectera le plus souvent plusieurs articulations et s'accompagnera d'une tuméfaction plus persistante due à l'inflammation sous-jacente persistante..

Apparition rapide de gonflement sans blessure est uncatégorie générale dans laquelle l'accumulation de fluide n'est pas due à une blessure ou à une affection chronique, telle que:

• Infection peut entraîner une accumulation de liquide dans l’articulation du genou, souvent à la suite d’une intervention chirurgicale, d’une blessure au genou ou d’une infection systémique touchant tout le corps et se propageant jusqu’à l’articulation. Le traitement peut être problématique car le corps a du mal à éliminer les infections de cet espace. En tant que tel, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour nettoyer complètement une infection septique.
• Goutte et pseudogoutte les deux impliquent l'accumulation de cristaux biochimiques dans le fluide du genou. Avec la goutte, l'acide urique utilisé pour transporter les déchets peut s'accumuler et se cristalliser dans différentes articulations du corps, provoquant un gonflement et une douleur intenses. Avec pseudogoutte, le responsable est constitué de cristaux de calcium qui stimulent de manière similaire une réponse inflammatoire des articulations..

Quand demander des soins urgents

Rendez-vous à la salle d'urgence ou au centre de soins d'urgence le plus proche si vous subissez une blessure au genou traumatique accompagnée de:

• Un bruit sourd au moment de la blessure
• Gonflement rapide du genou
• Douleur intense
• Malformation du genou
• Incapacité de peser sur le genou blessé

Quand consulter un médecin à propos de la douleur au genou