Ganglions lymphatiques enflés (adénopathie) dans le cancer
Avec le cancer, l'adénopathie peut être causée par une tumeur maligne qui commence dans les ganglions lymphatiques eux-mêmes. Il peut également se produire lorsqu'un cancer se propage (métastase) d'autres parties du corps vers les ganglions lymphatiques..
Le système lymphatique
Votre corps a un système lymphatique composé de vaisseaux lymphatiques, de liquide lymphatique et de ganglions lymphatiques. Le réseau de vaisseaux lymphatiques transporte le liquide lymphatique dans tout le corps. Ce fluide, entre autres fonctions, collecte les déchets et les microorganismes pathogènes (tels que les virus et les bactéries) au cours de son voyage à travers les tissus..Les ganglions lymphatiques eux-mêmes sont de petits organes en forme de haricot qui produisent et stockent des cellules sanguines (appelées lymphocytes) qui aident à combattre les infections et les maladies. Il y a environ 600 de ces nœuds situés dans tout le corps. Leur rôle principal est de filtrer les déchets du liquide lymphatique. Ce faisant, l’armée de lymphocytes vise à neutraliser tout agent étranger qu’elle rencontre..
Alors que certains ganglions lymphatiques sont situés superficiellement, dans l'aine, les aisselles et le cou, par exemple, d'autres sont situés plus profondément dans le corps, comme dans la poitrine ou l'abdomen..
Au cours d'une infection ou d'une blessure active, les ganglions lymphatiques deviennent enflés et sensibles. Lorsque cela se produit, l'adénopathie peut prendre plusieurs formes:
- Elle peut être localisée (survenant dans une région du corps), bilatérale (des deux côtés du corps) ou généralisée (survenant dans tout le corps).
- Elle peut être aiguë (se produire soudainement et se résoudre rapidement) ou chronique (persistante).
- Elle peut être caractérisée par l’emplacement des nœuds, comme autour du cou (cervical), de l’aine (inguinale), du thorax (médiastinal), des aisselles (axillaire) ou de l’abdomen (mésentérique)..
Adénopathie du cancer
L'adénopathie du cancer est le terme utilisé pour décrire le gonflement des ganglions lymphatiques dû au cancer. Les cancers qui commencent dans les ganglions lymphatiques sont appelés lymphomes. Deux des types les plus courants sont le lymphome de Hodgkin ou le lymphome non hodgkinien. Chacun se comporte et se développe différemment, mais les deux proviennent des lymphocytes eux-mêmes. L'adénopathie n'est que l'une des caractéristiques de ces maladies.Plus généralement, l'adénopathie du cancer se produit lorsqu'une tumeur maligne dans une partie du corps (appelée tumeur primitive) se propage à d'autres parties du corps pour créer de nouvelles tumeurs (secondaires). Les ganglions lymphatiques sont les organes les plus touchés.
Comment le cancer se propage dans les ganglions lymphatiques
Lorsqu'une tumeur métastase, les cellules cancéreuses se détachent de la tumeur primitive et se propagent à d'autres parties du corps par le système circulatoire (sang) ou le système lymphatique..Lorsque les cellules sont dans le sang, elles sont entraînées dans le flux sanguin jusqu'à ce qu'elles restent bloquées quelque part, généralement un capillaire. À partir de ce point, la cellule peut glisser à travers la paroi capillaire et créer une nouvelle tumeur, où qu’elle se pose..
Une chose semblable se produit avec le système lymphatique. Dans ce cas, les cellules cancéreuses se détachent et sont transportées vers les ganglions lymphatiques où elles restent bloquées. Alors que les nœuds vont réagir avec une attaque immunitaire agressive, certaines des cellules cancéreuses survivront pour former une nouvelle tumeur.
Mais voici la différence: contrairement au système circulatoire, qui peut transporter des cellules cancéreuses dans presque n'importe quelle partie du corps, la distribution du cancer par le système lymphatique est plus limitée. Les nœuds les plus proches de la tumeur seront généralement les premiers affectés. De là, des cellules supplémentaires peuvent se séparer et se déplacer vers des nœuds distants situés dans d'autres parties du corps..
En raison de la manière dont les ganglions lymphatiques sont touchés, les médecins les contrôlent régulièrement pour savoir si le cancer a commencé à se propager et, dans l'affirmative, de combien.
Comment l'adénopathie est détectée
L'élargissement des ganglions lymphatiques superficiels peut souvent être détecté par un examen physique. Des tests d'imagerie tels que la tomodensitométrie (TDM) peuvent également être utilisés, en particulier pour les ganglions lymphatiques du thorax ou de l'abdomen.En outre, le médecin peut prescrire une biopsie des ganglions lymphatiques. La biopsie consiste à prélever un tissu ganglionnaire pour examen au microscope. Il serait utilisé soit pour voir si le cancer s'est propagé à partir d'une tumeur primitive ou dans les cas où un lymphome est suspecté.
La biopsie peut être réalisée en retirant chirurgicalement un nœud ou, moins fréquemment, en retirant des cellules en utilisant une procédure moins invasive appelée aspiration à l'aiguille fine. Les résultats de la biopsie sont importants pour le diagnostic et la stadification du cancer..
Comment l'adénopathie affecte le traitement du cancer
L'adénopathie seule ne modifie pas le déroulement du traitement du cancer. Cependant, la présence de cellules cancéreuses dans vos ganglions lymphatiques peut affecter le traitement, dans la mesure où elle influence le stade de votre maladie..L'un des systèmes de stadification du cancer les plus courants est le système TNM, basé sur l'étendue de la tumeur (T), l'étendue de la propagation aux ganglions lymphatiques (N) et la présence de métastases (M). S'il n'y a pas de cancer dans les ganglions lymphatiques proches de la tumeur, la valeur 0 sera attribuée à N. Si les ganglions situés à proximité ou à distance présentent un cancer, la valeur 1, 2 ou 3 sera attribuée à N, selon:
- Combien de nœuds sont impliqués
- Où se trouvent les nœuds
- Quelle est la taille des nœuds
- Combien de cancer est en eux
Cancer adénopathie vs adénopathie liée à une infection
Toutes les adénopathies ne sont pas identiques. Les ganglions cancéreux ont tendance à être durs, indolores et fermement fixés aux tissus environnants. Les ganglions lymphatiques bénins ou non cancéreux, en revanche, sont généralement douloureux au toucher et leur taille et leur densité diminuent à mesure que l'infection se résorbe..Cela dit, vous ne pouvez pas diagnostiquer la cause de l'adénopathie uniquement à l'aide de caractéristiques physiques. Dans certains cas, un nœud cancéreux peut appuyer sur un nerf proche et provoquer une douleur. Dans d'autres cas, un nœud bénin peut être dur et relativement peu douloureux (comme ceux pouvant survenir avec une adénopathie généralisée persistante observée dans le VIH)..
Est-ce que j'ai un cancer si j'ai des ganglions lymphatiques enflés?
L'adénopathie est un symptôme non spécifique pouvant être provoqué par un certain nombre de facteurs. En soi, l'adénopathie n'a aucune valeur diagnostique. Le plus souvent, cependant, l'adénopathie sera causée par une infection plutôt que par un cancer.Cela dit, si les ganglions lymphatiques sont enflés de manière persistante et / ou grossissent, consultez un médecin. Si vous suivez déjà un traitement contre le cancer, informez votre médecin si vous trouvez des ganglions lymphatiques enflés dans une partie de votre corps..
