Manger des protéines et des légumes avant que les glucides réduisent le taux de sucre dans le sang

Nous savons que les glucides affectent la glycémie. Nous savons également que le type de glucides que nous mangeons et la quantité de glucides que nous mangeons à une certaine heure peuvent également affecter la glycémie. Mais, peut-être qu’il ya plus à manger que des portions et des choix alimentaires. L'ordre dans lequel nous mangeons peut-il également affecter notre glycémie? Une étude publiée dans le numéro de juillet de Traitements diabétiques suggérer que l'ordre dans lequel vous mangez votre repas peut avoir un impact sur votre glycémie après le repas. Onze sujets atteints de diabète de type 2 traités à la metformine (un médicament par voie orale) ont reçu un repas contenant une quantité fixe de calories, de lipides, de protéines et de glucides. Les niveaux de sang et d'insuline ont été mesurés avant le repas, 30 minutes, 60 minutes et 120 minutes après le repas. Les participants ont reçu pour instruction de manger (pain ciabatta et jus d’orange), puis 15 minutes avec des protéines (poitrine de poulet grillée sans peau) et des légumes (salade de laitue et tomates avec vinaigrette italienne allégée et brocoli cuit à la vapeur avec du beurre).
La deuxième semaine, l’ordre alimentaire a été inversé: les légumes et les protéines ont été consommés en premier, suivis des glucides. Ils ont constaté que la glycémie après les repas était inférieure de 28,6% à 30 minutes, de 36,7% à 60 minutes et de 16,8% à 120 minutes lorsque les glucides ont été consommés pour la dernière fois. Ils ont également constaté que les niveaux d'insuline étaient plus bas à 60 minutes et 120 minutes aussi. 
Comment pouvons-nous interpréter ces résultats? 
Nous devons prendre en compte de nombreux éléments lors de l’examen des résultats de cette étude. Premièrement, les types de glucides choisis sont des glucides simples, raffinés, qui peuvent augmenter le taux de sucre dans le sang plus rapidement et qui, par conséquent, entraîneraient probablement une augmentation du taux de sucre dans le sang peu de temps après un repas. Par exemple, si votre taux de sucre dans le sang est inférieur à 70 mg / dL, vous devez traiter avec 15 g de glucides simples tels que du jus de fruit et tester votre glycémie 15 minutes plus tard. L'ingestion de jus et de pain blanc et l'analyse de la glycémie 30 minutes plus tard entraîneraient une augmentation de la glycémie. Je me demanderais si le fait de modifier la composition des glucides, par exemple en choisissant des glucides complexes, tels que les grains entiers, modifierait les résultats de l'étude..
Deuxièmement, la digestion des glucides prend environ 2 heures. Un véritable résultat de glycémie après les repas est environ deux heures après un repas. L'American Diabetes Association recommande aux personnes atteintes de diabète d'avoir une glycémie de 180 mg / dL ou moins deux heures après le début d'un repas. Il serait intéressant de voir quels étaient les chiffres réels deux heures après un repas et en quoi ils étaient différents. Si vous remarquez, la réduction de la glycémie après les repas a chuté au bout de deux heures
Enfin, l’ingestion de protéines peut aider à retarder l’augmentation du taux de sucre dans le sang, car il faut plus de temps pour le métaboliser. Les protéines ne contiennent pas de glucides, cependant, lorsqu'elles sont consommées en l'absence de glucides, certaines protéines se transforment en glucides. Les participants ont été invités à manger environ 68 g de glucides, qui est un repas riche en glucides. Consommer un repas moins riche en glucides et riche en protéines aurait-il un impact plus important que de manger des protéines en premier? 

Limites de l'étude

L'ordre des aliments et ses effets sur la glycémie sont un sujet intéressant et remarquable à explorer. Cette étude pilote particulière avait plusieurs limites. La taille de l'échantillon était petite et les taux de glycémie et d'insuline n'ont été mesurés qu'à deux reprises. La gestion du schéma de glycémie devrait être plus cohérente pour montrer une vraie relation. Nous ne pouvons pas supposer un schéma sur deux mesures de la glycémie. Par conséquent, un suivi plus long serait important pour déterminer le plein impact de la commande de nourriture. 

Résultat final: 

Les personnes atteintes de diabète sont affectées différemment par certains aliments. Il est clair que la quantité de glucides et le type de glucides que vous consommez peuvent affecter votre glycémie après les repas. L'American Diabetes Association affirme que la quantité de glucides et l'insuline disponible peuvent être les facteurs les plus importants influant sur la réponse glycémique après manger et doivent être pris en compte lors de l'élaboration d'un plan alimentaire. Il a également suggéré d'ingérer des glucides provenant de sources telles que les légumes, les fruits, les grains entiers, les légumineuses et les produits laitiers, par rapport à d'autres sources contenant du sucre ajouté, du gras et du sodium.. 
En outre, sur la base des résultats de cette étude, il pourrait être utile de tester pour voir si la commande que vous mangez votre repas peut également avoir un impact sur votre glycémie. Peut-être que choisir des protéines et des légumes non féculents avant les glucides peut réduire votre glycémie après les repas. Surveiller votre glycémie avant et après les repas peut aider à déterminer si cette méthode vous convient. Bien que l’étude soit imparfaite, c’est un changement simple qui mérite peut-être la peine d’être essayé..
Sources: 
Shukla A, Iliescu R, Thomas C, Aronne L. "L'ordre alimentaire a un impact significatif sur les niveaux de glucose et d'insuline postprandiaux." Traitements diabétiques. 2015; 38 (7): e98-e99. Consulté en ligne. 17 septembre 2015: http://care.diabetesjournals.org/content/38/7/e98.full.pdf+html
American Diabetes Association. Normes de soins médicaux dans le diabète - 2015. Traitements diabétiques. 2015 janvier; 38 (Suppl 1): S1-90.