Un aperçu de l'hyperglycémie (taux de glucose sanguin élevé)

Le glucose peut s'accumuler dans le sang lorsque le corps ne produit pas assez d'insuline, une hormone qui agit en quelque sorte comme une clé pour déverrouiller les cellules afin que le glucose puisse y pénétrer..
Le terme médical utilisé pour cela s'appelle hyperglycémie (glycémie élevée) et désigne des taux de glucose (sucre) supérieurs à la normale dans le sang supérieurs à 200 milligrammes par décilitre (mg / dl)..
Pour les personnes en bonne santé âgées de 59 ans ou moins, une plage de glycémie normale se situe entre 80 et 120 mg / dL. Et, pour ceux qui ont 60 ans et plus, la plage normale se situe entre 100 et 140 mg / dL.
L'hyperglycémie est un symptôme du diabète de type 1 et du diabète de type 2. En d’autres termes, c’est l’un des facteurs à l’origine du diagnostic d’une de ces maladies. C'est aussi une complication des deux formes de diabète. Cela signifie qu'une fois le diagnostic établi et qu'une personne a commencé à gérer son diabète avec succès, ce qui signifie qu'elle a abaissé son taux de sucre dans le sang à un niveau normal. L'hyperglycémie peut être le signe d'un problème avec le protocole de traitement..
D'autres conditions peuvent également être associées à une glycémie élevée. Mais, quelle que soit la cause de l'hyperglycémie, les symptômes seront essentiellement les mêmes. Dans les deux cas, si la glycémie n'est pas traitée et contrôlée, les conséquences peuvent être graves..

Symptômes et Complications

Pour que l'hyperglycémie provoque des symptômes évidents, la glycémie doit atteindre des niveaux significativement élevés. Cela prend du temps. Ainsi, lorsque les symptômes se développent, ils apparaissent très lentement sur plusieurs jours ou plusieurs semaines, devenant de plus en plus graves avec le temps. Certaines personnes atteintes de diabète de type 2 depuis longtemps peuvent ne jamais développer de symptômes liés à une glycémie élevée.
Ce sont les symptômes courants de l'hyperglycémie:

Soif excessive (polydipsie)
Augmentation de la faim (polyphagie)
La nécessité d'uriner plus fréquemment que d'habitude (polyurie)
Vision floue
Se sentir fatigué et faible

Lorsque la glycémie devient extrêmement élevée ou reste élevée pendant une longue période, des symptômes plus graves peuvent se développer. Ceux-ci sont souvent considérés comme une urgence:

Douleurs gastriques, pouvant parfois signifier des lésions des nerfs gastriques ou un signe d'acidocétose diabétique (ACD), une affection extrêmement grave, plus fréquente chez les diabétiques de type 1 qui se développent lorsque le corps n'a que peu ou pas d'insuline
Perte de poids
Nausée et vomissements
Un parfum fruité au souffle
Respiration profonde et rapide
Perte de conscience

Les symptômes rares de l'hyperglycémie incluent:

Engourdissement des mains, des pieds ou des jambes dû à des lésions nerveuses
Les problèmes de peau, y compris la peau sèche et irritée, les plaies à cicatrisation lente et les plaques de peau épaisse et veloutée dans les plis sont des plis (comme le cou) appelés acanthosis nigricans.
Infections à levures fréquentes (chez les femmes)
Dysfonction érectile (chez l'homme)
Soif extrême, confusion, forte fièvre et faiblesse ou paralysie d’un côté du corps (il s’agit de signes de syndrome hyperclycémiant hyperosmolaire non cétotique pouvant entraîner le coma et même la mort).
ACD

Parmi les complications de l'hyperglycémie figurent des problèmes vasculaires pouvant entraîner des lésions oculaires (rétinopathie), des problèmes rénaux (néphropathie) et une neuropathie périphérique et autonome (perte nerveuse au niveau des pieds ou d'autres parties du corps)..
Des taux de glucose élevés et persistants peuvent également entraîner une maladie cardiaque ou une maladie artérielle périphérique.
Pendant la grossesse, le diabète gestationnel résultant d'une glycémie élevée peut être dévastateur. Les complications vont de la prééclampsie (pression artérielle incontrôlée chez la mère) à un poids élevé à la naissance ou à une glycémie basse chez le bébé à une fausse couche. Les bébés nés de mères atteintes de diabète courent un risque de problèmes tels que l'obésité, le diabète de type 2 et l'acidocétose à mesure qu'ils grandissent dans l'enfance.
Signes et symptômes de l'hyperglycémie

Causes et facteurs de risque

Des problèmes de pancréas et / ou d'insuline peuvent faire augmenter la glycémie à des niveaux insalubres. Pour les personnes atteintes de diabète de type 1, le pancréas n'est pas en mesure de produire suffisamment d'insuline. Dans le cas du diabète de type 2, le corps devient résistant à l'insuline ou n'en produit pas assez.
L'insuline aide à transporter le glucose du sang à l'aide de transporteurs de glucose. La génétique peut jouer un rôle dans l'un ou l'autre type de diabète, mais les antécédents familiaux sont plus importants dans le type 2 que dans le type 1..
Pour qu'une personne développe un diabète de type 2, elle doit d'abord avoir une prédisposition à la maladie qui la rende susceptible de développer réellement la maladie en présence de certains facteurs de risque..
Avoir un excès de poids ou être obèse, ne pas faire suffisamment d’activité physique et fumer.
Le diabète gestationnel, une augmentation extrême du glucose pendant la grossesse, est "causé par les changements hormonaux de la grossesse ainsi que par des facteurs génétiques et de mode de vie", selon le NIDDK. Les femmes en surpoids ou obèses lorsqu'elles tombent enceintes ou ont des antécédents familiaux de diabète sont particulièrement à risque de diabète gestationnel.
Il est également possible d'avoir une hyperglycémie sans être diabétique. Par exemple, les fluctuations hormonales au cours de la journée peuvent entraîner une augmentation inattendue de la glycémie. En outre, la libération de certaines hormones de stress en réponse à une lésion tissulaire entraîne parfois une augmentation de la glycémie. Ceci est connu sous le nom d’hyperglycémie sans diabète ni d’hyperglycémie induite par le stress (SIH).
Causes et facteurs de risque de l'hyperglycémie

Diagnostic

Le seul moyen de savoir si la glycémie est supérieure à la normale consiste à effectuer un test sanguin. Les personnes atteintes de diabète contrôlent généralement leur glycémie plusieurs fois par jour, le matin, deux heures après un repas et avant de se coucher. De cette façon, ils peuvent s’assurer que leurs niveaux restent dans les limites fixées par leur médecin en fonction de facteurs tels que l’âge, le poids et le niveau d’activité..
Il existe également plusieurs types de tests pour mesurer les niveaux de glucose. Certains sont utilisés pour diagnostiquer non seulement l'hyperglycémie, mais également le prédiabète et le diabète, notamment:

Glycémie à jeun (FPG) ou test de glycémie à jeun (FBG). Ce test mesure le niveau de glucose dans le sang après huit heures sans rien manger ni boire, à part de l'eau. Il est généralement effectué à la première heure du matin, avant le petit-déjeuner. Il est utilisé pour diagnostiquer le diabète et une diminution de la tolérance au glucose et peut aider les personnes atteintes de diabète à détecter l'hyperglycémie..
Test d'hémoglobine A1C. Ce test, qui examine les taux de glycémie moyens sur une période de trois mois, est utilisé pour diagnostiquer le prédiabète et le diabète de type 2. Il peut également aider une personne atteinte de diabète à gérer son taux de sucre dans le sang.
Test de fructosamine. Comme l’A1C, ce test détermine la glycémie sur une période de deux ou trois semaines. Cela peut aider à surveiller les changements de traitement ou de médication et constitue également le test utilisé dans le diabète gestationnel..
Test de tolérance orale au glucose (OGTT). Également appelé test de tolérance au glucose, l'OGTT examine dans quelle mesure le corps est capable de métaboliser le glucose. Le test consiste à tester le sang avant et deux heures après avoir bu une boisson extrêmement sucrée.

Comment l'hyperglycémie est diagnostiquée

Traitement

Lors de la création d'un plan de traitement de l'hyperglycémie, le médecin tiendra compte de facteurs tels que l'âge, l'état de santé général, la gravité et la fréquence d'hyperglycémie et même la fonction cognitive, l'autogestion pouvant être compliquée..
Il est important qu'une personne nouvellement diagnostiquée avec le diabète reçoive une éducation à la gestion autonome du diabète (DSME). Cela pourrait également être utile pour une personne dont les taux de glucose sont suffisamment élevés pour les exposer à un risque de diabète. Les changements de mode de vie décrits dans DSME incluent:

Modifications diététiques pour réduire la consommation de glucides. Manger plus de fibres peut également aider à contrôler la glycémie.
Exercice. L'activité brûle le glucose, ce qui en diminue la quantité dans le sang.
Perte de poids. Laisser tomber des kilos superflus améliore la sensibilité à l'insuline.
Abandonner les cigarettes. Le tabagisme est associé à l'hyperglycémie et au développement du diabète de type 2.
Surveillance de la glycémie. Cela peut aider à évaluer à quel point une personne répond bien au traitement et à gérer un taux élevé de sucre dans le sang.
Cannelle. Des recherches préliminaires ont été faites pour suggérer que cette épice pourrait aider à réduire le taux de sucre dans le sang. Vous ne pouvez donc pas vous essorer pour aromatiser votre café ou votre gruau du matin avec une pincée ou deux.
vinaigre de cidre de pomme. Dans une petite étude, les personnes en bonne santé qui buvaient une certaine marque de vinaigre de cidre avaient une diminution significative de la glycémie à jeun.

Bien qu'il n'existe aucun traitement en vente libre pour l'hyperglycémie, il existe plusieurs médicaments d'ordonnance permettant de maintenir le taux de sucre dans le sang à un niveau satisfaisant, notamment:

Insuline. Les personnes atteintes de diabète de type 1 ont généralement besoin de plusieurs doses d'insuline chaque jour, car leur corps ne produit pas cette hormone de manière naturelle. Les personnes de type 2 dont le taux de sucre dans le sang est très élevé peuvent également avoir besoin d'un traitement par insuline..
Pramlintide. Ce médicament est utilisé uniquement pour traiter le diabète de type 1. C'est une injection (de marque Symlin Pen) utilisée au moment des repas avec de l'insuline.
Médicaments oraux. Ceux-ci peuvent être prescrits en fonction de l'âge, du sexe, du poids et d'autres facteurs. La metformine est un médicament couramment utilisé pour traiter l’hyperglycémie. Elle est disponible sous plusieurs noms de marque, notamment Fortamet et Glucophage..

Comment l'hyperglycémie est traitée

Un mot de Verywell

La façon la plus simple de traiter l'hyperglycémie est de la prévenir. Cela inclut de prendre les mesures nécessaires pour réduire votre glycémie, de faire de l'exercice régulièrement, de suivre le régime alimentaire que votre soignant crée pour vous et de prendre vos médicaments conformément aux directives.
Il est également important de surveiller votre sang selon les directives de votre médecin. En cas d’hyperglycémie, vous pouvez ajuster votre prescription d’insuline ou ajouter une dose supplémentaire..
Hyperglycémie: signes, symptômes et complications