Un aperçu de l'hyperlipidémie (taux de cholestérol élevé)
De nombreux facteurs peuvent augmenter vos chances de développer un taux élevé de cholestérol. Certains ne peuvent pas être aidés (vos antécédents familiaux, par exemple), d'autres peuvent être contrôlés, comme le régime alimentaire et l'exercice. De nombreuses personnes chez qui l'hyperlipidémie a été diagnostiquée peuvent réduire leur taux de cholestérol en mangeant plus sainement, en faisant davantage d'activité physique et en maintenant un poids santé..
Symptômes
Un taux élevé de cholestérol seul ne vous rendra pas malade, de nombreuses personnes ne réalisent donc pas que leur taux de cholestérol est trop élevé jusqu'à ce que leur médecin le diagnostique à partir des résultats de laboratoire de routine. En de rares occasions, un taux élevé de cholestérol peut entraîner la formation de nodules graisseux jaunâtres sous la peau, près des yeux, des coudes ou des genoux. Une hypertrophie du foie ou de la rate, ou des anneaux pâles autour de l'iris dans les yeux sont d'autres manifestations peu communes..Cependant, s'il reste incontrôlé, un taux élevé de cholestérol peut entraîner d'autres problèmes graves, tels que l'hypertension, les crises cardiaques et les caillots sanguins..
Un taux de cholestérol élevé double votre risque de maladie cardiaque.
Les causes
Le cholestérol est un type de graisse cireuse que votre corps produit dans le foie ou que vous absorbez des aliments. Le cholestérol est un élément constitutif essentiel des cellules du corps et joue un rôle important dans diverses fonctions telles que la production d'hormones et de liquides digestifs. Cependant, un excès de cholestérol dans le sang peut devenir un important facteur de risque de maladie cardiovasculaire. En particulier, lorsque trop de cholestérol circulant est lié aux lipoprotéines de basse densité (LDL, appelé «mauvais cholestérol»), le risque de maladie cardiaque augmente considérablement. Un excès de cholestérol LDL peut se déposer dans la paroi des artères, ainsi que calcium, cellules inflammatoires et autres matières susceptibles de former des plaques athérosclérotiques, qui peuvent limiter le flux sanguin dans les artères.D'autre part, le cholestérol lié à une lipoprotéine de haute densité (cholestérol HDL) représente l'excès de cholestérol qui est éliminé des tissus. Pour cette raison, le cholestérol HDL est appelé «bon cholestérol».
L'hyperlipidémie survient lorsqu'il y a trop de cholestérol LDL dans le sang. L’excès de cholestérol se combine au calcium et à d’autres substances à l’intérieur des parois des artères, formant ainsi des plaques pouvant obstruer la circulation sanguine..
Au fil du temps, l'accumulation de plaques contenant du cholestérol peut entraîner des crises cardiaques, des accidents vasculaires cérébraux ou des caillots sanguins..
Un taux élevé de cholestérol ne concerne pas seulement la quantité de cholestérol que vous absorbez. Il dépend également de la façon dont votre corps traite et excrète le cholestérol au fil du temps, ce qui peut être influencé par un large éventail de facteurs. Ces facteurs de risque incluent les antécédents familiaux, l'âge, les conditions médicales, les médicaments et les comportements sains.
Histoire de famille
Nous partageons beaucoup avec les membres de notre famille. Notre patrimoine génétique, en particulier, se transmet de génération en génération et peut avoir un impact sur nos risques pour certains problèmes de santé pouvant contribuer à l'hyperlipidémie, tels que l'obésité ou le diabète. Les familles peuvent également façonner nombre de nos comportements et choix, en particulier en matière de régime alimentaire et d'exercice. En conséquence, les personnes dont les parents ont des antécédents d'hypercholestérolémie sont également plus susceptibles de le développer. Certaines maladies génétiques peuvent également nous laisser prédisposés à avoir un taux de cholestérol élevé, notamment:
- Hyperlipidémie combinée familiale: L'hyperlipidémie familiale combinée est le trouble génétique le plus courant pouvant entraîner une augmentation des graisses corporelles. Il provoque des taux élevés de cholestérol et de triglycérides et est exacerbé par d'autres maladies chroniques telles que l'alcoolisme, le diabète et l'hypothyroïdie..
- Hypercholestérolémie familiale: Cette maladie héréditaire empêche votre corps de pouvoir éliminer le cholestérol LDL de votre sang, ce qui entraîne des taux anormalement élevés de «mauvais» cholestérol dans le corps..
- Dysbetalipoprotéinémie familiale: Les personnes atteintes de dysbêtalipoprotéinémie familiale ont un défaut génétique qui entraîne l’accumulation de cholestérol et de triglycérides dans le sang. À l'instar de l'hyperlipidémie familiale combinée, certains problèmes de santé peuvent aggraver la dysbêtalipoprotéinémie familiale.
Certains facteurs de risque que vous contrôlez et d'autres que vous ne maîtrisez pas. À mesure que vous vieillissez, il est de plus en plus difficile pour votre corps d'éliminer l'excès de cholestérol dans le sang et il est plus facile pour les niveaux à risque de s'accumuler. Le sexe de quelqu'un peut aussi jouer un rôle. En moyenne, les hommes ont généralement moins de «bon» cholestérol que les femmes, tandis que les femmes (surtout les moins de 55 ans) ont souvent moins de «mauvais» cholestérol.
Plus vous vieillissez, plus vous êtes diagnostiqué avec un taux de cholestérol élevé, mais les jeunes générations ne sont pas à l'abri.
Dans certains cas, les enfants ayant une vie sédentaire et une mauvaise alimentation peuvent développer une hyperlipidémie. Environ 7,4% de tous les enfants âgés de 9 à 10 ans répondaient aux critères d'un taux de cholestérol élevé entre 2011 et 2014. La prévalence était plus élevée chez les enfants et les adolescents obèses: 11,6%.
Les conditions médicales
Il a été démontré que certaines conditions médicales augmentaient le risque d'avoir un taux de cholestérol anormal:
- Diabète
- Maladie rénale
- Grossesse
- Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)
- Thyroïde sous-active
Les dangers du cholestérol élevé et du diabète Médicaments
Les médicaments peuvent également augmenter le risque de développer un taux élevé de cholestérol. La prise de médicaments comme les bêta-bloquants, les diurétiques (pilules d'eau), certaines pilules contraceptives ou certains antidépresseurs peut contribuer à une augmentation du taux de cholestérol dans le sang.
Comportements de santé
Certaines décisions de mode de vie peuvent avoir une incidence sur la quantité de bon et de mauvais cholestérol dans votre sang, notamment sur ce que vous mangez, combien de fois vous faites de l'exercice et si vous fumez.
- Choix diététiques: Tandis que votre foie produit la plus grande partie du cholestérol dans votre corps, vous absorbez également le cholestérol de certains aliments, y compris les produits riches en graisses saturées. Les aliments contenant des niveaux plus élevés de graisses saturées comprennent la viande rouge, la peau de volaille et les produits laitiers gras. Bien que la question fasse l'objet de débats, la plupart des experts recommandent toujours de limiter les graisses saturées dans l'alimentation. Cependant, tous les experts s'accordent à dire que l'élimination des graisses trans de l'alimentation (principalement dans les aliments transformés), la consommation de fruits et de légumes en abondance, ainsi que d'autres modifications diététiques raisonnables peuvent réduire votre taux de cholestérol LDL et votre risque de maladie cardiovasculaire..
- Activité physique: Faire de l'exercice régulièrement peut vous aider à conserver un poids santé et à réduire votre taux de cholestérol. Une activité physique faible peut entraîner une prise de poids et une augmentation du taux de cholestérol LDL.
- Poids: L'embonpoint ou l'obésité peut modifier la façon dont votre corps utilise le cholestérol, ce qui entraîne une accumulation de taux dans votre sang..
- Fumeur: Fumer ne fera pas grimper votre cholestérol LDL, mais peut faire baisser votre taux de cholestérol HDL (le bon), endommager les artères et accélérer leur durcissement..
- Consommation d'alcool: Boire augmente fortement les niveaux de cholestérol et de triglycérides, un autre type de graisse trouvée dans le sang.
Diagnostic
L'hyperlipidémie ne provoque aucun signe ni symptôme physique de la maladie. Les médecins doivent donc se fier à des analyses de sang pour la détecter. La méthode la plus courante pour diagnostiquer un taux élevé de cholestérol consiste à utiliser un panel lipidique..Panneau lipidique
Un simple test sanguin appelé panneau lipidique peut être utilisé pour vérifier la quantité de cholestérol dans votre sang. Le test utilise une prise de sang prise après avoir jeûné pendant environ 12 heures.
Niveaux sanguins pouvant mener au diagnostic
- Le cholestérol total est supérieur à 200 mg / dL (milligrammes par décilitre)
- Le cholestérol LDL est supérieur à 100 mg / dL
- Le cholestérol HDL est inférieur à 40 mg / dL
- Les triglycérides dépassent 150 mg / dL
Bien qu'un taux de cholestérol total supérieur à 200 mg / dL indique généralement un taux de cholestérol élevé, votre médecin peut prendre en compte d'autres facteurs (tels que l'âge et les antécédents médicaux) avant de poser un diagnostic en fonction de vos résultats. Votre médecin utilisera ensuite vos résultats pour fixer avec vous les objectifs de taux de cholestérol, ainsi que pour élaborer votre plan de traitement..
Quel est le niveau souhaitable de cholestérol total dans le sang chez les adultes?
Traitement
Certaines personnes sont en mesure de réduire leur taux de cholestérol en apportant des changements à leur mode de vie, comme améliorer leur régime alimentaire et faire plus d'exercice. D'autres pourraient aussi avoir besoin de médicaments. Ce que votre médecin vous recommande dépendra beaucoup de vos résultats de laboratoire, de vos antécédents médicaux et de tout autre facteur de risque pouvant affecter votre santé cardiovasculaire..Changements de style de vie
De nombreuses personnes peuvent réduire seules leur taux de cholestérol en modifiant leur mode de vie pour mieux manger, faire plus d'exercice et maintenir un poids santé. Ceux-ci inclus:
- Régime: Les responsables de la santé recommandent aux personnes souffrant d'hyperlipémie de consommer certains produits d'origine animale, des huiles végétales tropicales (comme l'huile de palme), du fromage et d'autres aliments riches en acides gras saturés ou trans. Vous devriez vous en tenir à des aliments moins gras et moins gras, comme les fruits, les légumes, les protéines maigres (comme le poisson) et les noix. Cependant, la majorité du cholestérol dans le sang provient du foie, et non de la nourriture. Il est donc important de modifier votre mode de vie..
- Exercice: Rester physiquement actif peut aider à réduire la quantité de cholestérol dans votre sang. L'American Heart Association recommande de faire au moins 40 minutes d'exercices d'aérobic d'intensité modérée à vigoureuse trois à quatre fois par semaine, et certaines recherches montrent qu'un exercice de 10 minutes à la fois peut contribuer à réduire le cholestérol total. Cela peut vouloir dire marcher pendant votre pause-repas, faire du vélo ou prendre part à des cours collectifs, peu importe ce qui vous fait bouger..
- Perte de poids: Le surpoids ou l'obésité peut contribuer à des taux élevés de cholestérol dans le sang. Obtenir un indice de masse corporelle (IMC) sain peut mettre votre corps dans une meilleure position pour excréter et traiter les lipoprotéines plus efficacement et les empêcher de s'accumuler dans le sang. Heureusement, le meilleur moyen de perdre du poids consiste à manger sainement et à faire de l'exercice régulièrement, ce qui contribuera également à réduire le taux de cholestérol..
- Arrêter de fumer: Cesser de fumer ne fera pas nécessairement reculer le taux de cholestérol élevé, mais cela peut réduire vos risques d’autres problèmes de santé graves, comme une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral. Fumer accélère également les dommages causés par l'excès de cholestérol. Arrêter de fumer peut donc éliminer efficacement une couche de risque de l'équation..
Si vous ne pouvez pas réduire votre taux de cholestérol par des changements de mode de vie, votre médecin pourra vous prescrire des médicaments réduisant le cholestérol. Ces médicaments doivent souvent être pris à long terme et ne doivent être utilisés que sur l'avis d'un médecin. Les médicaments les plus couramment utilisés pour traiter l'hypercholestérolémie sont:
- Statines: Les statines sont les médicaments les plus importants utilisés pour réduire le cholestérol LDL et réduire le risque cardiovasculaire. Ces médicaments réduisent le cholestérol LDL en réduisant la quantité de cholestérol produite par le foie. En outre, ils ont d’autres effets importants qui réduisent le risque cardiovasculaire indépendamment de leurs capacités à réduire le cholestérol. En fait, les statines sont la seule classe de médicaments réduisant le cholestérol qui, jusqu'à présent, ont été clairement démontrées dans les études cliniques pour réduire le risque cardiovasculaire..
- Séquestrants d'acides biliaires: Ces médicaments éliminent les acides biliaires de l'organisme. Lorsque le foie tente de compenser en produisant plus de bile, il utilise une partie du cholestérol dans le sang.
- Niacine (acide nicotinique): Certaines formes de prescription de cette vitamine B augmentent le cholestérol HDL tout en abaissant les niveaux de cholestérol LDL et de triglycérides. Cependant, des études récentes montrent que la niacine ne parvient pas à réduire considérablement le risque cardiaque lorsqu'elle est associée à des statines. De plus, la niacine pharmaceutique peut entraîner des risques graves. La plupart des médecins ne le prescrivent plus pour le cholestérol chez les personnes pouvant prendre des statines.
- Fibrates: Ces médicaments réduisent principalement le nombre de triglycérides dans le sang.
- Inhibiteurs de PCSK9: Un médicament injectable, ce type de médicament est une option relativement nouvelle disponible pour traiter les personnes atteintes d'hypercholestérolémie familiale, qui provoque des taux élevés de cholestérol LDL.
Un mot de Verywell
Un taux de cholestérol élevé peut augmenter considérablement vos chances d'avoir de graves problèmes cardiaques, notamment une crise cardiaque et un accident vasculaire cérébral. Certains facteurs de risque (tels que vos gènes ou vos antécédents familiaux) sont hors de votre contrôle, mais vous pouvez faire plusieurs choses pour réduire vos risques d’hyperlipidémie ou vos niveaux de cholestérol s’ils sont déjà élevés. Étant donné que les personnes atteintes d'hyperlipidémie ne présentent souvent aucun symptôme, il est important que vous interrogiez votre médecin sur le dépistage systématique et la fréquence à laquelle vous devriez subir un test de haut cholestérol en fonction de vos antécédents médicaux ou de vos antécédents médicaux..5 choses qui pourraient affecter négativement vos niveaux de cholestérol
