Un aperçu de l'hypertension (pression artérielle élevée)

L’hypertension, qui est une pression artérielle élevée chronique, est l’un des problèmes médicaux les plus courants. L'hypertension ne provoque généralement aucun symptôme et n'est pas toujours diagnostiquée à un stade précoce. C'est une cause majeure de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral, de maladie rénale et d'autres problèmes médicaux graves.
L'hypertension étant très courante et conséquente, il est important que tout le monde fasse vérifier sa tension artérielle périodiquement. Et si vous souffrez d'hypertension, vous pouvez travailler en étroite collaboration avec votre médecin pour trouver un traitement efficace..
La haute pression affecte la contraction de la paroi artérielle.

Symptômes

La plupart des personnes souffrant d'hypertension ne développent des symptômes que lorsque leur état progresse suffisamment pour causer des dommages.
Dans de nombreux cas, le tout premier signe d’hypertension est une crise cardiaque soudaine ou un accident vasculaire cérébral. C'est pourquoi on appelle souvent l'hypertension "le tueur silencieux".
L'hypertension est classée en fonction de la pression artérielle. Les étapes sont:

Hypertension de stade 1: Pression systolique 130 à 139 mmHg ou pression diastolique 80 à 89 mmHg
Hypertension de stade 2: Pression systolique supérieure à 139 mmHg ou pression diastolique supérieure à 89 mmHg

Préhypertension décrit la pression artérielle qui est supérieure à la plage souhaitable, mais pas assez élevée pour être qualifiée d'hypertension. En préhypertension, la pression systolique est de 120 à 129 mmHg et la pression diastolique est inférieure à 80 mmHg.
Les symptômes de préhypertension et d'hypertension de stade 1 et 2 se produisent rarement. Si vous ressentez des symptômes, ils peuvent inclure:

Maux de tête
Vertiges
Saignements de nez
Nausées Vomissements
Essoufflement
Vision floue

Hypertension maligne

En plus de ces types d’hypertension, il existe une forme rare et grave appelée urgence hypertensive, ou hypertension maligne. L'hypertension maligne est diagnostiquée lorsque la pression artérielle est extrêmement élevée et s'accompagne de signes de lésions organiques graves.
Cette atteinte aiguë des organes est causée par un apport sanguin extrêmement faible ou par une rupture des vaisseaux sanguins lorsque ceux-ci sont soudainement exposés à une pression artérielle très élevée. Les effets peuvent inclure des saignements dans les yeux, une insuffisance rénale, des irrégularités du rythme cardiaque, une crise cardiaque, une rupture d'anévrisme ou un accident vasculaire cérébral..
Les symptômes peuvent inclure:

Vertiges
Perte de conscience
Douleur de poitrine
Essoufflement
Changements de vision
Faiblesse, engourdissement ou picotement du visage, des bras ou des jambes

L'hypertension maligne est toujours une urgence médicale et nécessite des soins intensifs et intensifs.
Hypertension maligne: lorsque l'hypertension artérielle devient mortelle

Les causes

La pression générée par le cœur qui bat fait avancer le sang et étire les parois élastiques des artères. Entre les battements cardiaques, lorsque le muscle cardiaque se détend, les parois artérielles retrouvent leur forme initiale, faisant avancer le sang vers les tissus corporels. En cas d’hypertension, la pression dans les artères est suffisamment élevée pour éventuellement endommager les vaisseaux sanguins..
Les causes de l'hypertension sont généralement divisées en deux catégories générales:

Hypertension primaire sans cause connue, également appelée hypertension essentielle
Hypertension secondaire causée par un problème médical sous-jacent

La grande majorité des hypertendus ont une hypertension essentielle.

Hypertension primaire

Certains facteurs de risque peuvent augmenter le risque de développer une hypertension artérielle primaire..
La plupart d'entre eux incluent l'âge avancé, le sexe masculin, l'obésité et des taux élevés de cholestérol et de triglycérides. Les femmes sont plus susceptibles de développer une hypertension après la ménopause. L'hypertension est plus fréquente et plus grave chez les Afro-Américains et chez les personnes qui ont des antécédents familiaux..

Hypertension secondaire

L'hypertension secondaire peut être causée par une maladie rénale. apnée du sommeil; coarctation de l'aorte; maladie des vaisseaux sanguins alimentant les reins; divers troubles des glandes endocrines; l'utilisation de contraceptifs oraux; fumeur; consommation d'alcool de plus de deux verres par jour; utilisation chronique d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS); et utilisation d'antidépresseurs.
La consommation excessive de sel est un facteur important dans le développement de l'hypertension chez de nombreuses personnes.

Diagnostic

L'hypertension est diagnostiquée lorsqu'il est constaté que votre tension artérielle au repos est constamment élevée.
Une mesure de la pression artérielle est exprimée en deux chiffres, les pressions artérielle systolique et diastolique, et est rapportée sous la forme 120 mmHg / 80 mmHg, ou plus simplement, 120/80..
Le chiffre le plus élevé, la pression systolique, représente la pression dans l'artère au moment où le cœur se contracte. Le chiffre le plus bas, la pression diastolique, représente la pression artérielle entre les battements de coeur, tandis que le coeur se détend.
Pourquoi la pression artérielle systolique et diastolique est-elle importante?

Mesurer la pression artérielle au cabinet médical

Les directives formelles pour mesurer la pression artérielle stipulent que la pression artérielle doit être mesurée dans un environnement calme et chaud après une séance de repos pendant au moins cinq minutes. Vous ne devriez pas avoir bu de café ou de tabac pendant au moins 30 minutes. Au moins deux mesures de pression artérielle doivent être prises dans ces conditions à au moins cinq minutes d'intervalle. Ceci doit être répété jusqu'à ce que les mesures correspondent à 5 mmHg.
Si vous êtes anxieux ou stressé au moment de lire, il est possible que vous subissiez ce que l’on appelle l’hypertension blouse blanche. Dans ce cas, bien que votre mesure soit élevée au bureau du médecin, il est normal à peu près n'importe quel autre moment, vous n'avez donc pas besoin d'être traité..
En plus de vérifier votre tension artérielle, votre médecin peut établir des antécédents médicaux minutieux, procéder à un examen physique et effectuer des analyses de sang de routine. Des étapes supplémentaires peuvent être nécessaires si votre médecin soupçonne une hypertension secondaire..

Guide de discussion du médecin sur l'hypertension

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Mesurer la pression artérielle à la maison

La surveillance ambulatoire de la pression artérielle peut être effectuée en utilisant des appareils à domicile qui mesurent votre tension artérielle par incréments périodiques, sur une période de 24 heures ou de 48 heures. Ceci fournit à votre équipe médicale une lecture moyenne de la pression artérielle qui est censée être plus précise que celle prise au bureau du médecin. Les preuves accumulées confirment la fiabilité de cette approche.
Les personnes dont les lectures de la tension artérielle sont fluctuantes peuvent être étiquetées comme ayant une hypertension labile. Cela peut résulter du fait que les médicaments s'usent, de l'hypertension artérielle blanche ou de modifications physiologiques affectant la pression artérielle. La surveillance ambulatoire de la pression artérielle peut également aider votre équipe médicale à résoudre ce problème..
Les avantages de la surveillance ambulatoire de la pression artérielle

Traitement

Le traitement de l'hypertension est important, même s'il provoque rarement des symptômes visibles aux premiers stades. L'hypertension accélère l'athérosclérose, ce qui entraîne une maladie coronarienne, des crises cardiaques, une insuffisance cardiaque, des accidents vasculaires cérébraux, une insuffisance rénale, une maladie de l'artère périphérique et des anévrismes de l'aorte. Il a été prouvé que le traitement de l’hypertension aux premiers stades prévient ces complications..

Premiers pas

Le traitement de l'hypertension commence toujours par l'abandon du tabac, l'alimentation, l'exercice, la gestion du poids et la restriction en sodium. Dans certains cas, ces types de changements de mode de vie suffisent, et un traitement médical peut ne pas être nécessaire, en particulier si vous avez une hypertension ou une hypertension au stade 1.
Cependant, des médicaments sont nécessaires pour réduire suffisamment la tension artérielle pour la plupart des cas d'hypertension de stade 1 et presque tous les cas de stade 2. Un grand nombre de médicaments d'ordonnance ont été approuvés pour le traitement de l'hypertension et des lignes directrices ont été élaborées pour aider les médecins à trouver rapidement un schéma thérapeutique efficace et bien toléré pour presque toutes les personnes atteintes de ce problème..
Les médicaments pour l'hypertension appartiennent à plusieurs catégories:

Diurétiques
Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine
Bloqueurs de canaux calciques
Bêta-bloquants
Inhibiteurs du récepteur de l'angiotensine II
Thérapies combinées

Si vous souffrez d'hypertension secondaire, le traitement de la cause de votre hypertension artérielle est également nécessaire..

Faire face

Lorsque votre hypertension est diagnostiquée pour la première fois, vous pouvez vous attendre à voir votre médecin plus souvent que d’habitude. Vous aurez besoin de tests de base pour rechercher une cause sous-jacente de votre hypertension et vous aurez probablement besoin de plusieurs visites médicales pour déterminer si des modifications du mode de vie ou des médicaments vous aideront à atteindre votre tension artérielle optimale..
Au cours de votre adaptation au traitement, il est possible que certains problèmes apparaissent, notamment les effets secondaires des médicaments, les ajustements des médicaments et l'hypertension résistante..

Effets secondaires des médicaments

Les effets indésirables les plus courants des médicaments antihypertenseurs incluent l'hypotension (hypotension artérielle) et les vertiges. Ces effets résultent d'une baisse excessive de la pression artérielle et peuvent être atténués si votre médecin ajuste votre dose de médicament. Chaque médicament et catégorie de médicament a également ses propres effets secondaires, avec lesquels vous devez vous familiariser lorsque vous commencez à prendre le médicament (vérifiez les informations des patients fournies par votre pharmacie ou demandez au pharmacien elle-même)..

Ajustements de médicaments

Si votre médicament est efficace, mais pas tout à fait comme il se doit, votre médecin peut augmenter la dose ou passer à un autre médicament. La plupart des gens ont besoin de tels ajustements au début du traitement de l’hypertension et n’ont finalement besoin que de peu de changements, voire aucun..

Hypertension Résistante

Certaines personnes ont une hypertension résistante, ce qui signifie qu'il est très difficile de maîtriser la pression artérielle. Si tel est votre cas, votre médecin devra peut-être continuer à rechercher les causes de l'hypertension secondaire, et changer de médicament (s) pour essayer de mieux contrôler la pression artérielle..

Un mot de Verywell

L'hypertension est une affection médicale courante qui a souvent des conséquences graves à long terme. En général, vous ne sauriez pas que vous souffrez d'hypertension sauf si vous faites vérifier votre tension artérielle. Si vos niveaux sont légèrement élevés, une modification du mode de vie peut suffire à faire baisser votre tension artérielle dans les limites idéales. Si vous avez besoin de médicaments, vous devrez peut-être faire quelques ajustements pour que votre dose soit bien faite, surtout tôt. La gestion de la pression artérielle est généralement efficace et la plupart des gens sont en mesure d'éviter les complications de l'hypertension avec des modifications du mode de vie et une gestion médicale..