Un test de tolérance de repas mélangés pour des essais cliniques
Cependant, certaines circonstances peuvent rendre le pancréas inefficace - il peut produire trop ou trop peu d'insuline. Pour mieux comprendre ce processus au cours du MMTT, du sang est prélevé par IV pour mesurer la réserve de cellules bêta. Les cellules bêta sont les cellules qui produisent l'insuline. Il est donc important de mesurer leur réserve pour comprendre la fonction de l'insuline. Bien que le MMTT soit le plus souvent utilisé chez les personnes atteintes de diabète de type 1, il peut être utilisé pour des raisons supplémentaires. Et bien que le MMTT ait été appelé le étalon-or test de la réserve de cellules bêta, il est rarement utilisé en milieu clinique, principalement en raison de ses inconvénients - il peut prendre beaucoup de temps et être invasif. Au lieu de cela, le MMTT est utilisé le plus souvent comme outil de mesure dans des contextes de recherche, tels que des essais de recherche clinique.
Les usages
La principale raison pour laquelle un médecin voudrait qu'un patient prenne un MMTT est de déterminer l'efficacité de votre pancréas pour la production d'insuline. Par exemple, les résultats des tests montrent si le pancréas produit peu ou pas d'insuline, produit trop d'insuline ou ne produit pas d'insuline. Vous trouverez ci-dessous des exemples de cas dans lesquels un MMTT peut être utilisé:- Si votre très jeune enfant a reçu un diagnostic de diabète de type 1 et que ses médecins tentent de déterminer la quantité d'insuline qu'elle fabrique encore.
- Si vous êtes une personne dont l'hypoglycémie est basse deux à trois heures après avoir mangé, un problème de santé appelé hypoglycémie réactive et que vous ne souffrez pas de diabète, votre médecin pourra mesurer votre réponse glycémique au repas et confirmer si le le corps libère un excès d'insuline en réponse à la nourriture.
- Si vous êtes une personne qui a subi un pontage gastrique et qui a eu des épisodes d'hypoglycémie post-prandiale.
- Si vous êtes une personne suspectée d'insulinome et présentant des épisodes d'hypoglycémie à répétition.
- Si vous participez à un essai clinique, le MMTT peut fournir un stimulus physiologique plus complet à l'insuline, car les cellules bêta du pancréas réagissent à certains acides aminés et acides gras en plus du glucose. Par exemple, des essais de recherche peuvent utiliser des tests MMTT dans le développement de médicaments, évaluant l'efficacité de certains types de thérapies, telles que les pompes à insuline, les agonistes du peptide de type glucagon (GLP-1) et les glucomètres en continu..
À quoi s'attendre avant le test
Il est important que vous ayez jeûné au moins huit heures avant le test. Vous ne devez rien boire ni manger autre que de l'eau huit heures avant le début du test. Si vous avez ingéré quelque chose accidentellement, même insignifiant, comme un bonbon ou une gomme sucrée, vous devez reprogrammer le test..Il est possible que votre équipe médicale vous recommande de limiter les exercices difficiles, la consommation d'alcool, de caféine et de tabac la veille du test, ces facteurs pouvant influer sur la sensibilité à l'insuline..
Prévoyez de porter des vêtements confortables. Si votre enfant est celui qui subit le test, vous pouvez lui demander d’apporter une couverture spéciale ou un animal en peluche comme moyen de réconfort..
À quoi s'attendre pendant le test
Vous devez vous attendre à passer plusieurs heures au test, car le test proprement dit prend au moins deux heures et une préparation est également nécessaire. Des recherches sont toutefois en cours sur l’efficacité de la réduction du test à 90 minutes et du prélèvement d’un seul échantillon de sang. Si vous avez des questions concernant votre durée de séjour, adressez-vous à votre équipe médicale avant la date du test. Voici ce à quoi vous pouvez vous attendre pour votre test:- À votre arrivée, vous vous enregistrez et vous mesurez votre taille et votre poids.
- Ensuite, vous serez placé dans une chambre de patient où vous recevrez un cathéter intraveineux (IV). L'IV sert à prélever les échantillons de sang. Avoir placé la perfusion intraveineuse peut être un peu inconfortable, surtout pour un jeune enfant, il est donc important de la préparer..
- Une fois la perfusion mise en place, vous boirez une boisson liquide, telle que Boost. Cette boisson a le même goût que le milkshake et se décline en plusieurs saveurs..
- Le sang est prélevé de la perfusion toutes les 30 minutes en l'espace de deux heures..
- Pendant que vous attendez, vous pouvez regarder la télévision, fermer les yeux, lire ou faire tout ce qui vous met à l'aise.
À quoi s'attendre après le test
Une fois le test terminé, les résultats sont envoyés au laboratoire. Généralement, il faut plusieurs semaines pour obtenir les résultats. Votre médecin les entendra dès leur arrivée. Vous ne devriez ressentir aucun effet secondaire, à l'exception d'un léger inconfort au site intraveineux..Différent du test de tolérance orale au glucose
Vous vous demandez peut-être: le MMTT est-il identique au test de tolérance au glucose oral (OGTT)? Si vous avez déjà eu recours au test OGTT, vous saurez que ces tests sont similaires mais pas exactement les mêmes..L'OGTT est un bon indicateur de la tolérance au glucose et est utilisé conjointement avec d'autres tests, tels que le glucose sanguin à jeun et l'hémoglobine A1c, pour diagnostiquer le prédiabète, le diabète et le dépistage du diabète gestationnel..
Comme pour le MMTT, vous devez passer ce test si vous êtes à jeun pendant au moins huit heures. Cependant, contrairement à la consommation d'un repas composé, il est demandé à une personne d'ingérer une charge de glucose uniquement, ce qui équivaut à 75 grammes de glucose (sucre) dissous dans de l'eau..
Les résultats du test OGTT peuvent aider les cliniciens à déterminer une glycémie à jeun altérée (IFG) et une intolérance au glucose altérée (IGT). L'IGG et l'IGT ne peuvent pas être diagnostiqués à l'aide du MMTT, ce dernier fournissant un test de glucose oral non normalisé..
Non utilisé pour diagnostiquer le diabète de type 1
Le MMTT peut aider pour détecter les premiers stades de l'intolérance au glucose, mais il n'est pas utilisé pour diagnostiquer le diabète de type 1. Au lieu de cela, chez les patients symptomatiques, l'American Diabetes Association recommande que la glycémie soit utilisée pour diagnostiquer l'apparition aiguë du diabète de type 1. Conjointement, un test du peptide C ou un test des autoanticorps (tous deux des tests sanguins) peut confirmer un diagnostic de diabète de type 1.Le dépistage du diabète de type 1 peut déterminer le risque de diabète
Le diabète de type 1 est généralement diagnostiqué après que la maladie a progressé dans les stades ultérieurs. Avec les progrès de la médecine, nous avons maintenant la possibilité de dépister le diabète de type 1 dans le cadre d’un essai de recherche, auprès de membres de la famille au premier degré, ou d’un proband atteint de diabète de type 1. Le dépistage consiste à tester un panel d’autoanticorps. Dans le diabète, ce sont ces auto-anticorps, qui indiquent l'activation de l'attaque de l'organisme sur les cellules bêta productrices d'insuline dans le pancréas, provoquant ainsi la mort éventuelle des cellules bêta. L’American Diabetes Association déclare ce qui suit:"[Il] ressort maintenant d'études sur des parents au premier degré de patients atteints de diabète de type 1 que la présence persistante d'au moins deux auto-anticorps est un facteur prédictif presque certain de l'hyperglycémie clinique et du diabète. Le taux de progression dépend première détection d'anticorps, nombre d'anticorps, spécificité des anticorps et titre des anticorps. "
L'utilisation d'autoanticorps pour déterminer le risque de diabète peut réduire le taux d'acidocétose diabétique, aider les chercheurs à concevoir des études de prévention, potentiellement retarder la progression de la maladie et aider les gens à comprendre la maladie et à mieux s'y préparer..
Il est important de noter que le fait que vous ayez des autoanticorps ne signifie pas nécessairement que vous avez un diabète de type 1 insulino-dépendant à part entière. cela peut plutôt signifier que les chances de le développer sont augmentées. Si vous souhaitez plus d'informations sur le processus de stadification, vous pouvez accéder aux normes de soins américaines pour le diabète..
Un mot de Verywell
Un test de tolérance de repas mélangés nécessite qu'une personne boive une boisson, telle que Boost, tout en faisant prélever du sang toutes les 30 minutes pendant deux heures. C'est un excellent test pour aider à déterminer la capacité d'une personne à fabriquer de l'insuline, ce qui en fait un outil de mesure très précieux. Cependant, le test peut être gênant et difficile à réaliser en raison de son intensité et de son engagement en temps. Par conséquent, il est très peu utilisé dans un contexte clinique, tel que celui de votre médecin..Dans certains cas cependant, les cliniciens peuvent l'utiliser pour, par exemple, tester l'hypoglycémie réactive. Plus spécifiquement, si vous participez à un essai clinique, vous pouvez être invité à en prendre un. Si vous envisagez de passer ce test, ne vous inquiétez pas. Bien que le test puisse prendre beaucoup de temps, il n'est pas douloureux et ne provoque aucun effet secondaire..
Rappelez-vous également que ce test n'est pas utilisé pour diagnostiquer un type de diabète. Et comme toujours, si vous pensez que vous ou une personne de votre entourage êtes diabétique (e) en raison de symptômes suspects tels que soif accrue, miction accrue, fatigue, faim excessive, perte de poids, etc., contactez immédiatement votre équipe soignante..
