Devriez-vous prendre de la lévothyroxine générique?
C'est tout aussi sécuritaire
La lévothyroxine générique est aussi sûre que les noms de marque - aux États-Unis, notamment Synthroid, Levoxyl, Unithroid et Tirosint - car elle contient le même principe actif approuvé par la FDA (lévothyroxine). Cela dit, certaines personnes sont sensibles aux charges et additifs présents dans les ingrédients inactifs de la lévothyroxine, tels que le gluten, les colorants et le lactose. Si vous n'êtes pas sûr du contenu de votre ordonnance, demandez à votre pharmacien une liste..Une étude présentée à la conférence 2017 de l'American Thyroid Association (ATA) a examiné près de 88 000 nouveaux patients atteints d'hypothyroïdie qui venaient de commencer un traitement par la lévothyroxine générique ou d'origine. Les chercheurs ont voulu examiner le risque d'hospitalisation lié à des problèmes cardiovasculaires, qui sont plus probables à la fois dans l'hypothyroïdie et chez les personnes prenant de la lévothyroxine..
L’étude a révélé qu’après un an, les consommateurs de médicaments génériques et de médicaments de marque couraient le même risque d’hospitalisation en raison d’effets cardiovasculaires tels que crise cardiaque, accident vasculaire cérébral, insuffisance cardiaque congestive et fibrillation auriculaire, un type de arythmie.
Un autre point remarquable est que la majorité des patients, près de 71%, se sont vu prescrire un générique lévothyroxine, tandis qu'un peu plus de 22% se sont vu prescrire des noms de marque. Les chercheurs ont également découvert que plus de 60% des prescripteurs étaient des médecins de soins primaires, dont la plupart prescrivaient des génériques, tandis que près de 11% étaient des endocrinologues beaucoup plus susceptibles de prescrire la lévothyroxine de marque..
La différence entre le nom de marque et le générique Levothyroxine
Ça coûte moins cher
Si le coût vous préoccupe, une version générique de la lévothyroxine peut être une bonne option pour vous. Beaucoup de gens le prennent sans problème et le prix est environ 75% inférieur au prix de détail moyen des marques. Cependant, pour certaines personnes, il y a le vrai problème de la fluctuation de la puissance (voir ci-dessous).Les pouvoirs peuvent différer
Une préoccupation majeure au sujet de la lévothyroxine générique, et une plainte valable des médecins, est que chaque fois que vous recevez une recharge, vous pouvez potentiellement obtenir la lévothyroxine fabriquée par un fabricant de génériques différent. Voici pourquoi cela peut être un problème.La loi impose à la lévothyroxine de se situer à moins de 5% de sa puissance déclarée, et la FDA (Food and Drug Administration) des États-Unis exige que cette puissance se situe entre 95% et 105%. La formule de chaque entreprise pour un dosage particulier de lévothyroxine a tendance à être cohérente. Par conséquent, si le produit du fabricant de médicaments A est généralement de 96%, il sera généralement utilisé à une puissance d'environ 96%. De même, si la lévothyroxine du fabricant du médicament B à une posologie donnée atteint généralement 105% de la puissance, elle sera généralement compatible..
Ainsi, en prenant l'exemple d'un comprimé de 100 µg de lévothyroxine, le comprimé de 100 µg du fabricant de médicaments A délivre 96 µg de lévothyroxine active. Le fabricant de médicaments B délivre 105 µg de lévothyroxine active. Passer du produit du fabricant de médicaments A à B représenterait une différence d’environ 65 mcg par semaine, ce qui revient presque à prendre une pilule supplémentaire chaque semaine. Inversement, si vous passez de B à A, c'est comme éliminer plus d'un demi-comprimé par semaine..
Étant donné que les pharmacies sont libres de remplir les ordonnances génériques avec des produits de n’importe quel fabricant, contrairement aux ordonnances qui spécifient un nom de marque particulier, à chaque renouvellement de lévothyroxine générique, vous courez le risque de vous procurer un produit d’un fabricant différent qui utilise un pouvoir différent. Cela pourrait affecter la stabilité de votre remplacement de la thyroïde, vos symptômes d'hypothyroïdie et votre taux de thyréostimuline (TSH).
Que signifient les niveaux élevés et bas de TSH
Vous pouvez minimiser les fluctuations de puissance
Certaines personnes ne sont pas sensibles aux fluctuations de pouvoir alors que d'autres font état de symptômes désagréables lorsqu'elles basculent d'une manière ou d'une autre entre les noms de marque et les génériques. Il n'y a rien de mal avec les médicaments génériques de lévothyroxine en soi; ils sont aussi sûrs et efficaces que les marques. Mais si vous prenez de la lévothyroxine générique, vous obtiendrez de meilleurs résultats si vous apprenez à minimiser les effets de toute fluctuation de la puissance..Obtenez une grande quantité
Une façon de minimiser les risques de différences de puissance consiste à obtenir un approvisionnement qui durera un certain temps. Demandez à votre médecin de vous rédiger une ordonnance pour un approvisionnement de six mois, par exemple. Assurez-vous que vous obtenez un nouveau lot qui n'expire que longtemps après que vous l'ayez utilisé.Travailler avec votre pharmacien
Si vos hormones thyroïdiennes sont stabilisées sur la lévothyroxine générique, renseignez-vous sur le fabricant. Bien que votre médecin ne puisse pas vous prescrire la lévothyroxine d'un fabricant de génériques donné, si vous êtes en relation avec votre pharmacien, vous pouvez spécifiquement demander que votre ordonnance soit remplie avec le générique particulier qui vous convient..Bien que de nombreux pharmaciens travaillent avec vous pour exécuter votre ordonnance auprès du même fabricant générique, vous pouvez choisir une pharmacie plus petite, car cela peut s'avérer difficile dans les grandes pharmacies, les chaînes de magasins ou les pharmacies de vente par correspondance..
Comment comprendre les tests de la fonction thyroïdienne et les plages normales
Ce n'est peut-être pas une bonne option si vous avez eu un cancer de la thyroïde
La TSH fluctuante, un problème potentiel si votre pharmacie alterne entre la lévothyroxine générique de fabricants différents, est particulièrement préoccupante si vous êtes un survivant d'un cancer de la thyroïde. Cette population nécessite un dosage prudent et cohérent afin de supprimer la TSH afin de prévenir les récidives du cancer. Si vous avez un cancer de la thyroïde, discutez avec votre médecin des avantages et des inconvénients de la prise de médicaments génériques..Signes et symptômes du cancer de la thyroïde
Les gélules peuvent être une bonne option
Depuis plusieurs années, la levothyroxine sous forme de gélule, gélule, est disponible aux États-Unis sous la marque Tirosint. Il a été conçu principalement comme une forme hypoallergénique et spécialisée de lévothyroxine pour les personnes ayant des problèmes digestifs ou intestinaux, des difficultés d'absorption des médicaments thyroïdiens ou des allergies aux charges et aux liants des comprimés de lévothyroxine en comprimés..Comment prendre vos médicaments pour la thyroïde Une étude présentée à la conférence ATA de 2017 a comparé l'efficacité des comprimés de lévothyroxine, la formulation habituelle, et des gélules chez des patients ayant subi une thyroïdectomie totale pour un goitre multinodulaire. Aucun des patients n'a eu de problèmes d'absorption.
Près de la moitié des patients étudiés ont reçu des comprimés de lévothyroxine et l’autre moitié a reçu les gélules aux gélules aux mêmes doses, dès l’immédiatement après la chirurgie thyroïdienne. Les taux de TSH des patients, de thyroxine libre (FT4) et de triiodothyronine libre (FT3) ont été évalués après 6 semaines, puis après 12 semaines..
À la fois aux semaines 6 et 12, les patients prenant les gélules gélules avaient des taux de TSH significativement inférieurs et, aux deux points de mesure, le nombre de patients présentant des taux élevés de TSH supérieurs à 3,5 mcU / ml (hypothyroïdie réputée pour cette étude) était significativement plus élevé patients recevant des comprimés. Les chercheurs ont conclu que même chez les patients ne présentant pas de malabsorption ou de problèmes digestifs, la formulation des gélules était plus efficace..
Tirosint ne contient pas de sucres, colorants, alcool, amidon de blé (gluten), lactose, acacia ni aucun autre additif ou agent de remplissage couramment utilisé dans la fabrication de comprimés de lévothyroxine. Les seuls ingrédients contenus dans les gélules sont la lévothyroxine, la gélatine, la glycérine et l’eau, qui ne risquent pas d’interférer avec l’absorption ni de provoquer des allergies. Il n'y a pas actuellement de formulations génériques disponibles.
Tirosint: Une formulation unique de lévothyroxine
Passer du nom de marque au générique
Si vous essayez de réduire les coûts et que vous voulez essayer de passer de la lévothyroxine de marque à une version générique, parlez-en à votre médecin. Vous aurez peut-être besoin d'une surveillance plus fréquente de votre taux de TSH au début jusqu'à ce qu'il puisse s'assurer que vous restez là où vous devez être et ne présente pas de symptômes. Considérez également les conseils pour minimiser les fluctuations de puissance mentionnés ci-dessus.Dans les cas où, en raison des coûts, de l'assurance ou de votre HMO, vous êtes obligé de prendre du lévothyroxine générique et que vous ne pouvez pas garantir que vous recevez les renouvellements auprès du même fabricant, vous devez surveiller attentivement vos symptômes après chaque renouvellement. Si vous avez des symptômes, demandez à votre médecin si votre taux de thyroïde doit être revérifié afin de vous assurer que vous ne rencontrez pas de fluctuations dues à la puissance différente du produit..
Passer du générique au nom de marque
Vous avez peut-être du mal à atteindre vos niveaux de test thyroïdiens ciblés ou optimaux et à résoudre vos symptômes d'hypothyroïdie, alors vous voulez essayer un nom de marque comme Synthroid. Ou peut-être avez-vous eu un cancer de la thyroïde ou êtes-vous sensible aux ingrédients inactifs et souhaitez-vous essayer Tirosint?.En raison de son statut de médicament de spécialité destiné à un public restreint et du fait que Tirosint est nettement plus cher que d'autres marques de lévothyroxine ou de comprimés génériques, il n'a jusqu'à présent pas été largement utilisé pour le traitement de l'hypothyroïdie aux États-Unis. Cela signifie que votre compagnie d’assurance maladie ou votre HMO peut ne pas vouloir payer pour cela, ou pour d’autres marques. Si tel est le cas, votre médecin devra peut-être écrire une lettre pour expliquer à votre assureur pourquoi vous avez besoin du nom de la marque..
Si vous finissez par avoir à payer la différence, vérifiez les remises que vous pouvez obtenir en ligne, telles que GoodRx. Regardez également pour voir si vous pouvez trouver des bons de réduction ou des programmes de réduction chez les fabricants de la marque que vous recherchez..
Où trouver des médicaments sur ordonnance gratuits ou à faible coût
Un mot de Verywell
L'ATA recommande de prendre le même médicament, qu'il soit générique ou de marque, tout au long de votre traitement pour éviter les variations d'activité. Si vous avez déjà essayé des génériques et que vous constatez qu'ils ne fonctionnent tout simplement pas aussi bien pour vous que pour une lévothyroxine, demandez à votre médecin de rédiger votre ordonnance avec la désignation spéciale "DAW" sur votre ordonnance, ce qui signifie écrit, "avec" pas de substitution générique. " De cette façon, vous aurez plus de chances de voir votre compagnie d’assurance ou votre HMO remplir l’ordonnance de la marque telle que rédigée sans essayer de remplacer un générique moins coûteux..Que se passe-t-il lorsque vous ne prenez pas votre médicament pour la thyroïde?
