Médicaments utilisés pour traiter les maladies thyroïdiennes
Cependant, ils ont tous une chose en commun: leur traitement doit être optimisé afin de gérer correctement votre maladie thyroïdienne..
Médicaments contre l'hypothyroïdie
Le rôle de la glande thyroïde est de produire les hormones thyroxine (T4) et triiodothyronine (T3). Ces hormones thyroïdiennes régulent tout, de la fréquence cardiaque à la température corporelle en passant par la fonction respiratoire et le cycle menstruel de la femme..Lorsque la glande thyroïde devient sous-active à cause de la maladie de Hashimoto (maladie auto-immune), d'une carence en iode ou de l'ablation chirurgicale de la glande thyroïde, entre autres causes, une quantité insuffisante d'hormone thyroïdienne est produite, ce qui entraîne une variété de symptômes qui affectent un ou plusieurs patients. plus de systèmes d'organes et de sévérité allant de légère à débilitante.
Symptômes de l'hypothyroïdie Afin de rétablir des niveaux suffisants d'hormones thyroïdiennes dans le corps, chaque personne atteinte d'hypothyroïdie doit prendre médicament de remplacement d'hormone thyroïdienne-les exceptions incluent celles dont la glande thyroïde sous-active est transitoire (par exemple, une thyroïdite) ou réversible (par exemple, causée par un médicament pouvant être interrompu).
Les médicaments de remplacement de l’hormone thyroïdienne ont quatre objectifs principaux:
- Soulager les symptômes de l'hypothyroïdie
- Normaliser le niveau d'hormone stimulant la thyroïde (TSH)
- Réduit la taille d'une thyroïde élargie (goitre), le cas échéant
- Éviter le surtraitement (devenir hyperthyroïdien)
Lévothyroxine
Lévothyroxine-également appelée L-thyroxine et L-T4-isune forme synthétique de l'hormone T4 (thyroxine). La T4 est l'hormone de stockage et doit être convertie en T3, l'hormone active, à utiliser par vos cellules..La lévothyroxine est le médicament de choix pour le traitement de l'hypothyroïdie. Aux États-Unis, les noms de marque sont Synthroid, Levoxyl, Unithroïde, et Tirosint.
Liothyronine
Liothyronine estune forme synthétique de T3 (triiodothyronine). Les noms de marque de liothyronine aux États-Unis sont Cytometerre Triostat.Étant donné que la plupart des experts recommandent la monothérapie par T4 et non une combinaison de thérapie T4 / T3 pour traiter l'hypothyroïdie, ce médicament n'est pas couramment prescrit..
La controverse sur les drogues thyroïdiennes T4 / T3 Des recherches sont en cours pour déterminer si un traitement d'association T4 / T3 pourrait être bénéfique pour un sous-groupe de personnes atteintes d'hypothyroïdie présentant une certaine mutation génétique. Se tenir au courant de ces recherches est précieux, car cela pourrait altérer les soins de votre thyroïde à l'avenir.
Thyroïde naturelle desséchée
La thyroïde naturelle desséchée, également appelée CND, thyroïde naturelle ou thyroïde porcine, est un médicament délivré sur ordonnance dérivé des glandes thyroïdiennes séchées. NDT contient à la fois T4 et T3.Les marques communes sont Armure Thyroïde et Nature-Throid, et un générique est également disponible.
La plupart des endocrinologues et de nombreux médecins conventionnels ne soutiennent ni ne prescrivent l'utilisation de médicaments thyroïdiens naturels desséchés; c'est parce qu'ils sont des médicaments combinés et que le rapport T4 / T3 ne correspond pas au rapport T4 / T3 chez l'homme. Cela dit, certains patients sélectionnés peuvent bien réagir aux essais non destructifs..
Comment l'hypothyroïdie est traitée
Médicaments d'hyperthyroïdie
L'hyperthyroïdie signifie que la glande thyroïde est hyperactive, produisant trop d'hormones thyroïdiennes. Les causes de l'hyperthyroïdie sont multiples, notamment la maladie de Grave (un autre type de maladie auto-immune), des nodules thyroïdiens non cancéreuses, une inflammation de la thyroïde (thyroïdite) et un dysfonctionnement de la glande pituitaire (fonctionnant en tandem avec la glande thyroïde). En outre, une phase de la maladie de Hashimoto peut également provoquer une hyperthyroïdie de la même manière qu'elle provoque une hypothyroïdie..Le traitement de l'hyperthyroïdie est généralement plus complexe que l'hypothyroïdie et nécessite un ou plusieurs des traitements suivants:
- Médicament anti-thyroïdien
- Iode radioactif (RAI)
- Chirurgie pour enlever la glande (thyroïdectomie)
- Tapazole (méthimazole ou MMI)
- Propylthiouracile (PTU)
Tapazole (méthimazole)
Le tapazole, un médicament antithyroïdien, empêche la thyroïde d'utiliser l'iode - généralement du régime alimentaire - pour produire de l'hormone thyroïdienne. C'est un médicament qui est généralement pris une fois par jour par les patients. Le tapazole a moins d'effets secondaires et corrige l'hyperthyroïdie plus rapidement que le PTU, ce qui en fait le traitement anti-thyroïdien préféré.Propylthiouracile (PTU)
Le PTU inhibe la forme de la glande thyroïde en utilisant de l'iode, ce qui ralentit la surproduction d'hormones thyroïdiennes. Il inhibe également la conversion de l'hormone thyroïdienne T4 en T3. Le PTU a une durée d'action courte, de sorte que les patients prenant ce médicament sont généralement invités à le prendre deux à trois fois par jour afin de réduire efficacement les niveaux d'hormones thyroïdiennes..Le PTU a plus d'effets secondaires que les autres médicaments discutés ici. C'est le médicament de choix pour l'hyperthyroïdie dans quelques situations seulement: début de grossesse, tempête thyroïdienne sévère, et dans le cas où une patiente ressent des effets indésirables graves du méthimazole..
Bêta-bloquants
Les bêta-bloquants, comme Inderal (propranolol), ne sont pas utilisés pour "traiter" l'hyperthyroïdie, mais plutôt pour réduire les symptômes d'excès d'hormones thyroïdiennes sur le corps, tels qu'un rythme cardiaque rapide, des tremblements et de l'anxiété.Trois façons de traiter une thyroïde hyperactive
Médicaments contre le cancer de la thyroïde
Le traitement principal de la plupart des cancers de la thyroïde est une intervention chirurgicale consistant à enlever toute la glande thyroïde (thyroïdectomie totale) ou un lobe de la glande thyroïde (lobectomie)..Après la chirurgie, les patients auront besoin d'un médicament de remplacement de l'hormone thyroïdienne (lévothyroxine) pour remplacer la production d'hormones thyroïdiennes et supprimer la repousse tumorale..
Lévothyroxine
La lévothyroxine est utilisée pour traiter l'hypothyroïdie due à une chirurgie de la thyroïde pour le cancer, tout comme pour les autres cas d'hypothyroïdie. En fonction de l'étendue de la maladie et du risque de cancer récurrent de la thyroïde chez la personne, un médecin déterminera la plage de TSH à supprimer et ajustera la lévothyroxine en conséquence..La suppression de la TSH est importante pour empêcher le cancer de réapparaître.
Thérapie à l'iode radioactif
Pour les cancers de la thyroïde de grande taille, un cancer de la thyroïde qui s'est propagé aux ganglions lymphatiques et / ou si vous êtes considéré à haut risque de cancer récurrent, un traitement par radio-iode peut être administré après la chirurgie.L’iode radioactif administré est administré en milieu hospitalier sous forme liquide ou sous forme de capsule. Son objectif principal est de tuer les cellules cancéreuses qui restent après la chirurgie et de détruire tout tissu thyroïdien restant.
Comment minimiser le risque d'exposition d'autres personnes à l'iode radioactif
Chimiothérapie
La chimiothérapie, qui tue les cellules à division rapide, comme les cellules cancéreuses, n'est pas souvent utilisée pour traiter le cancer de la thyroïde, sauf si une personne présente un cancer récurrent et / ou métastatique. La chimiothérapie est également associée à un rayonnement externe pour le traitement d'un type rare de cancer de la thyroïde appelé cancer thyroïdien anaplasique.Thérapies Ciblées
Les scientifiques ont mis au point plusieurs médicaments appelés "thérapies ciblées" qui ciblent des marqueurs spécifiques sur les cellules cancéreuses. Certains de ces médicaments ont été utilisés pour traiter le cancer de la thyroïde avancé ou résistant..Nexavar (sorafenib) et Lenvima (lenvatinib) sont deux thérapies ciblées-inhibiteurs de la kinase agissant partiellement en empêchant les cancers de la thyroïde de se multiplier et en créant de nouveaux vaisseaux sanguins.
Cancer de la thyroïde: options de traitement
Un mot de Verywell
Nul doute que le diagnostic de maladie de la thyroïde peut être accablant. Mais en acquérant des connaissances sur les médicaments utilisés pour traiter votre maladie, vous prenez déjà la première étape de vos soins..N'oubliez pas qu'en poursuivant votre voyage dans la thyroïde, vous n'êtes pas seul. Pour la plupart d'entre vous, votre état peut être guéri ou bien géré. N'hésitez pas à informer votre médecin de vos sentiments. Il existe de nombreux cas dans lesquels un patient pourrait bénéficier d'une dose ajustée ou même d'un changement de médicament..
Guide de discussion avec un médecin spécialiste des maladies thyroïdiennes
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