Médicaments utilisés pour traiter l'ostéoporose

L'ostéoporose est une maladie qui affine et affaiblit les os au point qu'ils deviennent fragiles et se cassent facilement. Les femmes et les hommes souffrant d'ostéoporose se fracturent le plus souvent les os de la hanche, de la colonne vertébrale et du poignet. Cependant, les médicaments contre l'ostéoporose, la nutrition, l'exercice et les mesures de sécurité peuvent aider à réduire le risque.

Programme de traitement de l'ostéoporose

Si vous souffrez d'ostéoporose, votre programme de traitement portera sur:

Une bonne nutrition - en particulier une alimentation riche en calcium et en vitamine D, pouvant inclure la recommandation de prendre des suppléments de calcium et de vitamine D
L'exercice, qui améliore non seulement la santé de vos os, mais augmente également la force musculaire, la coordination et l'équilibre.
Problèmes de sécurité pour prévenir les chutes pouvant entraîner des fractures, tels que l'enlèvement des tapis lâches autour de la maison.

De plus, votre médecin peut vous prescrire un médicament pour ralentir ou arrêter la perte osseuse, augmenter la densité osseuse et réduire le risque de fracture..

Bisphosphonates

Les bisphosphonates, les médicaments les plus couramment utilisés pour traiter l'ostéoporose, diminuent l'activité des cellules en dissolution osseuse. Tout au long de votre vie, le vieil os est enlevé et un nouvel os est ajouté à votre squelette. En vieillissant, la dégradation de votre os s'accélère - les bisphosphonates ralentissent ce processus.
Les bisphosphonates ont été approuvés par la FDA (Food and Drug Administration) des États-Unis pour la prévention et le traitement de l'ostéoporose chez les femmes après la ménopause et les hommes.
Les bisphosphonates suivants ont été approuvés par la FDA pour la vente aux États-Unis:
Actonel (risédronate):

Peut augmenter votre masse osseuse et réduire vos risques de fracture de la colonne vertébrale, de la hanche et d'autres.
Est disponible en doses quotidiennes, hebdomadaires, bimensuelles et mensuelles.

Boniva (ibandronate):

Peut réduire vos risques de fractures de la colonne vertébrale. Boniva ne réduit pas vos risques de fractures de la hanche et autres.
Est disponible en dose mensuelle et en injection intraveineuse une fois tous les trois mois.

Fosamax (alendronate):

Peut augmenter votre masse osseuse et réduire vos risques de fracture de la colonne vertébrale, de la hanche et d'autres.
Est disponible en doses quotidiennes et hebdomadaires.

Reclast (acide zolédronique):

Peut augmenter votre masse osseuse et réduire vos risques de fracture de la colonne vertébrale, de la hanche et d'autres.
Est disponible en injection intraveineuse une fois par an.

Les effets secondaires des bisphosphonates par voie orale comprennent des problèmes gastro-intestinaux tels que difficulté à avaler, inflammation de l'œsophage et ulcères d'estomac.
Les effets secondaires des bisphosphonates par voie intraveineuse comprennent des symptômes pseudo-grippaux, de la fièvre, des douleurs dans les muscles ou les articulations et des maux de tête. Ces effets indésirables peuvent survenir peu de temps après la perfusion et cesser généralement de deux à trois jours..
De rares cas d'ostéonécrose de la mâchoire et de problèmes visuels ont également été rapportés chez des personnes prenant des bisphosphonates par voie orale ou intraveineuse..

Raloxifène

Evista (raloxifène), approuvé par la FDA pour la prévention et le traitement de l'ostéoporose chez les femmes après la ménopause, appartient à une classe de médicaments appelés modulateurs sélectifs des récepteurs aux œstrogènes (SERM)..
Evista a des effets semblables à ceux des œstrogènes sur le squelette, mais bloque les effets des œstrogènes sur le sein et l'utérus. Evista ralentit la perte osseuse et réduit le risque de fractures de la colonne vertébrale, mais aucun effet sur les fractures de la hanche n'a été observé..
Evista peut également être utilisé pour aider à prévenir le cancer du sein chez les femmes à haut risque de cancer du sein.
Evista est pris sous forme de comprimé une fois par jour.
Bien que les effets indésirables ne soient pas courants avec Evista, vous pouvez présenter des bouffées de chaleur et des caillots sanguins dans les veines profondes..

Calcitonine

La calcitonine, disponible sous la marque Miacalcin et Fortical, est une hormone naturelle qui permet de réguler les niveaux de calcium dans votre corps..
Chez les femmes ménopausées depuis au moins cinq ans, la calcitonine ralentit la perte osseuse, augmente la densité de la colonne vertébrale, réduit le risque de fractures de la colonne vertébrale et peut soulager la douleur associée aux fractures osseuses..
La calcitonine est disponible sous forme d'injection (administrée sous la peau ou dans un muscle, tous les jours ou tous les deux jours) ou en spray nasal quotidien..
La calcitonine injectable peut provoquer une réaction allergique et des effets secondaires désagréables, notamment des bouffées de chaleur du visage et des mains, des mictions fréquentes, des nausées et des éruptions cutanées. La calcitonine nasale est le seul effet secondaire signalé par une irritation nasale..

Tériparatide

Forteo (tériparatide), une forme injectable de parathormone humaine, est approuvé pour les femmes ménopausées et les hommes atteints d'ostéoporose présentant un risque élevé de fracture..
Contrairement aux autres médicaments utilisés dans l'ostéoporose, Forteo agit en stimulant la formation de nouveaux os dans la colonne vertébrale et la hanche. Administré en injection quotidienne jusqu'à 24 mois, il augmente le tissu osseux et la résistance des os. Il a été prouvé qu'il réduisait le risque de fracture de la colonne vertébrale et d'autres fractures..
Les effets secondaires incluent nausée, vertiges et crampes dans les jambes.
Forteo a également reçu un avertissement de la part de la FDA concernant la présence d'une boîte noire, en raison du faible risque que Forteo augmente votre risque de développer un ostéosarcome, un cancer rare mais grave. En raison de ce risque, vous ne devez pas utiliser Forteo à moins que vous n'ayez de l'ostéoporose et que l'une des conditions suivantes au moins ne soit pas remplie: vous avez déjà subi une fracture à un os; votre médecin a déterminé que vous présentez un risque élevé de fractures, ou que vous ne pouvez pas prendre ou ne répondez pas à d'autres médicaments pour traiter l'ostéoporose.

Thérapie aux oestrogènes / hormones (ET / HT)

Il a été prouvé que ET / HT réduit la perte osseuse, augmente la densité osseuse dans la colonne vertébrale et la hanche et réduit le risque de fracture de la colonne vertébrale et de la hanche chez les femmes ménopausées. ET / HT est le plus souvent administré sous forme de comprimé ou de timbre cutané.
Lorsque l'œstrogène - également appelé thérapie œstrogénique ou ET - est pris seul, il peut augmenter le risque de développer un cancer de la muqueuse utérine (cancer de l'endomètre). Pour éliminer ce risque, les médecins prescrivent l'hormone progestative - également appelée hormonothérapie ou hormonothérapie - en association avec des œstrogènes chez les femmes n'ayant pas subi d'hystérectomie..
Les effets secondaires de l'ET / HT comprennent les saignements vaginaux, la sensibilité des seins, les troubles de l'humeur, les caillots sanguins dans les veines et la maladie de la vésicule biliaire.
En raison de preuves récentes selon lesquelles le cancer du sein, les accidents vasculaires cérébraux, les caillots sanguins et les crises cardiaques peuvent être augmentés chez certaines femmes prenant de l'œstrogène, la FDA recommande de prendre la dose efficace la plus faible possible pendant la période la plus courte possible. Les œstrogènes ne doivent être pris en compte que si vous présentez un risque significatif d'ostéoporose et vous devez envisager de prendre en premier des médicaments pour le traitement de l'ostéoporose ne contenant pas d'œstrogène..