Comment prendre votre médicament pour la thyroïde
Prendre votre médicament pour la thyroïde comme prévu assure non seulement une absorption adéquate mais limite le risque d'effets secondaires potentiellement nocifs.
Gérer votre ordonnance
Avant de prendre une dose de médicament pour la thyroïde, vous devez suivre plusieurs étapes pour vous assurer d'obtenir la dose appropriée et qu'elle atteindra sa cible dans le corps..Vérification de vos médicaments
Lorsque vous recevez votre ordonnance pour la première fois, prenez un moment pour regarder l’étiquette. et les pilules. Il est surprenant de constater à quelle fréquence les personnes reçoivent le mauvais médicament ou les pilules périmées. Consultez cette liste de contrôle chaque fois que vous recevez une recharge..- Vérifiez que vous recevez le bon médicament.
- Confirmez que vous obtenez le bon dosage.
- Assurez-vous que le médicament n'est pas expiré.
- Confirmez que vous avez reçu le bon nombre de pilules.
- Si vous ne prenez pas de médicament générique, vérifiez que vous n'en avez pas reçu par inadvertance en tant que substitut. Alors que les différentes marques (et génériques) de lévothyroxine contiennent le même médicament actif, d'autres ingrédients peuvent varier et peuvent affecter leur absorption et plus.
Espace de rangement
Une fois que vous avez reçu vos médicaments à la maison, assurez-vous de bien entreposer vos médicaments pour la thyroïde. Cela signifie que vous ne devriez pas stocker vos médicaments dans la salle de bain ou dans un endroit humide. Assurez-vous également que vos médicaments ne sont pas exposés à la chaleur pendant de longues périodes..Prendre vos médicaments pour l'hypothyroïdie
Le traitement de remplacement de la thyroïde par la lévothyroxine, la thérapie combinée T4 / T3 ou un médicament thyroïdien naturel desséché sont plus efficaces s'ils sont pris régulièrement et à la même heure chaque jour. Il est également important de noter qu’un certain nombre d’aliments, de médicaments, de suppléments et de conditions médicales peuvent réduire les chances que votre corps reçoive la dose complète..Cohérence
Le premier pas pour bien prise votre médicament se souvient de prendre vos comprimés tous les jours. Des études ont montré que c’est presque la norme pour les gens d’oublier parfois les médicaments pris quotidiennement et qui leur manquent même un jour ou deux de leur remplacement de la thyroïde peuvent altérer votre bien-être..Il est suggéré que les personnes combinent la prise de leurs médicaments avec quelque chose d'autre à faire chaque jour, sans nourriture ni boisson, comme se brosser les dents le matin, pour augmenter les chances de se souvenir. Si vous êtes enclin à oublier, vous voudrez peut-être régler une alarme sur votre téléphone ou penser à un autre moyen créatif de vous rappeler vos pilules pour la thyroïde..
Dosage et surveillance
Lorsque le remplacement de la thyroïde est prescrit pour la première fois, la dose peut varier en fonction de votre âge et d'autres facteurs. Les tests thyroïdiens sont ensuite vérifiés toutes les six semaines, la dose étant généralement augmentée par paliers de 25 à 50 microgrammes jusqu'à ce que vos niveaux soient stables. À ce moment-là, votre médecin vous indiquera à quelle fréquence vous devriez être surveillé à partir de ce moment-là..Sachez toutefois que la dose dont vous avez besoin peut changer avec le temps. Si vous développez des symptômes d'hypothyroïdie ou de nouveaux symptômes d'hyperthyroïdie, consultez votre médecin, même si vous n'êtes pas attendu pour une visite..
Préoccupations liées à la grossesse
Si vous êtes enceinte, vous devriez également consulter votre médecin immédiatement, car la dose de votre médicament devra probablement être augmentée. Si vous envisagez d'avoir un enfant, prévoyez avec votre médecin une augmentation de votre posologie dès la confirmation de votre grossesse..Après l’accouchement, vous pouvez prendre vos médicaments pour la thyroïde en toute sécurité si vous allaitez, car une quantité minime parvient au bébé par le lait..
Changer de marque
Pour certaines personnes, le fait de changer de marque de lévothyroxine ou de passer à un générique peut avoir un impact négatif sur leur ressenti. Beaucoup sont surpris d'apprendre que ces substitutions peuvent être effectuées à la pharmacie sans que le médecin le sache. Si tel est le cas pour vous, vous pouvez demander à votre médecin d’inscrire «sur ordonnance» pour vous assurer de recevoir le même produit chaque mois..La lévothyroxine n'est pas égale
La quantité de lévothyroxine dans un comprimé peut différer. Par exemple, un comprimé de 100 µg peut contenir entre 95 et 105 µg d’hormone..Étant donné que la quantité de lévothyroxine est relativement stable dans un médicament de marque ou un fabricant générique, il s'agit principalement d'un problème pour ceux qui basculent entre différents comprimés génériques..
Timing
Avec la lévothyroxine, de nombreux médecins estiment que le fait de prendre le médicament le matin au petit matin (l'estomac vide) permet une meilleure absorption. Après la prise du médicament, évitez de manger quoi que ce soit (même boire du café) pendant au moins une heure. Tirosint peut constituer une exception si vous devez simplement prendre votre café peu de temps après votre réveil..Certains aliments, médicaments et suppléments courants doivent être évités pour au moins trois heures après avoir pris des médicaments pour la thyroïde (voir ci-dessous).
Dosage de nuit
Au cours des dernières années, des recherches ont été faites pour soutenir la prise de médicaments pour la thyroïde au coucher plutôt que le matin afin de maximiser l'absorption. Un inconvénient est que cela peut empêcher certaines personnes de dormir, en particulier celles qui utilisent une thérapie combinée T3 / T4 ou une thyroïde desséchée. Si cela vous intéresse, parlez-en à votre médecin..Interactions Alimentaires
Les aliments peuvent affecter l'absorption de l'hormone thyroïdienne en se liant à celle-ci, en diminuant l'accès aux sites d'absorption dans l'intestin, en modifiant le taux de dissolution ou en modifiant l'équilibre du pH de l'estomac..Une attention particulière devrait être accordée aux points suivants:
- Aliments riches en calcium: Les aliments riches en calcium, tels que le yogourt grec ou le jus d'orange enrichi en calcium, peuvent réduire l'absorption s'ils sont consommés dans les trois heures suivant la prise de votre médicament pour la thyroïde..
- Régime riche en gras / régime faible en gras: Un régime riche en graissespeut interférer avec l'absorption de la lévothyroxine. Ce n'est généralement pas un problème si vous suivez les mêmes habitudes alimentaires chaque jour, mais si vous passiez d'un régime riche en graisses à un régime pauvre en graisses, vous pourriez éventuellement absorber plus de médicaments et en finir avec une surmédication..
- Fibre: Le rôle d'un régime riche en fibres et de l'absorption thyroïdienne est encore incertain. Si vous modifiez la quantité de fibres dans votre alimentation (car une alimentation riche en fibres peut être saine), vous devez faire tester votre TSH pour vous assurer que vos taux sont stables..
- Aliments goitrogéniques: Les aliments goitrogéniques (brocoli, chou-fleur, fraises et autres), bien que souvent très sains et contenant de puissants composés phytochimiques, peuvent avoir des effets antithyroïdiens similaires à ceux des médicaments antithyroïdiens. Manger ces aliments avec modération est bien (et bon), mais ils ne doivent pas être consommés en grande quantité par les personnes sous traitement hormonal substitutif de la thyroïde qui ont encore une thyroïde. La cuisson peut aider à minimiser le potentiel goitrogène d'un aliment.
Interactions médicamenteuses
Il existe plusieurs centaines de médicaments (sur ordonnance et en vente libre) qui interagissent avec les médicaments pour la thyroïde. Il est donc important de consulter votre médecin et votre pharmacien chaque fois que vous commencez un nouveau médicament. Vous pouvez également vérifier en vérifiant le nom générique pour trouver des médicaments qui interagissent avec les médicaments à base d'hormones thyroïdiennes..Si votre médecin vous recommande l'un de ces médicaments, cela ne signifie pas nécessairement que vous ne pouvez pas le prendre, mais que votre TSH doit être surveillée attentivement après le début de votre traitement..
Certains des médicaments les plus courants qui interagissent avec la lévothyroxine incluent:
- Inhibiteurs de la recapture de la sérotonine (ISRS) souvent utilisés pour traiter l'anxiété et la dépression, tels que Zoloft (sertraline) et Celexa (citalopram): si vous prenez l'un de ces médicaments, il peut être nécessaire d'augmenter la dose de votre médicament pour la thyroïde pour être efficace.
- Inhibiteurs de la pompe à protons (IPP), Prilosec (oméprazole), Prevacid (lansoprazole) et Nexium (ésoméprazole): utiles pour le traitement d'affections telles que le reflux acide et l'ulcère gastroduodénal, elles peuvent nuire à l'absorption des médicaments thyroïdiens..
- Antidépresseurs tricycliques, Elavil (amitriptyline), Sinequan (doxépine) et Norpramin (désipramine): contrairement à de nombreuses interactions avec les médicaments pour la thyroïde, celui-ci peut en réalité augmenter la puissance de tous les deux drogues.
- Médicaments contre le diabète: L’insuline et les hypoglycémiants oraux contre le diabète peuvent réduire l’efficacité de l’hormone thyroïdienne, et les médicaments pour la thyroïde peuvent augmenter les besoins en insuline des personnes diabétiques. La glycémie et la TSH doivent être surveillées de près.
- Pilules contraceptives et traitement hormonal substitutif: Les œstrogènes peuvent augmenter la production d'une protéine qui lie l'hormone thyroïdienne et la rend inactive. Les femmes qui prennent des œstrogènes peuvent avoir besoin de prendre une dose plus élevée de médicaments pour la thyroïde.
- Certains médicaments hypocholestérolémiants, comme Questran (cholestyramine) et Colestid (colestipol), peuvent se lier à l'hormone thyroïdienne et la rendre inactive. Il est suggéré que ces médicaments soient pris au moins quatre heures après avoir pris des hormones thyroïdiennes.
- Anticoagulants (anticoagulants), comme Coumadin (warfarin) ou Heparin: Celles-ci peuvent parfois devenir plus fortes dans le système lorsque de l'hormone thyroïdienne est ajoutée au mélange. La combinaison peut augmenter votre risque de saignement.
- Antiacides: Il est généralement recommandé de prendre des antiacides (tels que Tums ou Mylanta) au moins trois à quatre heures après les hormones thyroïdiennes..
La liste ci-dessus N'EST PAS une liste complète de tous les médicaments pouvant interagir avec les médicaments pour la thyroïde. Parlez à votre pharmacien ou à votre médecin pour plus d'informations..
Interactions supplémentaires
De nombreux compléments alimentaires pouvant lier ou entraver l'absorption des hormones thyroïdiennes, augmenter l'absorption ou affecter les tests thyroïdiens.Certains des plus communs incluent:
- Calcium: Les comprimés de calcium, qu'il s'agisse de citrate, d'acétate ou de carbonate de calcium, doivent être pris au moins trois heures après les hormones thyroïdiennes..
- Le fer: Le fer peut se lier aux hormones thyroïdiennes, ce qui crée un complexe fer-lévothyroxine qui empêche l'action de l'hormone. Que vous preniez du fer seul ou dans le cadre d’un supplément multivitaminique ou prénatal, vous devez attendre au moins deux heures après avoir pris votre médicament pour la thyroïde..
- Biotine: La biotine n'affecte pas de manière significative l'absorption si elle est prise au moins une heure après les hormones thyroïdiennes, mais elle peut interférer avec les tests de la thyroïde et provoquer des résultats anormaux. La biotine peut être achetée seule, mais est également un ingrédient dans beaucoup suppléments.
- Vitamine C: La vitamine C peut effectivement augmenter l'absorption de l'hormone thyroïdienne et pourrait entraîner des symptômes d'hyperthyroïdie.
- Iode ou varech: Les suppléments d'iode ou de varech (qui sont riches en iode) peuvent être utiles aux patients thyroïdiens dans les régions du monde où la carence en iode est une cause de maladie de la thyroïde et de goitres, mais ce n'est pas vraiment le cas aux États-Unis et dans d'autres pays développés. l'iode est ajouté au sel de table et aux produits alimentaires. En fait, dans ces endroits, la plupart des cas n’ont absolument rien à voir avec une carence en iode. Votre thyroïde est extrêmement sensible à l'iode, donc trop d'ajouter à votre alimentation peut irriter et aggraver la glande..
Conditions médicales affectant l'absorption
Un certain nombre de conditions médicales peuvent affecter l'absorption des médicaments pour la thyroïde et, par conséquent, l'efficacité d'une dose particulière. Certains d'entre eux comprennent:- Allergique au lait
- Maladie coeliaque
- Gastrite atrophique
- Syndromes de malabsorption
- Infection à Helicobacter pylori
- Gastrite auto-immune
- Maladies du pancréas
- Maladie du foie
Pour les personnes ayant des problèmes de santé qui affectent la digestion, telles que la maladie inflammatoire de l'intestin (maladie de Crohn ou colite ulcéreuse) ou la maladie cœliaque, la marque Tirosint de lévothyroxine contient moins d'ingrédients mieux tolérés. De plus, la lévothyroxine sous forme de capuchon liquide ou gel peut être mieux absorbée que les comprimés de lévothyroxine.
Si vous présentez l'une de ces conditions, il sera important de faire tester régulièrement votre thyroïde..
Allergies potentielles
Bien que les allergies à la lévothyroxine soient rares, des réactions allergiques ou une sensibilité aux ingrédients inactifs des médicaments pour la thyroïde peuvent survenir. En plus de la lévothyroxine, la marque Synthroid contient de l’acacia (qui peut causer des allergies chez certaines personnes allergiques aux arbres ou aux graminées), du lactose (qui peut poser problème aux personnes souffrant d’intolérance au lactose) et de la fécule de maïs (pouvant affecter les personnes souffrant d’allergie au maïs). et peut avoir une réaction croisée chez certaines personnes sensibles au gluten).Livraison orale ou sublinguale
Avec des médicaments naturels pour la thyroïde desséchée uniquement, certaines personnes ont fait valoir que le fait de permettre au médicament de se dissoudre sous la langue (entière ou écrasée) peut résulter en une absorption plus rapide dans le sang. Le contre-argument est que ces molécules sont volumineuses et que la plupart d'entre elles seront de toute façon absorbées par l'intestin. Par conséquent, la prise du médicament par voie sublinguale pourrait entraîner une absorption irrégulière..En bout de ligne, si vous envisagez de prendre votre médicament de cette façon, parlez-en à votre médecin et assurez-vous que votre taux de thyroïde est surveillé.
Prendre vos médicaments pour l'hyperthyroïdie
Si vous prenez des médicaments pour l'hyperthyroïdie, vous devez tenir compte de considérations similaires mais distinctes..Oublier vos médicaments
Si vous oubliez vos médicaments, ne prenez pas votre dose tardivement et ne doublez pas les doses. Cela peut entraîner des symptômes de surdosage, tels que des nausées et des vomissements, etc. Il est particulièrement important de trouver des moyens créatifs de vous souvenir de prendre votre médicament hyperthyroïdien, car Tapazole (méthimazole ou MMI) et PTU (propylthiouracile) sont généralement pris trois fois par jour..Interactions médicamenteuses
De nombreux médicaments pouvant interagir avec les médicaments hyperthyroïdiens, il est important de consulter votre endocrinologue avant de prendre de nouveaux médicaments. Les interactions courantes incluent des médicaments tels que:- Digoxine (pour les problèmes cardiaques)
- Des anticoagulants (comme le Coumadin ou la warfarine)
- Bêta-bloquants, tels que Tenormin (aténolol)
Effets indésirables
Des réactions indésirables graves peuvent survenir chez certaines personnes prenant des médicaments antithyroïdiens. Il est donc important d'être à l'affût des symptômes éventuels. Contrairement aux médicaments pour l'hypothyroïdie qui remplacent essentiellement les hormones que votre corps ne fabrique plus, les médicaments antithyroïdiens comportent un risque plus élevé d'effets secondaires et d'effets indésirables.Les plus communs incluent:
- Toxicité hépatique: Les signes de toxicité hépatique incluent des douleurs abdominales, une urine foncée, une jaunisse (décoloration jaunâtre de la peau et du blanc des yeux) et des selles argileuses..
- Agranulocytose (faible taux de globules blancs): Les symptômes peuvent inclure une fièvre et d'autres signes d'infection, tels qu'un mal de gorge, une toux, une douleur avec la miction et des maux de tête.
Enceinte?
Si vous apprenez que vous êtes enceinte ou pensez le prendre pendant que vous prenez Tapazole (méthimazole ou MMI), arrêtez votre traitement et contactez votre médecin immédiatement.Un mot de Verywell
Afin de tirer le meilleur parti de vos médicaments pour la thyroïde, il est important de suivre les étapes décrites ci-dessus pour vous assurer que vous prenez bien le bon médicament et qu'il atteint votre circulation sanguine où il peut faire son travail..Si vous ne sentez pas que votre médicament pour la thyroïde fonctionne, réévaluez comment vous le prenez et s'il peut y avoir des interactions. Pour ceux qui sont hypothyroïdiens et sous lévothyroxine seule, l’ajout d’un médicament T3 peut parfois aider. Pour d'autres, le passage à des médicaments thyroïdiens naturels desséchés peut être une option.
