Mythes courants sur la maladie thyroïdienne

Malgré les progrès dans notre compréhension de la maladie thyroïdienne, il reste de nombreux mythes et malentendus qui entravent le diagnostic et le traitement appropriés de l'hypothyroïdie (insuffisance thyroïdienne) et de l'hyperthyroïdie (hyperactivité de la thyroïde). En être conscient et en apprendre davantage sur les erreurs courantes à éviter, peut vous aider à participer plus activement à votre plan de soins et à vous sentir le mieux possible..
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Mythe

Vos niveaux d'hormone stimulant la thyroïde (TSH) sont satisfaisants s'ils se situent dans la plage normale.

Fait

Une TSH "normale" dépend de la plage de référence utilisée par votre médecin, de votre âge et de vos résultats de TSH par rapport à d'autres tests de la fonction thyroïdienne..

De plus, il subsiste une certaine controverse sur ce qui est considéré comme "normal" dans le test de TSH (la quantité de hormone stimulant la thyroïde, ou TSH, dans un échantillon de sang). Aux États-Unis, la grande majorité des laboratoires classent la normale entre 0,5 millilitre par litre (mU / L) et 4,5 à 5 mU / L, d’autres estiment que la limite supérieure devrait être plus proche de 2,5 mUI / L, ce qui signifie les personnes seraient considérées comme atteintes d'hypothyroïdie et seraient mises sous traitement.
Inversement, la fonction thyroïdienne diminuant invariablement avec l’âge, une plage normale supérieure de 6,0 à 8,0 mUI / L pourrait être plus appropriée pour les personnes de 65 ans et plus..
Pour obtenir une image plus évaluative, votre TSH doit être mesurée par rapport aux hormones thyroïdiennes qu’elle stimule, à savoir la T4 et la triiodothyronine (T3), ainsi que vos antécédents médicaux, vos troubles et vos symptômes. Sur la base de ces facteurs interdépendants, il se peut que vous deviez ajuster votre plage de référence TSH afin de mieux gérer votre maladie sur une base individuelle..

Mythe

Vous n’obtenez des symptômes que si votre TSH est en dehors de la plage normale.

Fait

Les symptômes peuvent apparaître même lorsque les taux de TSH sont normaux et que le traitement est totalement optimisé..

Lors de la lecture d'un rapport de laboratoire sur la thyroïde, vos niveaux de TSH seront interprétés en fonction de son emplacement dans la plage de référence. La plage de référence comprend les valeurs hautes et basses entre lesquelles votre TSH serait considérée comme normale. Des valeurs plus élevées de TSH correspondent à une diminution des hormones thyroïdiennes (hypothyroïdie), tandis que des valeurs plus basses de TSH sont associées à une augmentation des hormones thyroïdiennes (hyperthyroïdie)..
Cela suggère que le fait d'avoir une TSH dans la plage normale signifie que votre glande thyroïde fonctionne normalement. Et dans beaucoup de cas c'est vrai.
Cependant, un test TSH ne donne qu'un aperçu de votre état de santé général. Certaines personnes vont quand même développer des symptômes thyroïdiens malgré des résultats normaux. Vous êtes peut-être même en traitement et positionné dans la zone idéale au centre de la plage de référence (appelée plage de référence optimale) et vous vous sentez toujours malade.

Mythe

Synthroid est le seul médicament capable de traiter l'hypothyroïdie.

Fait

Il existe diverses autres options pouvant être utilisées en association avec Synthroid ou séparément..

En cas d'hypothyroïdie, certaines personnes insistent sur le fait qu'un seul médicament est utilisé pour le traitement hormonal substitutif: Synthroid. Synthroid est la marque la plus couramment prescrite d'une hormone synthétique T4 appelée lévothyroxine. Il existe également d'autres marques de lévothyroxine sur le marché, notamment Levoxyl, Tirosint et Unithroid..
Bien que la lévothyroxine soit considérée comme la référence en matière de traitement de l'hypothyroïdie, ce n'est certainement pas le seul médicament disponible..
Malgré le fait que ni l'Association américaine des endocrinologues cliniciens (AACE) ni l'American Thyroid Association (ATA) n'approuvent activement son utilisation, l'hormone synthétique T3 Cytomel (liothyronine) est de plus en plus utilisée pour améliorer les symptômes des personnes incapables d'obtenir un soulagement avec la lévothyroxine. seul.
Un autre médicament utilisé depuis plus d'un siècle pour traiter les maladies de la thyroïde est la thyroïde naturelle desséchée (NDT), qui provient des glandes thyroïdiennes de porc et de vache. Le médicament approuvé par la FDA, commercialisé sous les noms de marque Armour Thyroïde, Nature Throïde, NP Thyroïde, WP Thyroïde et autres, contient à la fois du T4 et du T3..
Bien qu'ils ne soient pas approuvés par AACE ou ATA, les essais non destructifs sont considérés par certains comme tout aussi efficaces que les hormones synthétiques dans le traitement de l'hypothyroïdie légère. L'ancienne secrétaire d'État Hillary Rodham Clinton fait partie du nombre croissant de personnes qui utilisent les tests non-destructifs pour gérer leurs problèmes de thyroïde.

Mythe

L'hyperthyroïdie entraîne toujours une perte de poids.

Fait

Certaines personnes atteintes d'hyperthyroïdie peuvent prendre du poids.

Certaines personnes assimileront maladie de la thyroïde à des problèmes de poids, pensant que vous prendrez du poids si vous souffrez d'hypothyroïdie et perdez du poids si vous êtes hyperthyroïdien. Bien que ces deux choses puissent se produire, les changements de poids peuvent varier d’une personne à l’autre..
Avec l'hypothyroïdie, le gain de poids médian est relativement modeste, habituellement entre 5 et 10 livres. La prise de poids a tendance à s'aggraver parallèlement à la gravité de votre maladie. Cela signifie que certaines personnes ne prendront pas de poids si leur état est léger, alors que d'autres prennent 15 kilos ou plus même en mangeant moins. Cela est particulièrement vrai si vous étiez en surpoids ou obèse avant le diagnostic..
Avec l'hyperthyroïdie, la production excessive d'hormones thyroïdiennes peut accélérer votre métabolisme et vous faire perdre du poids de manière inattendue. Mais cela ne signifie pas que tout le monde le fera. Un sous-groupe de personnes souffrant d'hyperthyroïdie va effectivement prendre du poids en raison d'un appétit accru et d'une soif de glucides. Tout, du diabète à l’inflammation thyroïdienne (thyroïdite) peut potentiellement déclencher un gain de poids en cas d’hyperthyroïdie.
Si vous rencontrez un gain ou une perte de poids non souhaitée, parlez-en à votre médecin. Bien que des changements de traitement puissent aider, le régime alimentaire et l'exercice doivent être abordés dans le cadre d'une approche holistique..

Mythe

Vous pouvez dire à une personne atteinte de la maladie de Graves de ses yeux exorbités.

Fait

Alors que beaucoup de personnes atteintes de la maladie de Graves développent une maladie de la thyroïde, elles ne le font pas.

Les yeux exorbités sont généralement associés à une maladie de la thyroïde. Également connue sous le nom d'orbitopathie associée à la thyroïde (TAO), cette affection est souvent accompagnée d'une sécheresse oculaire, d'une vision brouillée ou d'une vision double..
La TAO se développe le plus souvent en réponse à une maladie auto-immune connue sous le nom de maladie de Graves, dans laquelle le système immunitaire attaque l'organisme de la glande thyroïde, conduisant au développement de l'hyperthyroïdie..
Bien que le TAO soit une caractéristique commune de la maladie de Graves, tout le monde ne l’aura pas. De même, chez ceux qui développent la TAO, le gonflement des yeux n'est qu'un des symptômes possibles de l'état de la thyroïde..
La probabilité et la gravité de la TAO sont influencées par la génétique, l'environnement, le vieillissement, le tabagisme et le niveau de dysfonctionnement de la thyroïde. Selon une étude réalisée à l’école de médecine de l’Université de Kurume, 25 à 50% des personnes atteintes de Graves auront un TAO cliniquement significatif. Environ 2% des personnes atteintes de la maladie de Hashimoto, une cause auto-immune de l'hypothyroïdie, auront également une TA.
La plupart des cas de TAO ont tendance à disparaître après plusieurs années et peuvent être soulagés par des larmes artificielles ou des stéroïdes oraux. Si la douleur ou la déficience visuelle est sévère, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

Mythe

Vous devez prendre des suppléments d'iode ou des herbes contenant de l'iode en cas de dysfonctionnement de la thyroïde.

Fait

Aux États-Unis, la plupart des gens ne présentent pas de carence en iode. La supplémentation n'est généralement pas nécessaire (et peut avoir des conséquences négatives).

Bien que la cause prédominante des problèmes de thyroïde à l'échelle mondiale, la carence en iode n'est pas la cause principale de l'hypothyroïdie aux États-Unis. Bien que la glande thyroïde ait besoin d'iode pour synthétiser les hormones thyroïdiennes, la carence en iode est rare en Amérique en raison de l'iodation du sel de table.
À cette fin, traiter l'hypothyroïdie avec des suppléments d'iode ou des herbes telles que le varech, le fucus vésiculaire et la trompe des prés, une pratique courante chez les praticiens en naturopathie, est plus susceptible de causer des dommages que de faire bien chez les patients américains. En plus d’aggraver éventuellement votre état, il peut en résulter de rares cas de toxicité. De fortes doses peuvent provoquer de la fièvre, des douleurs abdominales, des nausées, des vomissements et une sensation de brûlure dans la bouche et la gorge..

Mythe

Seules les femmes contractent une maladie thyroïdienne.

Fait

Les hommes et les femmes de tout âge peuvent développer une maladie thyroïdienne.

Il est vrai que les femmes ont cinq à huit fois plus de risques de développer une maladie de la thyroïde que les hommes. Le risque chez les femmes a tendance à augmenter pendant la puberté, la grossesse et le post-partum immédiatement après l'accouchement. Il y a aussi un risque accru au début de la ménopause lorsque les hormones commencent à diminuer.
Mais le simple fait est que la maladie thyroïdienne peut survenir à tout âge chez les deux sexes. Chez les hommes, le risque augmente avec l'âge. En termes de prévalence, environ deux millions d'hommes américains vivraient avec une forme de maladie de la thyroïde.
Parmi cette population masculine, le taux de cancer de la thyroïde est presque identique à celui des femmes atteintes de maladie thyroïdienne, avec une hausse respective de 16,5% et 20,6% entre 1999 et 2009, selon une étude publiée dans le journal Thyroïde.
Certains bébés naissent également avec une hypothyroïdie congénitale, une maladie qui affecte les bébés de sexe féminin et masculin de deux à un..

Mythe

La température basale de votre corps peut vous aider à diagnostiquer et à gérer l'hypothyroïdie..

Fait

Alors que la glande thyroïde régule votre TBC, cette mesure ne peut fournir aucun aperçu de l'évaluation de la nature, de la gravité ou même de la présence d'une maladie de la thyroïde..

Alors que l'hypothermie (basse température corporelle) est un symptôme connu de l'hypothyroïdie, l'utilisation de la température basale de votre corps (TBC) comme outil de diagnostic présente de graves lacunes. Bien que votre glande thyroïde régule le taux de métabolisme et la température de votre corps, de nombreux autres facteurs influencent votre TBC, notamment les hormones, le stress, l'effort physique, la maladie, les médicaments et l'environnement..
Alors que certains thérapeutes alternatifs approuvent l'utilisation de la TBC pour gérer une maladie de la thyroïde, les résultats correspondent rarement aux niveaux d'hormones, au développement de symptômes ou à votre réponse au traitement. Il est beaucoup plus sûr de s’appuyer sur une batterie de tests standard, comme la TSH et la thyroxine libre (T4), pour évaluer votre fonction thyroïdienne..

Mythe

Tous les goitres sont causés par une carence en fer.

Fait

Aux États-Unis, la maladie de Hashimoto et la maladie de Graves sont les coupables les plus probables.

Un goitre est un grossissement anormal de la glande thyroïde et l’un des symptômes généralement associés à une maladie de la thyroïde. Aux États-Unis, le goitre affecte 26% des femmes âgées de 49 à 58 ans et 7% des hommes de plus de 60 ans..
Globalement, la carence en iode est la principale cause du goitre, principalement dans les pays en développement où 80% des pauvres du pays seront touchés. Cependant, c'est rarement le cas aux États-Unis.
Bien que les goitres soient souvent associés à l'hypothyroïdie, ils peuvent également survenir avec l'hyperthyroïdie. En fait, les deux causes les plus courantes aux États-Unis sont la maladie de Hashimoto et la maladie de Graves, qui peuvent provoquer une hypertrophie de la thyroïde de différentes manières. Le tabagisme et l'obésité sont d'autres facteurs de risque.

Mythe

Une bosse dans la thyroïde signifie que vous avez un cancer de la thyroïde ou un risque accru de développer un cancer..

Fait

La majorité des nodules thyroïdiens ne sont pas cancéreux et ne le seront jamais.

Le signe le plus courant de cancer de la thyroïde est une grosseur ou un nodule dans la glande thyroïde. Bien que l’apparence d’une grosseur puisse être compréhensible, jusqu’à 97% des cas sont entièrement bénins. Cela est particulièrement vrai chez les personnes atteintes d'hypothyroïdie ou d'un nodule thyroïdien solitaire. Aucune de ces conditions n'est associée à un risque accru de cancer.
En revanche, les personnes souffrant d'hyperthyroïdie développent un goitre multinodulaire. Une étude 404 publiée dans le Journal de l'American College of Surgery, qui a examiné les données médicales de 1 523 personnes ayant subi une chirurgie de la thyroïde, a conclu que ce sous-groupe de patients présente un risque accru de cancer de la thyroïde de 18% par rapport à la population en général.
Fait intéressant, bien que les hommes soient moins susceptibles d'avoir le goitre que les femmes, ils sont statistiquement plus susceptibles de développer un cancer de la thyroïde.