Un aperçu de la carence en iode

La carence en iode est un déséquilibre nutritionnel résultant d'une consommation insuffisante d'iode dans votre alimentation. L'iode est un composant essentiel de deux hormones produites par votre thyroïde: la thyroxine (T4) et la triiodothyronine (T3). Sans consommer suffisamment d'iode dans votre alimentation, votre thyroïde sera incapable de produire suffisamment d'hormone et vous ressentirez des symptômes liés à l'hypothyroïdie ou au mauvais fonctionnement de votre thyroïde..
Votre thyroïde est une glande en forme de papillon située à l’avant et au bas de votre cou. Votre thyroïde est une glande endocrine qui produit des hormones qui jouent un rôle important chez les nourrissons et les adultes. Chez les nourrissons, les hormones thyroïdiennes jouent un rôle important dans le développement de leur cerveau et la croissance de leur corps..
Chez l'adulte, les hormones thyroïdiennes affectent toutes les fonctions des organes et votre métabolisme. Si vous ne consommez pas suffisamment d'iode alimentaire, les effets secondaires de l'hypothyroïdie peuvent être généralisés et toucher de nombreuses fonctions différentes de votre corps..

Prévalence

Malgré les efforts mondiaux visant à rendre l'iode facilement accessible par le régime alimentaire, environ 2 milliards de personnes risquent toujours de souffrir d'un trouble de carence en iode.
Bien que 86% de la population mondiale ait accès au sel iodé, de nombreux pays ne sont toujours pas considérés comme suffisamment riches en iode.
Les Chinois ont d’abord été reconnus pour avoir identifié un lien entre l’iode et la réduction du goitre (un effet secondaire de l’hypothyroïdie). Les Chinois ne connaissaient pas l'iode, mais ils ont découvert que la consommation d'algues et d'éponges de mer brûlées réduisait le risque de goitre dès 3600 av..
Au début des années 1800, la fabrication de la poudre à canon a conduit à la découverte initiale de l'iode. À son tour, cela a conduit à de nouvelles découvertes d'une atteinte de la thyroïde avec des troubles dus à une carence en iode. Dans les années 1920 aux États-Unis d'Amérique, le sel iodé était disponible sur le marché et avait un impact majeur sur la réduction de la prévalence de la carence en iode.

Les causes

Certains groupes sont plus à risque de développer une carence en iode. Ces facteurs de risque incluent les personnes qui:

ne consomme pas de sel iodé
vivre dans une région où le sol est pauvre en iode (zones montagneuses et zones inondables)
ne répondent pas aux besoins alimentaires en iode tout en consommant des aliments riches en goitrogènes (substances qui réduisent l'apport en iode dans la thyroïde, telles que le soja, le chou et le brocoli)
sont enceintes

L’Himalaya, les Alpes et les Andes (zones montagneuses), ainsi que l’Asie du Sud et du Sud-Est (vallées inondées) présentent un risque élevé de sol carencé en iode..

Besoins quotidiens

Selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), la quantité d'iode dont vous avez besoin pour consommer varie en fonction de votre âge, ainsi que de la grossesse et / ou de l'allaitement.
Le Conseil de l'alimentation et de la nutrition de l'Institut de médecine des académies nationales a une recommandation légèrement différente, légèrement plus élevée pour les nourrissons et les tout-petits:

0 à 6 mois: 110 mcg
7 à 12 mois: 130 mcg
1 à 8 ans: 90 mcg
9 à 13 ans: 120 mcg
14 ans et plus: 150 mcg
Femmes enceintes: 220 mcg
Femmes qui allaitent: 290 mcg

Aliments avec de l'iode

Bien que l'iode puisse être consommé dans du sel iodé, vous pouvez également obtenir des quantités adéquates d'iode dans les aliments que vous consommez. Ces types d'aliments comprennent:

Poisson de mer
Algue
Crevettes et autres fruits de mer
Produits laitiers (aux États-Unis)
Pains et céréales (aux États-Unis)
Fruits et légumes (uniquement s'ils proviennent d'un sol riche en iode)

Les produits laitiers ainsi que les pains et les céréales peuvent être des sources d'iode aux États-Unis en raison des techniques de fabrication ou de nettoyage utilisées. Vous pouvez également trouver plusieurs vitamines qui fournissent de l'iode si elles contiennent de l'iodure de potassium ou de l'iodure de sodium.

Symptômes

L'une des constatations les plus courantes liées à la carence en iode est la présence d'une grosseur sur votre cou. Ce morceau, également connu sous le nom de goitre, ne pose généralement pas de problème et constitue surtout une nuisance esthétique..
Cependant, si la grosseur devient suffisamment grosse, vous pouvez tousser, avoir de la difficulté à avaler ou à respirer.
Des symptômes problématiques du goitre peuvent survenir lorsque le goitre commence à comprimer votre trachée ou votre œsophage.
Selon votre apport en iode, un goitre peut également provoquer des symptômes liés à une hyperthyroïdie (thyroïde anormale) ou à une hypothyroïdie (thyroïde insuffisante). Si votre consommation d'iode est seulement un peu inférieure à la moyenne, vous êtes plus susceptible d'avoir des symptômes liés à l'hyperthyroïdie..
Cela se produit car le goitre provoque une région autonome de la thyroïde qui n'agit pas régulièrement et qui produit trop d'hormone thyroïdienne. Cependant, si vous consommez de très faibles quantités d'iode, le goitre provoquera probablement des symptômes d'hypothyroïdie..

Crétinisme

Les fœtus et les nourrissons exposés à une carence en iode risquent de développer un crétinisme. Le crétinisme est caractérisé par une déficience intellectuelle suivie par d'autres symptômes si la carence en iode persiste dans l'enfance.
Un type de crétinisme s'appelle le crétinisme neurologique. Cela se produit lorsque les niveaux d'iode sont suffisants pendant la petite enfance, mais que le fœtus présentait une carence en iode pendant la grossesse. Cela pourrait provoquer un surdisme-mutisme (surdité entraînant une incapacité de parler), des troubles de la marche et / ou de la spasticité des muscles.
Un autre type s'appelle le crétinisme myxédémateux, qui se produit lorsque le bébé est déficient en iode pendant la petite enfance et la grossesse. En conséquence, le bébé peut atteindre une taille inférieure à la moyenne et / ou peut être atteint d'hypothyroïdie.

Diagnostic

Bien qu'il n'existe pas de test unique permettant de diagnostiquer une carence en iode, votre médecin peut utiliser plusieurs méthodes pour déterminer si vous avez une carence en iode. La cause la plus probable chez un médecin lié à une carence en iode à l'âge adulte est la présence d'un goitre.
Lors de votre évaluation d'un goitre lié à une carence en iode, votre médecin voudra savoir quels types d'aliments vous mangez et si vous utilisez ou non du sel iodé ou du sel non iodé. Votre médecin peut choisir de palper (examiner au toucher) votre cou; cependant, ceci est plus à des fins descriptives que pour un diagnostic réel.
Si vous avez un goitre, votre médecin vous fera probablement passer une échographie du cou pour déterminer la taille du goitre, son emplacement et d’autres aspects de votre thyroïde..
Un échantillon d'urine est une bonne vérification à court terme de la suffisance en iode. Environ 90% de l'iode finit par être excrété dans l'urine.
Un test d'urine pourrait aboutir à l'un des résultats suivants:

carence légère (50 à 99 mcg d'iode par litre)
déficience modérée (20 à 49 mcg d'iode par litre)
carence grave (moins de 20 µg d'iode par litre)

Un test d'urine est un bon indicateur de votre capacité actuelle en iode, mais il ne fournit pas d'informations suffisantes sur votre statut en iode à long terme..
La concentration sérique de thyroglobuline est un test sanguin qui peut aider à confirmer la gravité à long terme de la carence, car il s’agit d’une protéine produite par la thyroïde..

Traitement

Dans les cas de carence en iode simple, la correction de l'apport nutritionnel en iode est le seul traitement nécessaire. Si vous souffrez d'un goitre, une correction nutritionnelle peut réduire quelque peu la taille du goitre. En fonction de la taille du goitre, votre médecin pourra vous recommander de prendre de la lévothyroxine (médicament de remplacement de l’hormone thyroïdienne) et d’augmenter votre consommation d’iode..
Cependant, les enfants plus âgés et les adultes peuvent ne pas avoir une réduction importante de la taille du goitre avec ces options. L'iode radioactif peut être utilisé dans certains cas pour traiter plusieurs goitres provoquant une hyperthyroïdie; toutefois, les effets de ce traitement peuvent entraîner une hypothyroïdie.
Si vous avez un goitre qui cause de la douleur, de la difficulté à avaler ou une difficulté à respirer, la chirurgie est l'option recommandée. Après la chirurgie, votre médecin devra peut-être suivre un traitement hormonal substitutif de la thyroïde, en fonction de la quantité de thyroïde retirée..

Un mot de Verywell

Une carence en iode peut entraîner de nombreux signes, symptômes et, dans certains cas, de graves problèmes de santé. En effet, l'iode est un élément essentiel pour le bon fonctionnement de notre glande thyroïde. Notre thyroïde affecte de nombreuses fonctions corporelles essentielles. Si vous craignez que vos aliments diététiques ne contiennent pas suffisamment d'iode, il est préférable de consulter votre médecin pour vous assurer que votre apport en iode est suffisant.
Les bienfaits de l'iode pour la santé