Un aperçu de la douleur à la mâchoire
La douleur est le moyen utilisé par votre corps pour signaler que quelque chose ne va pas - par exemple, vous grincez des dents, vous avez une infection ou vous souffrez d'un trouble articulaire - il est donc important d'aller au fond de la mâchoire. le confort mais aussi pour résoudre le problème sous-jacent, qui peut être grave.
Causes communes
Les causes les plus courantes de douleur à la mâchoire sont des problèmes dentaires et des troubles qui affectent votre articulation temporo-mandibulaire, l'articulation qui relie l'os de la mâchoire inférieure à votre crâne..Trouble de l'articulation temporo-mandibulaire (ATM)
Les signes et les symptômes les plus courants de trouble de l'articulation temporo-mandibulaire comprennent la sensibilité de la mâchoire qui peut ressembler à un mal de dents, ainsi qu'un mal de tête ou un mal d'oreille. La douleur peut s'aggraver en mâchant de la nourriture et une personne peut entendre et / ou ressentir un claquement ou un claquement en mangeant, ainsi qu'une diminution globale de l'amplitude de mouvement de la mâchoire. En outre, cette affection peut être associée à une raideur de la nuque et à une douleur, à une douleur à l'épaule qui irradie le long du bras et à des bourdonnements dans les oreilles (acouphènes)..Grincement des dents (bruxisme)
Le grincement des dents peut causer des douleurs à la mâchoire et, comme de nombreuses personnes le font en dormant, il est possible que vous ne réalisiez pas que vous l'êtes aussi..Les symptômes du bruxisme comprennent des douleurs à la mâchoire, au visage et au cou; maux de tête; et problèmes dentaires, y compris fractures et dents usées.
Outre le grincement des dents, d'autres problèmes de surutilisation musculaire, tels que le pincement des dents et la mastication excessive des gencives, peuvent également provoquer des douleurs à la mâchoire.
Maux de dents
Il existe de nombreux problèmes dentaires associés à la douleur à la mâchoire. Par exemple, une dent en fissure peut causer une douleur intermittente, sourde ou vive à la mâchoire, provoquée par une morsure ou un repas. Une cavité peut causer une douleur constante aggravée par des aliments chauds ou froids. D'autres problèmes dentaires tels que les abcès des dents et les orbites sèches peuvent également causer des douleurs à la mâchoire.Infection
Une infection de la tête et du cou, en particulier une infection des sinus ou des oreilles, peut provoquer des douleurs à la mâchoire. Outre la douleur à la mâchoire, les autres symptômes de la sinusite peuvent inclure:- Fièvre
- Mal de tête
- Mal aux dents
- Douleur à la joue
- Congestion nasale
Traumatisme
Des blessures à la mâchoire ou au visage, y compris une mâchoire disloquée ou cassée, peuvent causer une douleur importante.Causes rares
Tandis que la douleur à la mâchoire est classiquement liée à un problème d'ATM, d'infection ou de problème dentaire, le médecin doit prendre en considération d'autres causes.Attaque cardiaque
La douleur à la mâchoire peut indiquer une crise cardiaque, une maladie potentiellement mortelle qui nécessite des soins médicaux immédiats. En plus d'une sensation d'écrasement ou de lourdeur au centre du côté gauche de la poitrine pouvant se déplacer jusqu'à la mâchoire, le cou ou l'épaule, d'autres symptômes potentiels d'une crise cardiaque incluent des difficultés respiratoires, la transpiration, des vertiges, des nausées et des vomissements et une faiblesse..Si vous ou une personne de votre entourage subissez une crise cardiaque, rendez-vous aux urgences ou appelez immédiatement le 911.
Conditions auto-immunes
Les maladies auto-immunes telles que la polyarthrite rhumatoïde, le syndrome de Sjögren et le lupus érythémateux disséminé peuvent également provoquer des douleurs à la mâchoire, en particulier des symptômes similaires à ceux du trouble de la TMJ..La névralgie du trijumeau
La névralgie du trijumeau est une affection extrêmement douloureuse qui affecte le nerf trijumeau. Elle vous aide à détecter les sensations du visage et à bouger votre mâchoire. Cette affection provoque des crises unilatérales de douleur aiguë, semblable à un choc électrique, au niveau des lèvres, des yeux, du nez, de la mâchoire, du front et du cuir chevelu. La douleur est généralement déclenchée en mangeant, en parlant ou en exposant votre visage à l'air froid.Ostéonécrose de la mâchoire
L'ostéonécrose survient lorsque l'irrigation sanguine d'un os est perturbée et que l'os commence à mourir. Cela peut causer une douleur intense. Les causes d'ostéonécrose comprennent la consommation excessive d'alcool, l'utilisation de médicaments corticostéroïdes et les traumatismes..Cancer
Certains types de cancer, comme le cancer de la bouche, peuvent provoquer des douleurs à la mâchoire. En cas de cancer de la bouche, d'autres symptômes peuvent être présents, tels qu'une douleur persistante dans la bouche, une plaie dans la bouche qui ne guérit pas, des troubles de la mastication ou du mouvement de la mâchoire, un gonflement de la mâchoire, un relâchement des dents, une grosseur ou masse dans le cou, et perte de poids inexpliquée.Quand voir un docteur
Vous pourriez être surpris que la liste ci-dessus des causes de douleurs à la mâchoire n’est pas exhaustive. C'est pourquoi il est important de rechercher un diagnostic approprié chez un médecin ou un dentiste.Bien que la majorité des douleurs à la mâchoire ne soient pas liées à des urgences médicales telles qu'une crise cardiaque, si votre inconfort est grave et / ou prolongé, ou si votre douleur est associée à des symptômes tels que difficultés à respirer, douleur à la poitrine, transpiration ou vertiges, assurez-vous de: demander des soins médicaux immédiats.
Diagnostic
Afin de déterminer la cause de votre douleur à la mâchoire, votre médecin vous posera d’abord plusieurs questions sur votre douleur, par exemple son début, sa gravité et son caractère intermittent ou constant. Il cherchera également à savoir s'il y a eu un traumatisme à la mâchoire récent, ainsi que les habitudes qui peuvent déclencher une douleur à la mâchoire. Le moment de la douleur à la mâchoire, comme si elle se produit le matin au réveil, peut également aider un médecin à établir le diagnostic..Examen physique
Après une histoire approfondie, votre médecin commencera l'examen physique en examinant de près votre bouche, vos dents, votre ATM, votre cou et vos épaules..En particulier, en cas de suspicion de trouble de la TMJ, votre médecin peut mesurer l'amplitude de mouvement de l'ouverture de votre mâchoire. Alors qu'une ouverture normale est de 35 à 55 millimètres, les personnes atteintes d'ATM ont souvent une ouverture de la mâchoire inférieure à 25 millimètres. Les patients atteints d'ATM peuvent également ressentir une sensibilité musculaire autour de l'ATM, ainsi qu'une crépitation articulaire (sensation de craquement) ou un cliquetis lorsque la mâchoire s'ouvre et se ferme..
Enfin, il est courant qu'un médecin procède à un examen du nerf crânien afin de s'assurer que la douleur que vous ressentez n'est pas liée à un nerf irrité ou compressé (par exemple, la névralgie du trijumeau)..
Laboratoires et tests
Il n’est pas souvent nécessaire d’analyser le sang pour avoir accès à la douleur à la mâchoire, sauf en cas de maladie auto-immune. Les anticorps pertinents et les marqueurs inflammatoires peuvent alors être prélevés..De plus, si vous êtes exclu d'une crise cardiaque à la salle d'urgence, un électrocardiogramme et des tests sanguins (par exemple, des enzymes cardiaques) vous seront demandés..
Imagerie
Selon les résultats des antécédents et de l'examen physique, des tests d'imagerie peuvent aider à fournir des informations supplémentaires ou à confirmer un diagnostic. Pour certaines causes de douleur à la mâchoire, comme un trouble de l'articulation métastatique, un problème dentaire, une mâchoire fracturée ou luxée, une radiographie simple ou une radiographie panoramique suffit généralement.Pour les diagnostics plus complexes, tels que l'ostéonécrose de la mâchoire, ou pour le diagnostic d'une infection des sinus, un scanner peut être commandé. Les examens d'imagerie par résonance magnétique (IRM) sont souvent utilisés pour évaluer de manière plus approfondie l'ATM chez les personnes souffrant de douleur chronique ou sévère. Une IRM peut également être utilisée pour évaluer le nerf trijumeau dans la névralgie du trijumeau.
Traitement
Le traitement de la douleur à la mâchoire dépend de sa cause, mais peut inclure des thérapies telles que la prise d'un médicament, l'utilisation de stratégies d'auto-soins ou la chirurgie..Médicaments et soins personnels
Des médicaments spécifiques sont prescrits pour certains diagnostics - par exemple, un antibiotique sera prescrit pour une infection des sinus ou des oreilles, tandis que l'anticonvulsivant Tegretol (carbamazépine) ou Trileptal (oxcarbazépine) est utilisé pour traiter la névralgie du trijumeau..Pour le trouble de l'ATM, une combinaison de médicaments (par exemple, un anti-inflammatoire non stéroïdien et / ou un relaxant musculaire) et des thérapies d'auto-traitement (par exemple, l'évitement de la gâchette et le changement de posture de sommeil) est recommandée..
Si vous avez mal aux dents, un protège-dents peut vous aider. Les protège-dents peuvent être achetés dans une pharmacie et moulés pour s'adapter à vos dents, ou vous pouvez en faire un sur mesure au bureau de votre dentiste..
