L'assurance couvrira-t-elle la chirurgie plastique?

L'assurance couvre-t-elle le coût de ma chirurgie plastique? Que vous ayez une procédure esthétique ou reconstructive, vous voudrez probablement connaître la réponse à cette question. Même si la réponse est parfois oui, le plus souvent, non, même si l'opération est liée à votre santé..

Couverture pour les procédures reconstructives

L'assurance couvrira le coût de certaines procédures si elles sont considérées de nature reconstructive (par opposition à purement esthétique). Par exemple, la reconstruction mammaire après une mastectomie est couverte et cette couverture est désormais requise par la loi. Une réduction mammaire peut également être couverte dans les cas où la patiente ressent une douleur chronique modérée à grave en raison de la présence de très gros seins. De plus, certaines reconstructions de défauts esthétiques à la suite d’un accident peuvent être couvertes par certains régimes et la réparation de certaines malformations congénitales, telles que la fente palatine, le sont souvent.
De plus, la correction chirurgicale de tout défaut cosmétique ayant un impact significatif sur la fonction de la partie du corps en question peut également être couverte. Un exemple est une paupière à capuchon grave qui masque partiellement la vision du patient. Si un tel patient décide de subir une blépharoplastie, la procédure peut être couverte au moins en partie par une assurance..

Couverture partielle possible

Il peut aussi y avoir partiel couverture disponible pour tout portion d'une opération qui n'est pas considérée comme cosmétique. Un exemple parfait en est la correction d’un septum dévié lors d’une procédure de rhinoplastie. Étant donné qu'un septum dévié peut affecter négativement la respiration du patient et contribuer à une incidence accrue d'infection, la correction serait probablement couverte. Cependant, la partie de la chirurgie destinée à corriger les aspects esthétiques de l'apparence du nez ne serait pas couverte.

Ligne de fond

En règle générale, si le but de votre chirurgie est uniquement d’améliorer votre apparence, ce n’est certainement pas une dépense couverte. Si, au contraire, la procédure corrige ou améliore un problème médical légitime, elle peut être couverte en partie ou en totalité..
Les plans de santé et les circonstances individuelles varient considérablement. Si vous pensez que votre procédure peut être couverte, parlez-en à votre chirurgien et à votre compagnie d'assurance pour confirmer. Ils sont les seuls à pouvoir vous dire si la procédure envisagée est éligible à une couverture totale ou partielle de votre régime d’assurance. N'oubliez pas non plus que votre plan peut inclure une quote-part ou des franchises spéciales qui s'appliquent spécifiquement à ces types de procédures. Il est important de noter que même lorsque les procédures de reconstruction sont couvertes, une pré-certification est généralement requise. Veillez donc à bien faire vos devoirs avant de planifier votre procédure..
Vous devrez peut-être économiser pour la procédure, contracter un emprunt ou imputer une partie des frais sur une carte de crédit. L’IRS autorise l’inscription de certains frais médicaux sur vos impôts. Découvrez si cela s'applique à votre chirurgie.