Comprendre la chirurgie de perte de poids par dérivation gastrique
Les patients atteints de pontage gastrique se sentent rassasiés beaucoup plus rapidement et le restent beaucoup plus longtemps que d'habitude. En effet, une poche est créée pour n’isoler qu’une petite partie de l’estomac lors du traitement des aliments. En outre, une partie de l'intestin grêle est contournée afin de réduire la quantité de nourriture, et donc de calories, pouvant être utilisée par le corps..
Si vous vous soumettez à cette procédure, vous devez modifier radicalement votre consommation de nourriture et votre mode de vie pour que la procédure produise un effet maximal. Les repas après la chirurgie doivent être limités à environ une once chacun; La consommation de liquides pendant les repas peut également remplir la poche. Vous devez donc être conscient que cela peut empêcher la consommation d'aliments solides. Mais, comme l'estomac a la capacité de s'étirer pour contenir de la nourriture, vous pouvez en consommer de plus grandes portions au fil du temps..
La procédure de pontage gastrique
Le pontage gastrique est généralement effectué dans un hôpital ou un centre de chirurgie, sous anesthésie générale. La plupart du temps, la procédure est réalisée par laparoscopie, ce qui signifie que le chirurgien utilise de longs instruments pour opérer à travers de petites incisions. Dans de rares cas, la chirurgie sera «ouverte», réalisée à travers une incision traditionnelle plus grande. Une chirurgie débutant par laparoscopie peut également être convertie en une procédure ouverte si le chirurgien le juge nécessaire..La chirurgie commence par de multiples incisions d'un demi-pouce dans la région de l'estomac. Les instruments sont insérés à travers ces incisions et le chirurgien commence par créer une poche à partir de la région de l'estomac la plus proche de l'œsophage. La poche est complètement détachée du reste de l'estomac, lequel est agrafé et reste dans le corps (bien qu'il ne digère plus les aliments). Le muscle sphincter, qui retient la nourriture dans l'estomac, reste attaché à la partie inutilisée de l'estomac; le sphincter supérieur de l'estomac devient l'entrée de la poche.
Une fois la poche formée, l'intestin grêle reste attaché à la partie de l'estomac qui ne traite pas les aliments. Une incision divisant l'intestin grêle en une partie inférieure et supérieure est faite, la partie supérieure étant agrafée fermée. La partie inférieure de l'estomac est ensuite fixée à la nouvelle poche. La partie supérieure de l'intestin grêle reste dans le corps, attachée à l'estomac non utilisé, mais elle ne traite plus les aliments..
Une fois que le chirurgien a déterminé que les agrafes et les sutures ne fuient pas, les instruments sont retirés et les incisions sont fermées, généralement avec des sutures résorbables et du ruban stérile..
Le résultat typique de la chirurgie de pontage gastrique
Cette procédure a plus de succès que les procédures restrictives, telles que l'anneau gastrique, car elle ne repose pas uniquement sur la modification du comportement. Bien que la poche contribue à créer une sensation de satiété et ne permette pas la consommation de gros repas, les calories consommées ne sont pas pleinement utilisées par le corps en raison du pontage d'une partie de l'intestin grêle..Étant donné que la perte de poids ne dépend pas totalement de la poursuite de la consommation de très petits repas, les patients perdent généralement au moins 60% de leur excès de poids après la chirurgie. plus d'un tiers perd 80%. La plupart des patients atteignent leur poids le plus bas environ deux ans après la chirurgie. Une étude récente a montré que 90% des patients maintenaient une perte de moitié de leur poids corporel initial dix ans après une intervention chirurgicale, un résultat qui n’a été démontré que par Roux-en-Y et une opération similaire, la déviation biliopancréatique. Malheureusement, la dérivation biliopancréatique - et parfois le roux-en-y - pose des difficultés pour obtenir une nutrition adéquate et pour absorber suffisamment de vitamines et de minéraux.
Inconvénients potentiels de la chirurgie de pontage gastrique
Bien sûr, il y a des inconvénients à cette procédure - et à toute -. De nombreux patients souffrent du syndrome de dumping, une situation dans laquelle les aliments passent très rapidement de l'estomac dans l'intestin grêle, entraînant des sensations de nausée, des sueurs froides, des frissons et souvent une diarrhée sévère et des douleurs à la poitrine. La plupart des patients trouvent que limiter la taille des repas et la consommation de sucre prévient le syndrome de dumping.La malnutrition est également un risque, car cette procédure diminue la capacité du corps à absorber les nutriments, et la plupart des patients ont besoin de suppléments de vitamines et de minéraux pour le reste de leur vie..
La chirurgie n'est pas réversible, mais sa nature restrictive peut être éliminée en mangeant régulièrement, ce qui peut étirer la poche jusqu'à ce que la quantité de nourriture pouvant être digérée et utilisée par le corps soit bien moins restreinte que prévu par le chirurgien. Si vous souhaitez ce changement, parlez-en à votre médecin afin d’élaborer un plan pour vous aider à le faire confortablement et en toute sécurité..
Dans l’ensemble, le pontage gastrique est la chirurgie de perte de poids la plus couramment pratiquée, avec 140 000 interventions effectuées aux États-Unis chaque année. Bien qu'il s'agisse d'une chirurgie complexe comportant des risques importants, les patients ont toujours obtenu de meilleurs résultats en termes de perte de poids totale, de maintien du poids à long terme et d'amélioration de la santé globale par rapport à ceux qui ont opté pour un autre type de chirurgie de perte de poids..
