Comprendre la diarrhée fonctionnelle
Un manque d'anomalies sur les tests de diagnostic ne signifie pas que la diarrhée fonctionnelle et la FGD ne sont pas valides, réelles ou importantes. Les symptômes sont réels et peuvent avoir des effets néfastes sur la santé, et des modifications du mode de vie ou un traitement médical peuvent vous être utiles..
Critères
Les critères de diagnostic de Rome IV catégorisent la désulfuration en fourrage, y compris la diarrhée fonctionnelle, selon des définitions spécifiques.Les critères de la diarrhée fonctionnelle sont:
- L'expérience des selles molles ou liquides
- Absence de douleur avec la diarrhée
- Diarrhée survenant dans au moins 75% des selles
- Au moins six mois de symptômes, dont au moins trois mois consécutifs
- Aucune cause identifiable (structurelle ou biochimique)
Diarrhée fonctionnelle et syndrome du côlon irritable (IBS)
Le syndrome du côlon irritable (IBS) est un type de DGF. Lorsque la diarrhée chronique est le symptôme prédominant du SCI, le syndrome du côlon irritable prédominant (SCI-D) peut être diagnostiqué.La diarrhée fonctionnelle est caractérisée par un manque de douleur abdominale, tandis que le SCI-D peut causer une douleur abdominale. Les deux affections impliquent des selles molles fréquentes et peuvent également impliquer des symptômes tels que l'urgence, des gaz, des ballonnements, du mucus dans les selles et des sentiments d'évacuation incomplète..
La diarrhée fonctionnelle est souvent considérée comme un sous-type du SCI-D.
Diagnostic
La diarrhée fonctionnelle est diagnostiquée par un processus d'exclusion. Cela signifie que la diarrhée fonctionnelle ne peut être diagnostiquée que lorsque tout autre trouble digestif ou problème de santé a été exclu..En règle générale, votre médecin examinera vos antécédents médicaux, procédera à un examen physique et vous demandera éventuellement d’effectuer des tests de diagnostic en laboratoire, tels que des analyses de sang et une analyse d’échantillon de selles. D'autres tests possibles peuvent inclure des examens d'imagerie, tels que la tomodensitométrie abdominale (CT), les ultrasons ou l'imagerie par résonance magnétique (IRM). Des tests invasifs tels qu'une coloscopie ou une endoscopie peuvent également aider à identifier un état pathologique causal.
Diagnostics différentiels
Les causes possibles de diarrhée à éliminer avant qu'un diagnostic de diarrhée fonctionnelle ne soit posé comprennent:- Infection gastro-intestinale (GI), y compris infection chronique: Les infections provoquent notoirement des selles molles. La plupart des infections gastro-intestinales ne durent pas plus de quelques semaines et disparaissent généralement d'elles-mêmes. Mais les infections chroniques, qui peuvent être diagnostiquées avec un échantillon de selles, peuvent causer des symptômes prolongés.
- Effets secondaires des médicaments: Un certain nombre de médicaments peuvent causer la diarrhée et vous pouvez développer cet effet secondaire même si vous prenez des médicaments depuis longtemps sans diarrhée..
- Régime: Diverses allergies et sensibilités alimentaires peuvent provoquer des selles molles sans douleur. Vous remarquerez peut-être une tendance de la diarrhée après avoir mangé certains aliments.
- Maladie coeliaque: Cela peut se développer avec l’âge et peut être associé à une sensibilité au gluten ou peut causer une diarrhée, quel que soit votre régime alimentaire..
- Sensibilité au gluten: Cela devient un problème plus commun. Vous pouvez essayer un régime sans gluten pendant quelques semaines pour voir s'il y a une diminution de votre diarrhée..
- Allergique au lait: L'intolérance au lactose est un problème relativement courant qui se caractérise par des diarrhées et des crampes après avoir mangé ou bu des produits laitiers..
- Malabsorption du fructose: Il peut être plus difficile à identifier que l'intolérance au lactose, mais couper les aliments contenant du fructose pendant quelques semaines peut vous aider à déterminer si le fructose contribue à votre diarrhée..
- Malabsorption due à un pontage gastrique: La malabsorption est un problème courant provoqué par la chirurgie bariatrique, dans laquelle des parties du système gastro-intestinal sont retirées afin d'éviter une alimentation excessive et une absorption excessive de calories..
- Cancer gastro-intestinal: Le cancer peut provoquer des saignements et une perte de poids, et peut se manifester par une variété de symptômes moins courants, tels que la diarrhée.
- Neuropathie autonome: Souvent causée par la consommation chronique d'alcool, la neuropathie peut altérer le fonctionnement des nerfs dans tout le corps, y compris les nerfs du système gastro-intestinal, et provoquer éventuellement une diarrhée..
Traitement
En règle générale, le traitement de la diarrhée fonctionnelle vise à réduire les symptômes par le biais de modifications diététiques, telles que l’élimination des éléments déclencheurs possibles et l’augmentation lente de l’apport en fibres. Si le stress semble être un facteur contributif possible, des stratégies de gestion du stress pourraient être utiles.Votre médecin pourrait vous donner une ordonnance ou une recommandation pour l’un des médicaments suivants pour réduire votre diarrhée:
- Un médicament antidiarrhéique comme Imodium (lopéramide)
- Un médicament antispasmodique
- Un antibiotique ciblé comme Xifaxan (rifaximin)
- Un liant d'acide biliaire comme Questran (cholestyramine)
- Un antidépresseur pour ralentir la motilité gastro-intestinale
