Comprendre la capacité vitale forcée (CVF)

La capacité vitale forcée, ou CVF, est définie comme la quantité d'air qui peut être expirée de force par les poumons après avoir pris la respiration la plus profonde possible. Ce nombre, qui se situe en moyenne autour de trois litres (mais dépend de la taille, du poids et d’autres facteurs), peut être diminué de manière temporaire ou permanente en raison de plusieurs problèmes pulmonaires différents. Les mesures peuvent être utilisées pour aider à diagnostiquer une maladie pulmonaire, déterminer sa gravité et son évolution, évaluer sa capacité à tolérer une intervention chirurgicale, etc..
Une des utilisations importantes de la CVF consiste à aider à distinguer les maladies pulmonaires obstructives, telles que l'asthme et la BPCO, des maladies pulmonaires restrictives, telles que la fibrose pulmonaire et la sarcoïdose..
Vous pouvez également entendre parler d'un test appelé capacité vitale (VC). La capacité vitale forcée et la capacité vitale enregistrent des informations similaires, mais la CVF fait référence à la quantité d'air que vous pouvez expirer avec force, tandis que VC enregistre la quantité d'air maximale pouvant être expirée lorsque vous respirez normalement..

But et indications

La capacité vitale forcée (CVF) est une mesure très importante de la fonction pulmonaire utilisée pour évaluer un large éventail de maladies pulmonaires. En déterminant la quantité d'air pouvant être exhalée de force, les médecins peuvent obtenir des informations précieuses qui donnent des indices sur le fonctionnement des poumons, à la fois au début, et sur la manière dont ils peuvent changer avec le temps.. 
La CVF et des tests de la fonction pulmonaire similaires sont utilisés pour établir le statut de votre fonction pulmonaire en comparant vos mesures à ce que l'on pourrait attendre d'autres adultes de votre âge, sexe, race, taille et poids..
Votre médecin peut choisir de mesurer votre CVF pour de nombreuses raisons, notamment:

• Évaluer les symptômes pouvant indiquer des maladies pulmonaires, telles que l'essoufflement, une toux persistante ou une respiration sifflante
• Surveiller les maladies pulmonaires déjà diagnostiquées pour voir si elles s'aggravent ou si elles s'améliorent avec le traitement
• Pour évaluer votre capacité à tolérer une opération chirurgicale: Il est important de vous assurer que votre respiration est stable avant une procédure, en particulier si vous subissez une chirurgie pulmonaire..
• Pour évaluer votre capacité à tolérer un programme d'exercice
• Pour évaluer le risque de maladie cardiaque: Ces dernières années, il a été constaté que plus votre CVF était faible, plus votre risque de maladie cardiaque était grand, même si votre mesure de CVF se situait dans les limites normales..
• Critère d'évaluation utilisé dans les essais cliniques: des essais cliniques visant à évaluer l'efficacité d'un médicament peuvent permettre de mesurer la CVF chez un grand nombre de personnes et de comparer un médicament à des traitements conventionnels..
• Pour estimer le pronostic, on peut utiliser la CVF pour aider les personnes atteintes de maladies pulmonaires chroniques à prédire la survie.

Le test

La spirométrie est le test de la fonction pulmonaire utilisé pour déterminer la capacité vitale forcée. Aucune préparation spéciale n'est nécessaire, mais vous devriez porter des vêtements amples et confortables le jour de votre test, car il vous sera demandé de prendre une respiration aussi profonde que possible..
Avant le test, votre médecin voudra passer en revue vos antécédents, les résultats d’un examen physique et tous vos tests d’imagerie. Le test est non invasif et ne prend que quelques minutes. D'autres tests de la fonction pulmonaire seront probablement effectués.

Comment la spirométrie FVC est effectuée

1. Vous êtes assis sur une chaise et il vous est demandé de respirer confortablement.
2. Un clip est placé sur votre nez.
3. On vous donne un tube pour respirer.
4. En scellant étroitement vos lèvres sur le tube, vous êtes invité à inspirer aussi profondément que possible et à expirer aussi fort que possible..
5. La procédure est répétée au moins trois fois.

La précision d'un test de CVF est limitée par la capacité d'une personne à expirer de force. Si ce n'est pas possible, les résultats seront beaucoup plus difficiles à interpréter.

Interpréter les résultats

Le résultat de la CVF peut être examiné de deux manières différentes. Le volume total peut être utilisé à titre de comparaison avec ce que votre CVF devrait être par rapport à votre âge, sexe, taille, etc. Votre CVF peut également être comparé à des mesures précédentes pour déterminer si une affection pulmonaire évolue ou si votre fonction pulmonaire s'améliore. sous traitement.
La capacité vitale forcée sera indiquée à la fois sous forme de nombre en litres pour une valeur absolue et sous forme de graphique linéaire pour représenter la dynamique de votre expiration..
La plage de CVF normale pour un adulte est comprise entre 3,0 litres et 5,0 litres.
Des facteurs peuvent influencer la CVF, notamment votre indice de masse corporelle (IMC), votre condition physique et votre statut tabagique. La capacité pulmonaire a tendance à diminuer avec l'âge à partir de la mi-trentaine.
Pour les enfants, la CVF attendue peut être prédite à l'aide de tables de référence incorporant la taille, le poids corporel et d'autres facteurs de l'enfant. Par exemple, la CVF moyenne pour un enfant d'âge préscolaire "de taille moyenne" est de 1,16 litre et de 1,04 litre pour une fille d'âge préscolaire "de taille moyenne"..

Conditions diagnostiquées

La capacité vitale forcée peut être diminuée dans un certain nombre de conditions différentes et peut être temporaire ou permanente. Certains d'entre eux comprennent:

• Maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), y compris bronchite chronique, emphysème et bronchectasie
• Maladies des voies respiratoires restrictives, telles que la fibrose pulmonaire idiopathique
• Maladies des voies respiratoires restrictives telles que celles provoquées par une scoliose et des cicatrices thoraciques
• Des maladies telles que la sarcoïdose
• Maladies inflammatoires des poumons, telles que l'asbestose et la silicose
• Cancer du poumon

Maladies pulmonaires obstructives ou restrictives

Si votre CVF est diminué, l'étape suivante consiste à vérifier la Ratio VEMS / CVF pour déterminer si la condition est obstructive (caractérisée par l'obstruction des voies respiratoires) ou restrictive (causée par un rétrécissement des voies respiratoires).
FEV1 est la quantité d'air qui peut être expulsée des poumons en une seconde. Par conséquent, le rapport entre le VEMS et la CVF compare la quantité d’air pouvant être expulsée de force en une seconde à la quantité pouvant être expulsée au total..
Un rapport VEMS / CVF normal est de 70% à 80% ou plus chez les adultes et de 85% ou plus chez les enfants. Bien que des maladies restrictives puissent limiter l'apport d'air, les personnes peuvent généralement expirer avec la même force. En revanche, les maladies obstructives rendent l’expiration difficile, provoquant un essoufflement et une respiration rapide..
Avec les maladies restrictives, telles que la fibrose pulmonaire, le VEMS et la CVF seront diminués proportionnellement, de sorte que le rapport VEMS / CVF est équivalent. Avec les maladies obstructives, telles que la BPCO, le ratio VEMS / CVF sera inférieur à 70%.
Maladies pulmonaires obstructives ou réactives

Suivre

Si la CVF (et le ratio VEMS) sont utilisés pour aider à diagnostiquer une maladie pulmonaire, des tests supplémentaires dépendront du ratio. Si le rapport VEMS / CVF suggère un schéma restrictif, des tests complets de la fonction pulmonaire seront probablement nécessaires.
Si le rapport suggère une maladie obstructive, l'étape suivante peut être la répétition du test après l'utilisation d'un médicament appelé bronchodilatateur pour déterminer si l'obstruction est réversible. (Des conditions telles que l'asthme sont réversibles, alors que les conditions telles que la BPCO sont en grande partie irréversibles).
Parfois, avec un faible CVF, le ratio VEMS / CVF est incapable de distinguer différentes maladies pulmonaires, et des tests tels que les tests de diffusion pulmonaire (DLCO) et la pléthysmographie corporelle peuvent être nécessaires.
Si la FVC est mesurée pour surveiller une maladie connue, le suivi dépendra de la maladie et de sa gravité..

Un mot de Verywell

Si la capacité vitale forcée est une mesure importante dans l’évaluation de la maladie pulmonaire, il est important de se rappeler qu’il ne s’agit que d’un chiffre. Votre médecin voudra examiner votre état de santé, votre état de santé général et d'autres résultats pour comprendre ce que signifie votre mesure de la CVF en ce qui concerne vos options de traitement et votre pronostic..
Tests de fonction pulmonaire à domicile