L'histoire remarquable du Botox
La plupart des gens associent les injections de toxine botulique au traitement des rides; cependant, cet agent remarquable est extrêmement polyvalent et utilisé dans de nombreuses autres conditions, notamment la spasticité, les convulsions oculaires (blépharospasme), les contractures du cou (dystonie cervicale), les migraines et la vessie hyperactive. Le Botox est également utilisé dans le traitement de la sudation aiguë des aisselles (hyperhidrose)..
L’histoire de la façon dont nous sommes arrivés à injecter cette toxine microbienne dans notre corps pour traiter les rides est à la fois fascinante et fortuite.
Qu'est-ce que le Botox??
La toxine botox ou botulique est produite par la bactérie Clostridium botulinum. Dans la nature, infection à Clostridium botulinum botulisme, une maladie paralytique rare mais invalidante. Le botulisme commence par paralyser les muscles du visage, de la bouche et de la gorge avant de se propager au reste du corps. Lorsque le botulisme paralyse les muscles utilisés pour la respiration, la mort peut en résulter. Il est à noter qu'en Californie, une épidémie de botulisme a été attribuée à la sauce au fromage nacho vendue dans une station-service. En conséquence, 10 personnes ont été hospitalisées et une personne est décédée.Bien que Clostridium botulinum vient en plusieurs souches - huit sérotypes A, B, C1, C2, D, E, F et G, seuls les sérotypes A et B sont utilisés pour créer des préparations cliniques.
Après injection dans le muscle, la toxine botulique imprègne le nerf terminal et se lie, empêchant ainsi la libération d’acétylcholine, un neurotransmetteur. Sans acétylcholine, l'activité musculaire cesse. Cette paralysie focale, ou spécifique au site, est ce qui lisse les rides et arrête les spasmes. En d'autres termes, le Botox agit en "paralysant" les rides.
En plus d'interférer avec la libération d'acétylcholine, la toxine botulique interfère également avec la libération de douleurs et de médiateurs inflammatoires comprenant la substance P et la glutamine, ce qui explique pourquoi la toxine botulique est utilisée pour traiter les migraines..
Les effets indésirables après le traitement par la toxine botulique comprennent des ecchymoses, un gonflement, des maux de tête, une gêne et une faiblesse musculaire pouvant affecter les muscles entourant le muscle injecté..
Avant l'injection de toxine botulique, l'utilisation d'anticoagulants doit être interrompue pendant deux semaines afin de minimiser les ecchymoses. La douleur au site d'injection peut être minimisée avec l'utilisation d'une aiguille de petit calibre, l'application d'un anesthésique topique ou le glaçage de la zone avant l'injection. En outre, le traitement par la toxine botulique doit être instauré à une dose plus faible et progressivement augmenté.
Les effets de la toxine botulique s'estompent avec le temps. Après la dénervation chimique initiale, les extrémités nerveuses germent ou se régénèrent, et la fonctionnalité est rétablie au bout de 120 jours. En d’autres termes, après avoir modifié la terminaison nerveuse, Botox agit environ 120 jours avant que les nerfs ne se régénèrent. Cette fonctionnalité restaurée des terminaisons nerveuses explique pourquoi les gens subissent parfois des traitements en série aux mêmes endroits.
Il n'existe pas de version générique de la toxine botulique, avec plusieurs formulations sur le marché, notamment Botox et Dysport. Ces formulations ne sont pas interchangeables et sont dosées différemment. Ces itérations distinctes de toxine botulique varient en fonction du poids moléculaire, des excipients (c’est-à-dire du milieu médicamenteux) et des protéines complexantes..
Les origines du botox
Clostridium botulinum a été découvert pour la première fois par un scientifique belge appelé Emile Pierre van Ermengem après une épidémie de botulisme en Belgique. Dans les années 1920, des scientifiques de l'Université de Californie à San Francisco ont d'abord tenté d'isoler la toxine botulique. Cependant, il a fallu 20 ans avant que la toxine botulinique soit finalement isolée sous forme cristalline par le Dr Edward Schantz..Dans les années 1970, les scientifiques ont commencé à utiliser la toxine botulique pour traiter le strabisme (c.-à-d. Yeux croisés). En testant ce traitement sur des singes, les chercheurs ont constaté que la toxine botulique réduisait les rides de la glabelle. La glabelle est la peau entre les sourcils et au-dessus du nez.
Après que la toxine botulique ait donné de bons résultats dans le traitement du strabisme, Allergan a autorisé le traitement sous licence et l'a baptisé Botox. Par la suite, Botox a reçu l’approbation de la FDA pour une variété d’utilisations médicales et cosmétiques..
Voici les dates des différentes approbations de la FDA pour la toxine botulique:
- Strabisme et blépharospasme en 1989
- Dystonie cervicale en 2000
- Lignes glabellaires en 2002
- Hyperhidrose axillaire (transpiration excessive) en 2004
- Migraines chroniques et spasticité de la lèvre supérieure en 2010
- Incontinence urinaire en 2011
- Pieds de corbeau (lignes du canthal latéral) en 2013
Dans les annales des médicaments, la toxine botulique est probablement la plus notable, car il s’agissait de la première injection microbienne utilisée pour traiter une maladie. L'injection de produits bactériens dans le corps humain représente une nouvelle invention. Chaque année, les chercheurs développent davantage de formulations de cet agent polyvalent et trouvent de plus en plus d'utilisations.
