Flatulences ou gaz de passage après une chirurgie
Lorsque vous vous rétablissez dans l'unité de soins post-anesthésie (USPA), il peut vous être demandé d'avertir votre infirmière si vous avez des problèmes d'essence. En pédiatrie, on peut dire à l’enfant que l’infirmière aimerait savoir s’ils «piquent» ou «pètent», ce qui peut provoquer des rires ou une timidité.
Pourquoi tout cet accent est mis sur le passage du gaz? C’est plutôt simple, cela signifie que vous ne développez pas un iléus postopératoire (POI), une maladie potentiellement grave..
Pourquoi le gaz est-il important après une chirurgie?
Après la chirurgie, ou plus spécifiquement après les médicaments administrés au cours de la chirurgie, il est possible qu'une complication appelée iléus postopératoire (POI) se développe. Ceci est un retard dans la motilité gastrique - la façon médicale de dire les mouvements de votre intestin qui déplacent les choses de votre estomac à travers le tube digestif. La gravité peut aller d'un ralentissement à peine perceptible de la façon dont vous traitez les aliments à une complication grave nécessitant un traitement médical important..Un iléus postopératoire signifie qu'il faut plus de temps à l'intestin pour se réveiller de l'anesthésie que le reste d'entre vous. La capacité de laisser passer les gaz est un signe clair que votre tractus gastro-intestinal est en train de se réveiller et que les POI n’ont jamais existé ou ne s’améliorent.
C'est pourquoi les infirmières et les médecins se soucient de savoir si vous laissez passer de l'essence dans les heures qui suivent la chirurgie. C'est un signe que vos organes digestifs reviennent à leur état normal.
Pour certaines chirurgies, le patient effectue une préparation de l'intestin avant la procédure, ce qui nettoie les selles de l'intestin. Pour ces patients, il peut s'écouler plusieurs jours avant qu'ils n'aient des selles. Par conséquent, le passage du gaz est l'un des premiers signes du réveil de l'intestin..
En cas de chirurgie ambulatoire, il peut être nécessaire de laisser passer l’essence avant de pouvoir rentrer chez vous. Le personnel ne veut pas vous renvoyer chez vous avec une complication potentiellement sérieuse, alors ne pensez même pas à être timide, faites-le savoir si vous avez réussi à faire passer l'essence.
Les causes
Les chercheurs ne s'entendent pas sur la raison pour laquelle iléus postopératoire se produit. Une théorie est que le système nerveux sympathique, qui diminue normalement la quantité de mouvement effectué par les intestins, a temporairement un plus grand contrôle sur les intestins que le système nerveux parasympathique, ce qui augmente le mouvement des intestins..Une autre théorie suggère que les POI soient provoqués lors d'interventions abdominales en manipulant les intestins pendant une intervention chirurgicale, par exemple en les écartant pour atteindre d'autres structures corporelles ou en effectuant des interventions chirurgicales directement sur celles-ci. Cela déclenche un effet de cascade dans lequel les globules blancs de l'intestin sont stimulés par l'activité chirurgicale et déclenchent le déplacement d'autres types de cellules dans la région. D'autres théories soulignent les déséquilibres électrolytiques et l'utilisation d'opioïdes pour le contrôle de la douleur.
La réponse probable est que le POI peut être causé par plus d'un problème et que chaque individu est uniquement affecté par ces facteurs. Une personne peut être en mesure de prendre des analgésiques sans difficulté et une autre peut souffrir de constipation grave et d’un iléus lorsqu’elle prend des analgésiques..
Symptômes
Pour la plupart des patients, le retard de la motilité gastrique est bref, mais pour les autres, la complication nécessite une hospitalisation plus longue que prévue. Pour ces patients, les symptômes d'un iléus peuvent être beaucoup plus graves.- La nausée
- Des ballonnements
- Vomissement
- Tendresse ou douleur abdominale
- Le passage du gaz / des selles est retardé ou impossible
Facteurs de risque
Les patients qui subissent une intervention chirurgicale nécessitant une manipulation des intestins ou une intervention chirurgicale sur les intestins risquent davantage de développer un iléus postopératoire. La sévérité de la POI peut également être augmentée chez ces patients. Les patients prenant des médicaments opioïdes pour soulager la douleur courent également un risque plus élevé de développer une POI, tout comme les patients qui ont déjà des problèmes d'intestins..La prévention
Bien que la prévention de l'iléus postopératoire ne soit pas tout à fait possible, il existe des moyens de minimiser les risques. Les patients recevant une anesthésie épidurale plutôt qu'une anesthésie générale récupèrent généralement plus rapidement de cette complication. En règle générale, les anesthésies plus légères réduiront la probabilité de POI.Les techniques mini-invasives peuvent également réduire la durée de l'iléon postopératoire par rapport aux techniques chirurgicales plus traditionnelles. Moins de temps sous anesthésie et un impact moindre sur le corps peuvent être la raison logique pour laquelle les chirurgies mini-invasives entraînent moins de POI en phase de récupération.
L'une des solutions les plus simples, qui semble prometteuse dans les études de recherche, pourrait être de mâcher de la gomme après une chirurgie. Plusieurs études récentes ont montré une diminution de la durée de l'iléon postopératoire chez les patients mâchant de la gomme à mâcher et il a été démontré que leur séjour à l'hôpital était plus courte que celle des mâcheurs ne contenant pas de gomme. Marcher après une opération chirurgicale, comme mâcher de la gomme, est un moyen facile d’aider à réduire la gravité des symptômes et à accélérer le retour à la normale..
Chewing-gum ou marcher après la chirurgie sont des moyens de ramener l'iléus à la normale plus rapidement.
Un mot de Verywell
Il n'est peut-être pas normal que vous parliez de flatulences dans votre vie de tous les jours, ou vous pouvez être complètement à l'aise pour parler de crocs et de puants, de toute façon, le jour de votre chirurgie est le jour où vous êtes à l'aise pour parler de vos fonctions corporelles..Soyez honnête avec le personnel de la chirurgie pour savoir si vous avez passé le gaz ou si vous avez eu une selle. L’alternative à l’approche franche peut être que l’iléon postopératoire ne soit pas diagnostiqué à temps, ce qui n’est pas un bon moyen de commencer votre rétablissement..
