Défis de la chirurgie de révision du sein
Bien sûr, le dégonflement ou la rupture de l’implant n’est pas la seule raison pour laquelle on pourrait demander une chirurgie secondaire après une augmentation. La révision mammaire est pratiquée lorsqu'une femme n'est pas satisfaite de certains aspects de l'aspect et / ou de la sensation de ses seins. Selon Adam Tattelbaum, chirurgien plasticien diplômé du Maryland, la raison la plus courante de la chirurgie de révision mammaire peut être résumée en une phrase: "Bon Dieu, j'aurais aimé être plus grand."
Selon les statistiques de la FDA, le passage à un implant de plus grande taille représenterait en réalité environ 37% de toutes les chirurgies de révision mammaire aux États-Unis. Le Dr Tattelbaum a déclaré que lorsque les femmes se rendent dans son bureau pour une consultation sur l’augmentation mammaire, l’une des plus grandes préoccupations est souvent de ne pas vouloir que leurs nouveaux seins soient trop gros. Après que l'enflure post-opératoire ait diminué et qu'ils se soient habitués à leurs nouveaux seins, ils chantent souvent un air différent.
Raisons communes pour la chirurgie de révision du sein
- La contracture capsulaire nécessite la libération de tissu cicatriciel par capsulectomie ou capsulotomie
- Passage d'une solution saline à une prothèse en silicone en raison de problèmes de ondulation ou simplement du désir d'une sensation plus douce et plus naturelle
- Changements mammaires après la grossesse, gain de poids ou perte de poids ou changements liés à l'âge
- Problèmes cosmétiques où le patient n'est pas satisfait du résultat d'une intervention chirurgicale antérieure en raison d'un mauvais placement d'implant ou d'autres problèmes tels que la double bulle, la symmastie ou la perte de charge
Défis
La chirurgie secondaire est toujours plus difficile que l'augmentation mammaire primaire, pour plusieurs raisons. Premièrement, la présence de tissu cicatriciel rend plus difficile la prédiction d'un bon résultat. En outre, le chirurgien s’occupe de l’étirement des tissus ou des modifications anatomiques causées par des implants antérieurs. Pour ces raisons, de nombreux chirurgiens peuvent facturer des frais plus élevés pour la révision mammaire que pour l'augmentation mammaire primaire.Deuxièmement, la patiente ayant subi une révision mammaire peut entrer dans le bureau du chirurgien, désillusionnée et plus craintive qu'une patiente ayant subi une augmentation mammaire primaire. Souvent, le premier chirurgien n'a rien fait de mal pour causer les problèmes qui dérangent le patient. Cependant, il arrive que le manque de communication efficace entre le chirurgien et la patiente soit à l'origine de la compréhension insuffisante par la patiente des risques normaux associés à la chirurgie implantaire. Cela peut créer des attentes irréalistes, ce qui signifie que le patient est plus susceptible d'être insatisfait du résultat de la chirurgie primaire ou de la chirurgie de révision..
Réussite de chirurgie de révision du sein
Selon le Dr Tattelbaum, le plus important facteur de prédiction du succès de la chirurgie de révision mammaire est la qualité de la communication entre le médecin et la patiente avant l'opération. Les patients qui reçoivent une explication complète et honnête de ce à quoi ils peuvent s’attendre seront probablement beaucoup plus satisfaits à la fin..Un autre facteur qui détermine le succès de la révision mammaire est la raison pour laquelle la chirurgie est souhaitée. La contracture capsulaire précoce a un taux de réussite élevé, bien qu'il soit possible que la contracture se reproduise, principalement en raison de la prédisposition génétique du patient..
Certains autres types de révision sont plus faciles et donc généralement plus efficaces en raison d'effets de la gravité (et de l'action du muscle pectoral lorsque l'implant est placé sous le muscle). Par exemple, abaisser un implant est plus facile que de le lever et déplacer les implants vers les côtés est plus facile que de les déplacer vers le centre du corps..
De nombreux médecins estiment également que l'emplacement de l'incision est la clé du succès de la révision mammaire, de nombreux spécialistes de la révision mammaire se tournant davantage vers l'approche périaréolaire (l'incision suit le bord externe du tiers inférieur de l'aréole) . Cette approche permet au chirurgien d’avoir une vision à 360 degrés des tissus à l’intérieur du sein, ce qui permet une plus grande précision dans la libération du tissu cicatriciel et la création ou la modification de la poche. De nombreux chirurgiens estiment qu'il peut être beaucoup plus difficile de déterminer avec quoi vous travaillez à partir d'incisions pratiquées ailleurs..
De plus, le Dr Tattelbaum pense que la reprise mammaire peut parfois être plus efficace lorsque l’implant est placé sur un plan différent de celui de la première intervention. (c'est-à-dire du muscle sous-jacent au muscle, ou inversement). En effet, opérer sur un plan différent signifie généralement qu'il y a moins de tissu cicatriciel et moins de déformation du tissu due à la première intervention chirurgicale. Bien sûr, cela varie énormément et le meilleur plan d'action est toujours déterminé individuellement..
N'ayez pas peur de demander à votre chirurgien quelles sont ses qualifications et son expérience. Combien de fois a-t-il effectué des procédures comme la vôtre? Quel est son taux de complications avec cette procédure? Est-il un chirurgien plasticien certifié??
Procédure
Bien entendu, la réponse dépend beaucoup de la raison de la chirurgie. La révision mammaire implique généralement le remplacement des anciens implants par de nouveaux, souvent avec un changement de taille. Il peut également inclure un lifting des seins, la libération de tissu cicatriciel et une modification de la taille, de la forme et de l'emplacement de la «poche» (l'espace à l'intérieur du corps où repose l'implant)..Avec certains problèmes esthétiques, une intervention chirurgicale supplémentaire peut être nécessaire pour obtenir des résultats optimaux et durables. Par exemple, la réparation de la symmastie et le soulèvement peuvent être plus efficaces lorsque les implants restent en dehors du corps pendant au moins 12 semaines après avoir retiré les anciens implants et placé des points de suture de manière stratégique pour fermer la poche. Une fois la cicatrisation et la stabilisation correctes obtenues via la formation d'un nouveau tissu cicatriciel, la dernière intervention chirurgicale peut être effectuée pour remplacer les implants..
Comment minimiser les risques
De nombreux problèmes esthétiques liés aux implants (notamment la double bulle, la symmastie et la formation de creux) sont beaucoup plus probables lors de la pose d'implants très grands dans de très petits corps. Le fait de placer l'implant dans une position plus élevée plutôt que trop basse donne généralement l'aspect le plus agréable, car les effets de la gravité entraîneront la chute de l'implant au fil du temps. De même, une approche trop agressive pour créer un clivage est souvent en partie responsable de la symmastie. Il est important de se rappeler que le décolleté spectaculaire est créé par les soutiens-gorge push-up et non par les seins naturels ou rehaussés..Étant donné que le changement de taille est la raison numéro un de la révision mammaire, il va sans dire que vous voudriez être sûr de la taille souhaitée avant une intervention chirurgicale. Si vous envisagez une augmentation mammaire, il est préférable d'essayer avant d'acheter. La meilleure façon de le faire est d'essayer différentes tailles et formes d'implants dans le bureau de votre chirurgien. Avec la gamme de formes, types et tailles d'implants disponibles aujourd'hui, c'est le seul moyen de déterminer avec précision quel implant conviendra le mieux à votre corps..
Bien sûr, votre chirurgien ne vous laissera pas sortir du bureau avec un tas d’implants à porter dans votre soutien-gorge à la maison. Si vous voulez simplement déterminer la taille de bonnet qui vous convient le mieux et si vous souhaitez vous habituer à un bonnet D avant de décider si vous en avez besoin, il existe des systèmes de mesure disponibles dans le commerce qui vous permettent d'essayer différentes tailles votre propre temps. Cependant, si vous voulez essayer plusieurs tailles, cela peut coûter cher. Faire le test du riz est un moyen populaire (et moins cher) d'essayer et d'être à l'aise avec une variété de tailles.
Posez beaucoup de questions lors de votre consultation avec votre chirurgien et posez-en d'autres le jour de votre chirurgie. (Il peut être utile de noter vos questions au même endroit et d'y apporter votre liste à chaque fois que vous consultez votre chirurgien.)
Faites vos recherches et consultez plus d’un chirurgien avant de prendre votre décision. Un patient éduqué est beaucoup moins susceptible de finir par avoir besoin d'un «remaniement». Et ne laissez pas le facteur déterminant déterminer le choix d'un chirurgien.
Enfin, rappelez-vous qu’il est de la plus haute importance d’entrer dans votre cabinet avec des attentes réalistes. La perfection n'existe pas dans la nature ou en chirurgie plastique. Votre corps préopératoire n’est pas complètement symétrique et il ne le sera pas non plus parfaitement après..
Si vous vous faites opérer une révision mammaire, sachez que certains des problèmes que vous avez résolus peuvent toujours être résolus. Par exemple, il n'est pas toujours possible de supprimer complètement toutes les allusions d'une double bulle. Gardez toujours à l’esprit que l’objectif de la chirurgie plastique est d’améliorer, pas de perfectionner.
