Prendre du poids avec la maladie cœliaque et un poids insuffisant

Bien que la plupart des personnes diagnostiquées avec la maladie coeliaque aient un poids normal ou un excès de poids au moment où elles sont diagnostiquées, environ une sur cinq souffre d'insuffisance pondérale. Gagner suffisamment de poids peut parfois être un défi.

Cela peut sembler étrange dans la mesure où la majorité des personnes (y compris la majorité des personnes atteintes de la maladie cœliaque) pèsent suffisamment ou trop et souhaitent perdre du poids au lieu de le prendre. Mais être trop maigre et incapable de prendre du poids est un réel problème pour certains. Les personnes souffrant d'insuffisance pondérale courent un risque plus élevé de malnutrition et d'ostéoporose, deux problèmes qui préoccupent déjà les personnes atteintes de la maladie cœliaque.

Alors, que pouvez-vous faire si vous êtes coeliaque et avez du mal à prendre du poids? Courtney Schuchmann, MS, Dt.P., DDN, diététiste à l’University of Chicago Medicine qui travaille avec des personnes atteintes de la maladie cœliaque, explique à Verywell que de nombreuses mesures peuvent vous aider à prendre du poids, ainsi que d’autres problèmes médicaux dont vous pourriez avoir besoin. éliminer.

Insuffisance pondérale et maladie cœliaque

La maladie cœliaque endommage votre intestin grêle, vous empêchant d'absorber les nutriments. Ces dommages surviennent lorsque vous ingérez du gluten, une protéine présente dans les grains de blé, d'orge et de seigle. Par conséquent, pour mettre fin aux dommages intestinaux et commencer à absorber à nouveau les nutriments, les personnes atteintes de la maladie cœliaque doivent suivre un régime strict sans gluten..

Malgré tout, bien que la vision stéréotypée d’une personne souffrant de la maladie cœliaque la présente comme une personne mince ou émaciée à cause de la malnutrition liée à la maladie cœliaque, seulement environ 17 à 20% des personnes diagnostiquées avec la maladie cœliaque souffrent réellement d’insuffisance pondérale au moment de la maladie. diagnostic. Environ 60 pour cent ont un poids normal et le reste est en surpoids.

Selon une étude, les femmes, les personnes atteintes de lésions intestinales plus graves au moment du diagnostic et celles présentant un symptôme de diarrhée sont plus susceptibles de peser trop peu au moment de leur diagnostic. Cette étude, publiée dans le Journal de gastroentérologie clinique, ont signalé qu'environ les deux tiers des personnes ayant commencé avec une insuffisance pondérale ont pris du poids après avoir commencé le régime sans gluten.

Cela correspond à ce que Schuchmann voit dans la pratique. Elle dit que les diététistes observent généralement les personnes souffrant de maladie cœliaque qui présentent une insuffisance pondérale au moment du diagnostic commencent à prendre du poids alors qu'elles commencent à manger sans gluten et que leurs villosités intestinales commencent à guérir..

"Ces personnes commencent à mieux absorber leur nutrition et plus particulièrement les calories", dit-elle. Dans la plupart des cas, les personnes souffrant d'insuffisance pondérale atteintes de maladie cœliaque n'ont pas besoin de faire quelque chose de spécial pour prendre du poids, cela se produit naturellement. Mais quelques personnes ont besoin d'aide supplémentaire, dit-elle.

Prendre du poids quand vous êtes trop mince

Généralement, si une personne atteinte de la maladie coeliaque ne prend pas de poids après quelques mois de régime strict sans gluten, Schuchmann estime qu’elle considère «une approche plus vigoureuse de la prise de poids».

La première étape, dit-elle, est de s'assurer que cette personne mange vraiment sans gluten, car manger des aliments contenant du gluten ou même simplement manger des aliments contaminés au gluten peut empêcher les villosités intestinales de guérir, contribuant ainsi à la persistance des symptômes. et malnutrition.

Une fois qu'elle a abordé l'ingestion de gluten, Schuchmann recommande les stratégies de gain de poids suivantes pour les personnes présentant une insuffisance pondérale:

Augmentation de l'apport calorique avec des aliments riches en nutriments riches en graisses, tels que graines de lin sans gluten, graines de chia, avocat, fromage, noix et graines. Étant donné que les lipides contiennent plus de calories par gramme que de glucides et de protéines, ceci peut aider à augmenter la quantité de calories que vous consommez sans augmenter la quantité globale de nourriture..
Augmentez la quantité d'aliments riches en protéines que vous consommez, tels que le yogourt à la grecque, les œufs, les viandes maigres, le fromage, les noix, les graines et les shakes protéinés à base de protéines en poudre sans gluten. Cela peut vous aider à conserver et développer votre masse musculaire maigre.
Pensez à ajouter des shakes nutritionnels si vous vous battez vraiment. Les options sans gluten comprennent les produits prêts à boire Ensure et Boost (évitez le mélange à boisson en poudre Boost à haute teneur en protéines, car il contient du gluten).

Les personnes suivant ce programme peuvent s'attendre à gagner environ 1 à 2 livres par semaine, ou un minimum de 4 livres par mois, explique Schuchmann..

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Contrer la contamination croisée du gluten

Les personnes atteintes de la maladie coeliaque qui continuent à ingérer du gluten (même à l'état de traces) peuvent retarder ou empêcher la guérison de leur intestin grêle, et peuvent s'empêcher de prendre du poids. Selon Schuchmann, vous pouvez vous exposer à ce risque de plusieurs manières:

Manger à l'extérieur régulièrement (même si vous prenez des précautions, les restaurants présentent un risque plus élevé de contamination croisée par le gluten)
Partager une cuisine avec des membres de la famille qui mangent du gluten et ne pas prendre de précautions
Ne pas lire attentivement les étiquettes ou choisir des aliments à risque

"Chaque personne atteinte de la maladie coeliaque a un niveau différent de sensibilité à la contamination croisée et au niveau ou à la quantité de gluten ingéré, ainsi qu'à son impact sur les symptômes, la guérison de l'intestin et les problèmes de gestion du poids", a déclaré Schuchmann. "Toute personne ayant des difficultés à prendre du poids et des symptômes persistants devrait réévaluer son régime alimentaire et son mode de vie afin de minimiser l'ingestion de gluten autant que possible."

Quelle quantité de trace de gluten est dans votre aliment "sans gluten"?

Un mot de Verywell

Si vous avez du mal à prendre du poids malgré les conseils de votre médecin et de votre diététicien, il se peut qu'il se passe autre chose. La maladie cœliaque est une maladie auto-immune et les personnes atteintes d'une maladie auto-immune risquent davantage de développer des maladies auto-immunes associées..

Plus précisément, la maladie cœliaque est liée à la fois à la maladie de la thyroïde et au diabète, deux facteurs pouvant contribuer à des problèmes de gain de poids ou de perte de poids. Par conséquent, vous aurez peut-être besoin de tests supplémentaires si vous n'arrivez pas à prendre du poids..

Enfin, un très faible pourcentage de personnes atteintes de la maladie cœliaque qui ne prennent pas de poids malgré un régime alimentaire sans gluten minutieux peuvent en fait être atteintes de la maladie cœliaque réfractaire, une maladie dans laquelle votre intestin grêle ne guérit pas même si vous mangez sans gluten. La maladie cœliaque réfractaire provoque également des symptômes persistants, tels que la diarrhée. Parlez-en à votre médecin si cela vous préoccupe - pour la plupart des personnes qui présentent des symptômes persistants et des problèmes de poids, la cause en est un gluten caché dans leur régime alimentaire ou un autre problème de santé, et non une maladie cœliaque réfractaire, extrêmement rare..