Gabapentine pour la fibromyalgie
La gabapentine n’est pas approuvée par la FDA pour le traitement de cette affection; elle est donc prescrite hors indication. Cependant, le médicament est chimiquement lié à Lyrica (prégabaline), qui est approuvé pour la fibromyalgie. En fait, Lyrica est parfois appelé le "fils de Neurontin".
La gabapentine est classée comme médicament anti-épileptique. Il est utilisé pour traiter l'épilepsie, la neuropathie (douleur des nerfs endommagés), le syndrome des jambes sans repos et les bouffées de chaleur..
La douleur liée à la fibromyalgie est semblable à la neuropathie, mais on ignore encore si cette affection entraîne des lésions nerveuses..
Comment fonctionne la gabapentine
On pense que la gabapentine agit en modifiant la libération de glutamate et d'autres neurotransmetteurs dans votre cerveau. Les neurotransmetteurs envoient des messages d'une cellule cérébrale à une autre.Glutamate est vraiment utile pour certaines choses, comme apprendre de nouvelles informations. C'est parce que vos cellules cérébrales sont stimulées et actives.
Un peu comme un bambin avec du chocolat, cependant, si vous avez trop de glutamate, les cellules de votre cerveau peuvent devenir trop stimulées. Cela peut faire toutes sortes de choses aller mal.
Glutamate a plus d'un travail, cependant. Il aide également à transmettre les signaux de douleur dans le cerveau et les nerfs. Trop de glutamate peut jouer un rôle dans l'hyperalgésie, qui consiste essentiellement à augmenter le volume de la douleur.
Pour contrer les effets du glutamate, vous disposez d'un autre neurotransmetteur appelé acide gamma-aminobutyrique (GABA). Il calme vos cellules et calme votre cerveau. Lorsque le GABA et le glutamate existent en équilibre, les choses se passent bien. (Cependant, il est probable que la fibromyalgie soit en déséquilibre.)
Certaines maladies et conditions, y compris la fibromyalgie, peuvent interrompre cet équilibre et laisser le glutamate se déchaîner. On croit que la gabapentine réduit la libération de glutamate par votre cerveau, de sorte que les cellules peuvent se calmer et que votre cerveau fonctionne mieux.
Gabapentine pour la fibromyalgie
La recherche suggère que les personnes atteintes de fibromyalgie ont trop de glutamate dans certaines parties de leur cerveau, de sorte que la gabapentine a longtemps été prescrite pour cela.Mais est-ce efficace? La recherche est mixte.
Deux examens de la preuve sont en désaccord. L'un publié en 2016 a révélé que la gabapentine est un traitement efficace de la fibromyalgie, mais un autre, publié en 2017, n'a rapporté que des preuves de faible qualité..
Un examen de 2014 de la gabapentine pour la fibromyalgie et la neuropathie a révélé qu'environ 35% des participants à l'étude voyaient leur douleur diminuer d'au moins 50% pendant qu'ils prenaient ce médicament. Cependant, il est important de noter que 21 pour cent ont connu des baisses similaires lorsqu’ils prenaient un placebo..
Dans des études comparant la gabapentine à la prégabaline (le médicament chez Lyrica), dont une publiée dans Le journal de l'association médicale américaine, la prégabaline semblait mieux performer.
Une forme à libération prolongée de gabapentine s'est révélée prometteuse dans un petit essai publié dans Pratique de la douleur. Les chercheurs disent que cela améliore la douleur, le sommeil et la qualité de vie. Il s'agissait toutefois d'un essai préliminaire. Il reste donc encore beaucoup à faire avant de savoir avec certitude si c'est sûr et efficace à long terme..
Posologie de la gabapentine
La gabapentine est généralement débutée à faible dose, puis augmentée progressivement. Assurez-vous de suivre les instructions de votre médecin.Une dose typique varie entre 900 mg et 1800 mg par jour, divisée en trois doses.
Vous ne devriez pas arrêter de prendre la gabapentine soudainement. Assurez-vous de parler à votre médecin de la procédure de sevrage appropriée pour la dose que vous prenez..
Effets secondaires de la gabapentine
Comme tous les médicaments, la gabapentine présente un risque d'effets secondaires. Certains sont potentiellement dangereux alors que d’autres ne le sont pas..Si vous présentez l'un des effets indésirables suivants tout en prenant de la gabapentine, appelez votre médecin immédiatement:
- Faiblesse grave de la fatigue
- Douleur à l'estomac supérieur
- Douleur de poitrine
- Toux nouvelle ou aggravée avec fièvre
- Difficulté à respirer
- picotements ou engourdissements graves
- Mouvements oculaires rapides, en va-et-vient
- Douleur ou difficulté à uriner ou pas d'urine
- Fièvre
- Gorge irritée
- Gonflement au visage ou à la langue
- Yeux brûlants
- Téméraire
- Fatigue
- Vertiges
- Mal de tête
- S'endormir
- Gain de poids
- Changements de comportement
- Problèmes de mémoire
- Incapacité de se concentrer
- Agitation, hostilité ou agression
La gabapentine vous convient-elle??
Étant donné que les preuves sont faibles et mitigées, la gabapentine a un avantage certain sur Lyrica: c’est son générique, et donc beaucoup moins chère. La différence de prix amène certaines personnes à essayer la gabapentine malgré des résultats plus faibles dans les études..De plus, nous réagissons tous différemment aux médicaments. Certaines personnes qui ne prennent pas d'autres médicaments, y compris Lyrica, peuvent être soulagées par la gabapentine.
Si vous souhaitez essayer la gabapentine, discutez avec votre médecin des avantages et des inconvénients de ce médicament, ainsi que de la manière dont il pourrait s'intégrer à votre traitement en général..
