Chirurgie de la vésicule biliaire avant, pendant et après

La vésicule biliaire a pour but de faciliter la digestion des aliments. La bile aide à dissoudre les graisses afin qu'elles puissent être absorbées dans le sang pour fournir des nutriments à l'organisme. La vésicule biliaire stocke la bile, qui est fabriquée dans le foie pour être utilisée dans la digestion des aliments. Les aliments, en particulier les aliments gras, déclenchent la libération de bile par la vésicule biliaire.
Les symptômes de problèmes de vésicule biliaire incluent:

• Ballonnements après avoir mangé
• Intolérance alimentaire gras
• Indigestion
• La nausée
• Vomissement
• Mal au dos
• Sentiment de plénitude
• Fièvre
• Tabouret Argile
• Douleur sous le bras droit

Les attaques de la vésicule biliaire (calculs biliaires), qui peuvent être très douloureuses, surviennent généralement lorsqu'un calcul biliaire empêche la bile de sortir de la vésicule biliaire. Ils peuvent même être confondus avec une crise cardiaque et vice versa. N'ignorez jamais les symptômes d'une crise cardiaque, notamment une douleur au bras gauche et à la poitrine..
Les tests visant à confirmer que le problème est bien un problème de vésicule biliaire peuvent inclure:

• Tests sanguins, y compris tests de dosage de l'amylase, de la lipase, de la formule sanguine complète et de la fonction hépatique
• Échographie abdominale
• Scan des radionucléides
• TDM abdominale

Dans la plupart des cas, la chirurgie est planifiée à l'avance, mais dans les cas d'inflammation grave, une chirurgie de la vésicule biliaire peut être réalisée de manière urgente après le diagnostic. Le dépistage de la maladie de la vésicule biliaire comprend un examen physique, des analyses de sang et éventuellement une imagerie abdominale permettant de détecter la présence de calculs biliaires et de blocages..
Une CPRE, ou cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique, est une procédure moins invasive pour traiter les calculs biliaires, qu'elle soit réalisée ou non avant la planification de la chirurgie. La décision est prise en fonction de la taille et du nombre de calculs biliaires et de l'état de la vésicule biliaire..
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Que manger avant la chirurgie d'enlèvement de la vésicule biliaire

Éviter les aliments gras peut aider à prévenir les "attaques" de la vésicule biliaire - douleur de la vésicule biliaire chez les personnes atteintes de la maladie de la vésicule biliaire - car ces aliments sont connus pour augmenter les sécrétions de la vésicule biliaire, ce qui entraîne un inconfort. Les personnes ayant des problèmes de vésicule biliaire devraient éviter les aliments frits, les aliments gras et les autres types d'aliments contenant des niveaux élevés de graisse. De nombreuses sources indiquent que les œufs doivent également être évités.
Un autre déclencheur courant de la douleur de la vésicule biliaire est de manger des aliments auxquels vous êtes sensible ou provoquez une réaction allergique. Par exemple, beaucoup de gens ont une sensibilité aux produits laitiers, mais les symptômes sont légers (nez qui coule, maux d'estomac), de sorte qu'ils continuent à manger des aliments contenant des produits laitiers. Pour ces personnes, les aliments auxquels ils sont allergiques sont beaucoup plus susceptibles que les autres aliments de déclencher une douleur importante de la vésicule biliaire et doivent être évitées. La laiterie n'est qu'un exemple. Pour certains, il peut s'agir de gluten, pour d'autres, cela peut être quelque chose de complètement différent.
Si un aliment de votre régime alimentaire provoque régulièrement des symptômes de sensibilité tels que ballonnements, gaz ou maux d'estomac, il est plus probable que d'autres aliments de provoquer une attaque de la vésicule biliaire. En général, une alimentation riche en fruits et légumes, faible en gras et en viande est idéale.
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Anesthésie

L'anesthésie générale est utilisée pendant la chirurgie de la vésicule biliaire. La chirurgie commence par l'administration d'un sédatif IV pour détendre le patient. Une fois le médicament entré en vigueur, le fournisseur de l'anesthésie insère un tube respiratoire ou un tube endotrachéal par la bouche du patient dans la trachée.
Une fois le tube respiratoire en place, des médicaments sont administrés pour faire dormir le patient et traiter / prévenir la douleur. Le tube est ensuite connecté à un ventilateur pour fournir de l'air aux poumons du patient pendant la procédure..
Pendant la procédure, l'anesthésiste surveille en permanence les signes vitaux du patient et fournit les médicaments nécessaires..
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La procédure

La technique la plus courante utilisée pour la chirurgie de la vésicule biliaire est l’approche laparoscopique, qui utilise une caméra et quelques petites incisions pour visualiser la chirurgie, au lieu d’une grande incision. La méthode laparoscopique est devenue le «gold standard»; toutefois, la chirurgie peut être rapidement convertie en procédure «ouverte» si le chirurgien le juge nécessaire ou en cas de complications..
Le chirurgien commence par quatre petites incisions d'environ 2,5 cm de long dans la partie supérieure droite de l'abdomen. Deux de ces incisions permettent au chirurgien de placer des instruments chirurgicaux dans la cavité abdominale. La troisième incision est utilisée pour insérer le laparoscope, un instrument doté d'une lumière et d'une caméra vidéo permettant au chirurgien de visualiser l'opération sur un moniteur tout en travaillant. La quatrième incision est utilisée pour insérer un port qui libère du dioxyde de carbone, gonflant l'abdomen pour permettre une meilleure visualisation et plus d'espace pour travailler.
La vésicule biliaire est séparée du tissu sain et est placée dans un sac stérile pour lui permettre de passer à travers l'une des petites incisions. Si la vésicule biliaire est agrandie ou durcie et ne peut pas passer à travers les incisions laparoscopiques, la chirurgie est convertie en une procédure ouverte pour permettre le retrait du tissu..
Le chirurgien inspecte ensuite la zone où la vésicule biliaire a été retirée et ferme les conduits qui y étaient raccordés. S'il n'y a aucun signe de fuite ou d'infection, le port qui insuffle du dioxyde de carbone dans l'abdomen est retiré et le gaz restant fuit par les incisions lorsque les instruments sont retirés. Les incisions sont ensuite fermées avec des agrafes, des points de suture ou des bandages adhésifs.
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Après la chirurgie de la vésicule biliaire

Une fois la chirurgie de la vésicule biliaire terminée, le patient est autorisé à se réveiller lentement et le tube de respiration est retiré. Le patient est ensuite transporté à l'unité de soins post-anesthésiques pour y être surveillé pendant que les médicaments d'anesthésie s'épuisent complètement..
Au cours de cette phase de récupération, le personnel surveillera de près le patient afin de détecter les signes de douleur, les modifications des signes vitaux ou toute complication liée à la chirurgie. Si aucune complication n’est observée et que le patient est réveillé, elle peut être transférée dans une chambre d’hôpital une heure ou deux après la chirurgie..
Pendant la journée qui suit la chirurgie, on observe des signes de complications chez le patient, notamment une infection, des saignements et une fuite de bile, une affection rare mais grave qui nécessite une deuxième intervention chirurgicale pour la corriger. Le sang est également prélevé et analysé pour aider à surveiller la santé du patient.
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Récupération

La plupart des patients sont en mesure de rentrer chez eux dans les 24 heures suivant l'opération afin de poursuivre leur convalescence et de reprendre leurs activités quotidiennes normales en moins d'une semaine. Une activité plus intense peut nécessiter un temps de guérison plus long.
Un petit pourcentage de patients nécessite un régime alimentaire faible en gras et riche en fibres dans les premières semaines suivant la chirurgie pour prévenir les désagréments et la diarrhée après les repas. Si la diarrhée persiste malgré les changements alimentaires, le chirurgien doit en être informé. Cette complication n'est pas rare mais peut poser de sérieux problèmes si elle persiste après la récupération.
Les incisions chirurgicales nécessitent un minimum de soins et peuvent être nettoyées à l'eau et au savon pendant la douche. Si l'incision était fermée avec des bandages adhésifs, ils tomberaient d'eux-mêmes ou pourraient être retirés par le chirurgien lors d'une visite au bureau. Tout écoulement grossier ou toute rougeur importante des incisions doivent être signalés.

Un mot de VeryWell

La douleur de la vésicule biliaire est généralement associée à une douleur une heure après le repas et est souvent d'intensité modérée à sévère. En règle générale, les douleurs abdominales ne doivent pas être ignorées, que la vésicule biliaire soit la source suspectée ou non..
Si vous pensez avoir des attaques de vésicule biliaire, consultez un médecin plutôt que de l’ignorer et d’espérer qu’il disparaîtra. La douleur peut s'aggraver avec le temps.