Trouble d'anxiété sociale et abus d'alcool

Si vous avez un trouble d'anxiété sociale, vous avez environ 20% de chances de souffrir également d'alcool.

On estime qu'environ 2% à 13% de la population souffre de trouble d'anxiété sociale (TAS), ce qui en fait potentiellement le troisième trouble le plus répandu derrière la dépression et l'alcoolisme. Il n’est donc pas étonnant que ces deux troubles surviennent souvent ensemble..

Qu'est-ce qui vient généralement en premier: le TAS ou l'alcoolisme? Si on vous a diagnostiqué les deux troubles, il y a des chances que vous ayez d'abord reçu un diagnostic de TAS, environ 10 ans avant de développer un problème complet d'alcool..

La plupart des gens disent qu'ils commencent par boire pour gérer l'anxiété sociale. Au fil du temps, les habitudes de consommation peuvent évoluer et devenir un problème à part entière. Boire trop peut nuire à vos relations personnelles, avoir une incidence sur votre vie à l'école ou au travail et même entraîner des problèmes avec la loi..

Options de traitement

Si on vous a diagnostiqué de l’alcoolisme et du TAS, les traitements utilisés avec des personnes qui viennent tout juste de TAS peuvent ne pas vous être aussi utiles..

Si vous êtes un adolescent ou un jeune adulte, il est probable que votre consommation d'alcool ne se soit pas encore transformée en alcoolisme à part entière. À ce stade, si vous buvez, il s’agit probablement d’une stratégie d’adaptation aux situations qui vous rendent anxieux ou nerveux..

Si vous appartenez à ce groupe d’âge, les traitements standard pour le TAS vous aideront probablement à surmonter votre anxiété sociale et peuvent même prévenir le développement d’un problème lié à l’alcool..

Cependant, si vous avez déjà reçu un diagnostic d'alcoolisme, un traitement pour le TAS seul ne vous aidera probablement pas à surmonter vos problèmes d'alcool. De même, un traitement conçu pour l'alcoolisme seul ne vous aidera probablement pas à vaincre les peurs sociales.

Votre médecin ou votre thérapeute devrait concevoir un plan de traitement qui tienne compte des problèmes uniques liés au TAS et à l'alcoolisme..

Par exemple, recevoir un traitement pour le TAS en premier peut vous aider à prendre part à un traitement contre l'alcoolisme tel que la thérapie de groupe ou les Alcooliques anonymes..

Recommandations de médicaments

Certains médicaments utilisés dans le traitement du TAS pourraient ne pas être recommandés aux personnes alcooliques.

Les inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) interagissent avec la tyramine, un acide aminé présent dans certaines boissons alcoolisées. Le mélange d’alcool et de MAOI peut constituer une combinaison potentiellement dangereuse et peut donc ne pas être recommandé aux personnes qui ont des problèmes d’alcool et qui sont susceptibles de boire..

Les benzodiazépines et l’alcool affectent une région du cerveau responsable du maintien de la respiration; mélanger les deux substances pourrait fermer cette région du cerveau avec des conséquences potentiellement fatales. Les benzodiazépines peuvent également créer une accoutumance et, par conséquent, peuvent ne pas être recommandées chez les personnes qui ont tendance à la dépendance.

Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) sont généralement la meilleure option médicamenteuse pour traiter le TAS chez les personnes souffrant également de troubles liés à la consommation d'alcool. Les ISRS ne créent pas d'accoutumance et il existe certaines preuves qu'un seul ISRS, Paxil (paroxétine), pourrait réduire la consommation d'alcool comme stratégie d'adaptation dans des situations sociales. Malgré ces avantages, il convient de faire preuve de prudence lorsqu’on utilise l’alcool avec des ISRS, car les effets sur le système nerveux central peuvent parfois être imprévisibles..

Risque de rechute

Les personnes traitées pour des problèmes d'alcool mais qui ne sont pas sous-jacentes à l'anxiété sociale sont plus susceptibles de recommencer à boire que les personnes sans SAD. En fait, en ce qui concerne les troubles anxieux, le TAS est lié au risque de consommation d'alcool le plus élevé après la fin du traitement contre l'alcoolisme..

Si vous y réfléchissez, cela a du sens. De nombreuses personnes atteintes du TAS déclarent que boire est leur principale stratégie d'adaptation, à part éviter les situations sociales. Traiter un problème d'alcool sans fournir les stratégies d'adaptation appropriées pour gérer l'anxiété sociale ne donne pas aux gens les outils nécessaires pour surmonter ces deux problèmes.

Qu'est ce que cela signifie pour moi?

Si vous pensez que vous avez un problème d’anxiété sociale et d’alcool, il est préférable de consulter un médecin ou un thérapeute pour lui faire part de la difficulté que vous rencontrez dans les deux domaines. Ensemble, vous pouvez créer un plan de traitement qui répond à vos préoccupations. N'oubliez pas que ces problèmes se sont développés sur une longue période et qu'ils ne seront pas résolus du jour au lendemain. Cependant, en recherchant le traitement, vous faites le premier pas dans la bonne direction..