Quelles substances peuvent provoquer des comportements de sommeil?

Est-il possible qu'un médicament ou une substance telle que l'alcool ou d'autres drogues provoquent des comportements de sommeil? Vous avez peut-être entendu parler de personnes faisant des choses amusantes sous l'influence d'Ambien, mais existe-t-il d'autres causes potentielles de comportements de sommeil appelées parasomnies? En savoir plus sur le lien qui existe entre les substances et le somnambulisme, le sommeil, la conduite endormie et même les troubles du comportement REM.

Quels médicaments causent les comportements de sommeil?

Divers médicaments peuvent provoquer des troubles du sommeil, des antidépresseurs aux médicaments utilisés pour traiter la maladie d'Alzheimer. Pour chaque médicament énuméré ci-dessous, le nom de marque le plus courant est indiqué, suivi du nom générique entre parenthèses. Beaucoup d'entre eux affectent le contrôle musculaire pendant le sommeil paradoxal. Plutôt que la paralysie du sommeil normale, le tonus musculaire est augmenté et il devient possible de jouer des rêves. Cela peut entraîner des mouvements et des comportements de sommeil tels que frapper, donner des coups de pied, donner des coups de poing, sauter hors du lit, parler et autres activités..
Les médicaments les plus couramment utilisés incitant le tonus musculaire dans les troubles du comportement REM et REM sont les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS). Ceux-ci inclus:

Celexa (citalopram)
Lexapro (escitalopram)
Prozac (fluoxétine)
Luvox (fluvoxamine)
Paxil (paroxétine)
Zoloft (sertraline)

En outre, les antidépresseurs tricycliques (ATC) peuvent également entraîner une augmentation du tonus musculaire dans les comportements de REM et de réalisation de rêves. Les médicaments à base de TCA comprennent:

Elavil (amitriptyline)
Pamelor (nortriptyline)
Norpramin (désipramine)
Silenor (doxépine)
Tofranil (imipramine)

Effexor (venlafaxine) et Remeron (mirtazapine) sont d’autres médicaments sur ordonnance pouvant potentiellement déclencher des troubles du comportement REM. Bien que utilisés moins fréquemment en raison d’autres effets indésirables, les inhibiteurs de la monoamine oxydase comme Eldepryl (sélégiline) peuvent également contribuer à.
Enfin, les médicaments inhibiteurs d'anticholinestérase qui réduisent la dégradation de l'acétylcholine et sont utilisés pour traiter la maladie d'Alzheimer peuvent également provoquer des comportements de sommeil. Ces médicaments comprennent:

Aricept (donépézil)
Exelon (rivastigmine)
Razadyne (galantamine)
Namenda (mémantine)

Il a également été prouvé que les médicaments appelés bêta-bloquants, souvent utilisés pour traiter l'hypertension artérielle ou une fréquence cardiaque rapide (tachycardie), peuvent provoquer des hallucinations liées au sommeil. Ces médicaments sur ordonnance peuvent inclure:

Coreg (Carvedilol)
Inderal (propranolol)
Lopressor ou Toprol XL (métoprolol)
Sorine (sotalol)
Tenormin (aténolol)
Timolol
Trandate (labétalol)
Zebeta (bisoprolol)

Enfin, les médicaments sur ordonnance utilisés pour traiter l'insomnie peuvent déclencher des parasomnies non REM. Ces comportements comprennent le somnambulisme, les troubles de l'alimentation liés au sommeil et la conduite en état d'ivresse. Il est possible que des rapports sexuels pendant le sommeil et même des actes de violence se produisent. On pense que ces médicaments diminuent la capacité de se réveiller (en élevant le seuil d'éveil) et que cela peut altérer la mémoire et la conscience. Bien qu'une partie du cerveau soit désactivée, la partie permettant le mouvement et les activités peut être active. Ces médicaments s'appellent des sédatifs ou des hypnotiques et comprennent:

Ambien (zolpidem)
Lunesta (eszopiclone)

Bien que les médicaments sur ordonnance puissent souvent causer des parasomnies comme effet secondaire, ils ne sont pas les seules substances pouvant provoquer ces comportements de sommeil..

L’alcool ou les drogues peuvent-ils provoquer des comportements de sommeil??

Il n'y a aucune preuve que l'alcool puisse causer directement le somnambulisme. Le comportement d'une personne en état d'ébriété diffère de celui d'une personne somnambule. L’alcool affecte modestement la pensée: bien qu’il soit affaibli, il n’est pas absent. En revanche, une personne somnambule ne se souvient plus de ses actes après coup. Les mouvements, même les actions choquamment complexes, sont préservés dans le somnambulisme. Il n'y a pas de trébuchement ou de chutes même s'il semble être «absent» mentalement. En revanche, une personne intoxiquée par l’alcool aura une altération significative de son équilibre et sera incapable de marcher normalement..
On pense que l'alcool peut provoquer une fragmentation du sommeil, notamment en raison d'une apnée du sommeil non traitée. L'alcool détend les muscles des voies respiratoires supérieures, ce qui peut entraîner un affaissement des voies respiratoires chez les personnes sensibles, entraînant une excitation du sommeil. Cela peut provoquer des états de conscience mixtes et augmenter le risque de somnambulisme. Bien que logique, cela n'a pas été validé par des tests.
L'intoxication alcoolique peut jouer un rôle mineur dans l'incitation au sommeil, mais le sevrage alcoolique peut provoquer ces épisodes. En outre, il a été prouvé que le retrait de substances illicites, telles que la cocaïne et l’amphétamine, pouvait également provoquer des comportements de sommeil. En outre, le retrait de médicaments sur ordonnance tels que les barbituriques et le méprobamate peut également faire de même..
Enfin, il est prouvé que la consommation excessive de caféine et même de chocolat peut provoquer des troubles du comportement REM..

Comment déterminer si les comportements sont dus à une substance

Comment déterminez-vous si un médicament ou une substance que vous utilisez contribue aux comportements liés au sommeil? La considération la plus importante est d'examiner le timing. Avez-vous commencé à utiliser la substance avant l'apparition des symptômes? Les comportements ont-ils empiré lors de l'utilisation? Si le médicament ou la substance est interrompu, les symptômes ou les comportements disparaissent-ils??
En général, il peut être nécessaire de consulter votre médecin traitant. Si possible, il peut être nécessaire d’arrêter le traitement pour voir si les parasomnies disparaissent..
Dans de nombreux cas, des comportements de sommeil anormaux observés avec des médicaments hypnotiques tels qu'Ambien se produisent lorsque la quantité prise dépasse la dose recommandée ou lorsqu'elle est prise de manière inappropriée. Les niveaux de sang peuvent dépasser ce qui est jugé sécuritaire. La Food and Drug Administration (FDA) recommande aux femmes de prendre des doses plus faibles en raison de ces risques potentiels. Combinés à d’autres médicaments agissant sur le cerveau ou à l’alcool, les risques s’aggravent. De plus, le médicament peut être pris au mauvais moment ou peut-être qu’il n’ya pas assez de temps au lit avant le réveil.
L'abus de ces médicaments peut causer des accidents graves ou d'autres dommages. Il en va de même pour les autres drogues susceptibles d’être maltraitées. On ignore si les mêmes déclencheurs sous-jacents, y compris la génétique, sont importants pour les parasomnies non-REM liées à la consommation de drogues..

Comment réduire vos risques et quand demander de l'aide

Peu importe que le déclencheur soit un médicament prescrit, de l’alcool ou une substance illicite, vous devriez demander de l’aide si vous présentez un comportement lié au sommeil potentiellement dangereux pour vous-même ou pour les autres. Commencez par parler à votre médecin prescripteur et, si nécessaire, consultez un spécialiste du sommeil pour identifier les autres facteurs pouvant contribuer à ces comportements..
Grâce à un examen approfondi de vos facteurs de risque et à l’arrêt des médicaments ou substances potentiellement contributifs, vous pourrez dormir en toute sécurité sans craindre d’exécuter vos rêves la nuit..