Traitements pour le syndrome des jambes sans repos
Drogues dopaminergiques
Le traitement de première intention du syndrome des jambes sans repos est constitué des médicaments pouvant influer sur le taux de dopamine. Cela peut être accompli par le remplacement direct de la dopamine (avec un médicament appelé lévodopa) ou par des médicaments qui augmentent votre taux de dopamine intrinsèque en modifiant la façon dont le corps l’utilise. La lévodopa peut entraîner des effets indésirables, notamment des nausées, des étourdissements et de la somnolence. En outre, la lévodopa peut entraîner une augmentation des symptômes, qui peut apparaître plus tôt dans la journée, s'aggraver ou même se propager aux bras. Cela peut être traité en ajoutant une dose antérieure, mais si elle persiste, il faut arrêter la lévodopa ou réduire la dose. En raison de ces difficultés, les médicaments appelés agonistes de la dopamine sont souvent préférés.Les agonistes de la dopamine comprennent des médicaments tels que le pramipexole (nom de marque Mirapex) et le ropinirole (nom de marque Requip). Ceux-ci sont moins susceptibles de provoquer des effets secondaires tels que l'augmentation. Il peut y avoir une légère sensation de tête légère et de la fatigue, mais cela disparaît généralement après quelques semaines de traitement. Les effets secondaires moins fréquents incluent la congestion nasale, la constipation, l’insomnie et l’œdème des jambes. En outre, il existe un risque accru de troubles du contrôle des impulsions pouvant inclure le jeu pathologique, une alimentation compulsive ou des achats excessifs, ou une hypersexualité inappropriée..
Il existe trois autres médicaments moins couramment utilisés qui peuvent affecter les niveaux de dopamine appelés bromocriptine, pergolide et cabergoline. Celles-ci ne sont pas utilisées aussi souvent en raison de la complication rare (mais potentiellement grave) de fibrose (cicatrisation) des valves cardiaques. En raison de ces complications, le pergolide n’est pas disponible aux États-Unis. Cabergoline n’est pas approuvé par la FDA pour le traitement RLS, mais il est parfois utilisé non conforme à l’étiquette à ces fins. Il peut provoquer des nausées, de la constipation, des maux de tête, des vertiges, de la fatigue ou de la somnolence.
Les opioïdes
Les médicaments opioïdes sont le plus souvent utilisés pour traiter la douleur modérée à sévère, mais ils peuvent également être utiles dans le traitement du syndrome des jambes sans repos. L'oxycodone, la codéine et la méthadone font partie des agents les plus couramment utilisés. Ils sont généralement administrés en doses fractionnées tout au long de la journée pour supprimer les symptômes du syndrome des jambes sans repos. Contrairement à l'utilisation des opioïdes dans le traitement de la douleur, le risque de dépendance ou de tolérance associé à ce traitement est étonnamment faible. La constipation peut survenir, mais elle est généralement mineure. Comme ces médicaments dépriment modestement la respiration, il est recommandé de faire preuve de prudence si vous souffrez d'apnée du sommeil. Les opioïdes ne sont généralement utilisés que chez les personnes qui échouent à d'autres traitements.Gabapentine
Si les symptômes du SJSR apparaissent tous les jours ou sont résistants à d’autres traitements, vous pouvez utiliser la gabapentine. La gabapentine est parfois utilisée pour traiter des convulsions ou une douleur neuropathique, mais elle est également efficace dans le syndrome des jambes sans repos. Il est administré en doses divisées tout au long de la journée. Cela peut causer de l'instabilité dans la marche ou de la somnolence. Cela peut être particulièrement efficace si la douleur est perçue avec les symptômes du SJSR.Benzodiazépines
La classe de médicaments appelés benzodiazépines est souvent utile dans les cas bénins de SJS, en particulier chez les jeunes. Si vous présentez des symptômes intermittents, cela peut être un bon choix. Les agents les plus courants sont le clonazépam et le diazépam. L’effet direct sur l’inconfort des jambes est minime, mais il peut améliorer la qualité du sommeil. Ces médicaments peuvent provoquer une démarche instable, une somnolence matinale ou un ralentissement de la pensée.Thérapies alternatives pour RLS
Si vous présentez une carence en fer lors de la première évaluation de la cause de vos symptômes du syndrome des jambes sans repos, le remplacement du fer peut constituer un traitement utile. En règle générale, il ne doit toutefois pas être utilisé comme seul traitement. Avec l'utilisation de suppléments de fer par voie orale, la vitamine C peut être utile pour améliorer l'absorption.D'autres modifications du mode de vie peuvent être utiles pour améliorer les symptômes de votre SJSR. Ceux-ci incluent des exercices d'étirement avant le coucher. De plus, rester occupé mentalement pendant les périodes d’ennui peut diminuer vos symptômes. Cela peut impliquer de jouer à des jeux vidéo ou de faire des mots croisés..
Enfin, vous devez éviter les facteurs susceptibles d’exacerber les symptômes de votre syndrome des jambes sans repos. La caféine, la nicotine et l'alcool peuvent tous aggraver vos symptômes. De plus, certains antidépresseurs, les antiémétiques comme le métoclopramide et les antihistaminiques doivent également être évités car ils peuvent aggraver le syndrome des jambes sans repos..
Certaines personnes croient même qu'un pain de savon au lit la nuit peut aider.
