Comment réduire les effets secondaires liés à l'ingestion d'air par CPAP

La pression positive continue (PPC) est un traitement très efficace pour l'apnée obstructive du sommeil, mais elle n'est pas sans effets secondaires. L’un des problèmes les plus courants avec son utilisation est le gaz associé à la CPAP, y compris un excès d’air pénétrant dans l’estomac et entraînant une augmentation du rot, de l'éructation, du péter et du ballonnement après utilisation..
Quelles sont les causes des effets secondaires de gaz CPAP? Existe-t-il des options thérapeutiques efficaces pour éviter son apparition? Explorez certains des symptômes liés au gaz sous pression positive continue et aux solutions envisageables pour réduire l'ingestion d'air..

Quelles sont les causes de l'ingestion de gaz ou d'air CPAP??

L'ingestion d'air est l'un des symptômes les plus courants associés au traitement CPAP de l'apnée du sommeil. Il en résulte des ballonnements, des gaz indésirables provoquant des éructations, des éruptions cutanées et un inconfort. Cet air dans l'estomac est parfois appelé aérophagie, ce qui signifie littéralement "ingurgitation de l'air" ou "consommation de l'air". Qu'est-ce qui cause cette déglutition??
Le CPAP fonctionne en fournissant un flux d'air constant qui maintient les voies respiratoires supérieures ouvertes et prévient son affaissement pendant le sommeil. Lorsqu'il est toléré, il est très efficace pour prévenir l'apnée du sommeil, affection caractérisée par un affaissement répété du palais mou et de la langue dans la gorge, ce qui entraîne une chute du niveau d'oxygène et un réveil..
Ce flux d’air peut être problématique, surtout si l’air est excessif et va où il n’est pas voulu.
Si vous envisagez un tube allant du bout de votre nez à vos poumons, le flux d’air pressurisé du CPAP maintient ce tube ouvert. Il repoussera les tissus mous, en particulier au niveau du palais mou, de la langue et du haut de la gorge. La partie inférieure des voies respiratoires est soutenue par des structures osseuses et du cartilage et comprend la trachée, qui mène aux bronches et aux poumons..
Tout près de l'entrée de la trachée se trouve une ouverture qui mène à l'œsophage et à l'estomac. Par conséquent, si de l'air excessif est mal dirigé dans l'œsophage, l'estomac peut se remplir d'air, ce qui peut entraîner une augmentation des gaz.. 
Lorsqu'elle n'est pas associée à l'utilisation d'un traitement CPAP, l'aérophagie peut être provoquée par d'autres phénomènes. Il est fréquemment associé à tout type d'alimentation, en particulier lorsque quelqu'un mange trop vite. L'aérophagie résulte souvent de la consommation de boissons gazeuses telles que des boissons gazeuses ou des boissons gazeuses contenant du dioxyde de carbone. Cela peut également se produire lorsque vous mâchez de la gomme ou même en fumant. L'aérophagie peut être associée à de rares maladies, telles qu'un comportement anxieux chez les personnes atteintes d'une lésion cérébrale à la naissance.
Qu'est-ce qu'un gaz intestinal??

Symptômes de déglutition d'air

Lorsque l'air sous pression de la PPC pénètre dans l'estomac de manière inappropriée, il provoque quelques plaintes courantes. Ceux-ci inclus:

• Rots ou éructations
• Péter (flatulences ou flatulences)
• Estomac plein ou distendu (ballonnements)
• Vomissements d'air (rarement)
• Douleur d'estomac

Ces symptômes peuvent être relativement mineurs et tolérables. La plupart des gens peuvent remarquer un soulagement au cours de la première heure de la journée en faisant passer le gaz. Cependant, cela peut aussi être assez grave et pénible. Heureusement, il y a peu de risque de dommages permanents à votre corps. Néanmoins, il peut être souhaitable de rechercher des moyens de réduire cet inconvénient en diminuant à la fois la fréquence et le degré d'ingestion d'air..

Traitements pour réduire les gaz CPAP

Il existe des moyens de réduire le gaz CPAP en fonction de la cause sous-jacente. La bonne nouvelle est que les inconvénients liés au gaz CPAP peuvent généralement être surmontés et que l'efficacité de la thérapie peut être appréciée. Considérez ces options: 

Ajustez les réglages de pression

L'une des causes les plus courantes de gaz CPAP est le réglage trop élevé de la pression de la machine. Si la pression n'a pas été définie dans le cadre d'une étude de titrage, si l'appareil fournit uniquement une pression fixe ou si vous avez perdu au moins 10% de votre poids, cela est plus probable..
En baissant la pression ou en définissant une plage de pressions qui inclut un réglage inférieur avec AutoCPAP, l’ingestion d’air peut s’améliorer considérablement..
Dans certains cas, il peut être nécessaire de passer à la thérapie à deux niveaux, un type d'appareil qui laisse tomber la pression pendant l'expiration et qui facilitera l'expiration contre l'air.

Ajustez votre position de sommeil

Un autre facteur important est votre position de sommeil. Si vous dormez sur le dos, il peut être utile de dormir dans une pente. Cela évitera un "pli" dans l'œsophage qui pourrait l'amener à permettre plus facilement le passage de l'air dans l'estomac. La plupart des gens trouvent qu'il est utile de dormir la tête en l'air avec un angle d'environ 30 à 40 degrés. Cela peut être accompli en dormant sur un oreiller en coin. La cale peut être placée sur ou sous le matelas, en fonction de sa conception. Vous devez également vous assurer qu'une pile d'oreillers ne fait pas simplement avancer la tête. Il s’agit vraiment de votre tête, de votre cou, de vos épaules et de la partie supérieure de votre corps bien supportés dans une position neutre.
Certaines personnes optent pour un lit ajustable, mais cela peut coûter cher et coûter souvent des milliers de dollars. Une autre option serait de relever le lit dans son ensemble. Avec l'utilisation de livres (tels que de vieux annuaires téléphoniques) ou même de parpaings, vous pouvez caler les deux pieds à la tête de votre lit. Par conséquent, tout le lit sera incliné. Ceci est généralement bien toléré par un partenaire de lit si vous en avez un, et il y a peu de risque de glisser hors du lit à un angle approprié..

Adresse brûlures d'estomac

Il est assez courant que la cause de l'aérophagie et du gaz CPAP soit liée à des brûlures d'estomac non traitées ou à un reflux gastro-oesophagien (RGO). Les brûlures d'estomac, surtout lorsqu'elles se produisent la nuit, peuvent exacerber la déglutition de l'air.
La partie inférieure de l'œsophage présente un anneau musculaire appelé sphincter inférieur de l'œsophage. Cet anneau ferme l'œsophage de l'estomac. Cela empêche le contenu de l'estomac, y compris l'acide gastrique, de faire des éclaboussures dans l'œsophage. Cependant, chez les personnes atteintes de RGO ou de brûlures d'estomac, le sphincter s'affaiblit. Il ne ferme pas l'œsophage aussi bien qu'il le devrait. Cela permet le reflux de l'acide gastrique dans l'œsophage, mais peut également permettre à l'air de pénétrer dans l'estomac avec l'utilisation de la PPC.
Certaines personnes trouveront que l’utilisation de médicaments pour le RGO est utile dans la prévention des gaz CPAP, y compris les options en vente libre telles que:

• Oméprazole (Prilosec)
• Esoméprazole (Nexium)
• Cimétidine (Tagamet)
• Ranitidine (Zantac)
• Carbonate de calcium (Tums)

Il peut être important de parler à votre médecin si cela est nécessaire pour une utilisation à long terme..
Comment prévenir les brûlures d'estomac

Options de médication en vente libre

Une option de traitement supplémentaire peut être l'utilisation de Gas-X (vendu en vente libre sous le nom générique de siméthicone). Cela peut procurer un certain soulagement, mais si la quantité d’air avalé est importante, il se peut que cela ne soit pas suffisant..
Bien que potentiellement désagréable, un plus grand soulagement peut être de simplement évacuer le gaz naturellement par rot ou péter.

Votre masque joue-t-il un rôle?

Enfin, les gens se demandent souvent si le type de masque CPAP contribue à l’aggravation de la déglutition de l’air. Par exemple, si le masque est juste au-dessus du nez par rapport à la couverture du nez et de la bouche, cela fait-il une différence??
La réponse courte est non. Que l'air sous pression soit acheminé par le nez ou par la bouche, il arrive finalement au même passage à l'arrière de la gorge. Le problème se situe plus loin dans les voies respiratoires et non au niveau du nez ou de la bouche où un masque pourrait être appliqué différemment. Par conséquent, le masque que vous choisissez d'utiliser ne fera probablement pas une différence substantielle..
10 raisons pour lesquelles vous ne vous sentirez pas mieux après avoir utilisé la thérapie CPAP

Un mot de Verywell

Il peut être très inconfortable de subir une déglutition d'air extrême, en particulier avec l'utilisation de paramètres CPAP qui ne sont pas optimisés. Ne souffrez pas en silence! Il est conseillé d’arrêter immédiatement l’utilisation de votre machine CPAP. Contactez votre fournisseur d’équipement CPAP pour faire baisser la pression. Il est probable que vous devrez également faire appel à votre médecin du sommeil pour tout changement de réglage, car il s'agit d'un changement de prescription. Heureusement, avec quelques appels téléphoniques, vous pouvez être sur la bonne voie. Quel soulagement.