Comment la chirurgie d'avancement de la mâchoire est-elle utilisée pour traiter l'apnée du sommeil
Anatomie corrigée par chirurgie de la mâchoire pour l'apnée du sommeil
La chirurgie de la mâchoire pour l'apnée du sommeil est une procédure qui consiste à faire avancer chirurgicalement les mâchoires supérieure et / ou inférieure. La mâchoire supérieure s'appelle le maxillaire et la mâchoire inférieure, la mandibule. Par conséquent, la chirurgie peut être appelée avancement maxillomandibulaire ou avancement bimaxillaire (si les deux mâchoires sont avancées).Cette procédure est le plus souvent utilisée lorsque les mâchoires sont en retrait, comme dans le cas de la micrognathie ou de la rétrognathie. Ces problèmes sont généralement congénitaux, ce qui signifie qu'ils sont présents dès la naissance ou après la fin de la croissance..
Comment la chirurgie d'avancement de la mâchoire peut-elle aider à traiter l'apnée du sommeil
La chirurgie d’avancement de la mâchoire peut augmenter l’espace réservé à la respiration dans la gorge car les structures qui l’entourent sont efficacement rattachées à la mâchoire. Avancer les mâchoires fait avancer ces structures, réduisant leur capacité à produire un blocage dans la gorge. Fait important, la langue est avancée et cela peut améliorer l’anatomie qui contribue à la fois au ronflement et à l’apnée du sommeil..La chirurgie d'avancement maxillomandibulaire peut être très efficace, mais cette procédure présente des risques et une récupération plus importants par rapport aux autres options de traitement chirurgical. Parce qu’elle est plus complexe que d’autres procédures, la chirurgie d’avancement de la mâchoire n’est généralement pratiquée que chez les patients qui n’ont pas répondu à d’autres traitements, tels que ceux qui tolèrent mal le traitement de pression positive continue (PPC).
Toutefois, chez certains patients, en particulier les plus jeunes présentant des anomalies de la mâchoire, il peut s’agir d’un traitement chirurgical de première intention. Les avantages à long terme en font une option attrayante pour ceux qui souhaitent éviter d'utiliser d'autres traitements à vie.
Risques associés à la chirurgie de la mâchoire
Chez les patients souffrant d'apnée obstructive du sommeil, cette procédure est plus compliquée que chez le patient typique présentant des positions anormales de la mâchoire sans apnée du sommeil. Il nécessite un plus grand mouvement des mâchoires vers l'avant, est techniquement plus difficile pour le chirurgien, présente des risques plus importants et une récupération plus difficile. Il est généralement effectué par un chirurgien ayant une formation spécialisée dans la procédure.Comme pour toute intervention chirurgicale, le traitement comporte des risques. Les principaux risques incluent:
- Saignement
- Infection
- Gonflement pouvant créer des difficultés respiratoires (dans lequel une trachéostomie temporaire peut être nécessaire)
- Défaut de guérir des mâchoires ou autre affaiblissement des mâchoires
- Blessure de la dent
- Changements dans la morsure (malocclusion)
- Problème de l'articulation temporo-mandibulaire (ATM)
- Engourdissement dentaire ou facial
- Changement d'aspect du visage
Si vous envisagez une chirurgie de la mâchoire comme traitement de votre apnée du sommeil, vous devriez en parler à votre spécialiste du sommeil et vous adresser à un chirurgien qualifié de votre région pour une évaluation. Étant donné la complexité de la procédure, il est recommandé de trouver un médecin qualifié dans la procédure..
