Comment le traitement par IgIV peut aider les patients atteints de lymphome

Les personnes atteintes d'un lymphome et d'autres formes de cancer du sang traitent souvent, que ce soit dans le cadre de leur maladie ou en tant qu'effet secondaire du traitement, est une diminution de la fonction immunitaire et une susceptibilité à l'infection. Les anticorps sont des protéines qui s'attachent aux envahisseurs et aident le système immunitaire à combattre les infections. Différents types ou classes d’anticorps sont fabriqués pour lutter contre les infections. Parfois, les personnes atteintes d'un cancer du sang présentent des taux anormaux d'une seule classe d'anticorps alors que d'autres ont plus d'une classe affectée (IgA et IgG sont deux classes d'anticorps produits par certains sous-ensembles de globules blancs du corps; l'IgM est la troisième classe). Quels sont les effets de ces niveaux anormaux et comment peuvent-ils être traités??

Les infections peuvent résulter de niveaux d'anticorps anormaux

Des infections récurrentes, en particulier des infections des voies respiratoires, sont fréquemment observées chez les patients atteints du type de lymphome non hodgkinien de Waldenström et peuvent être liées à la présence de faibles taux d'anticorps, mais cela dépend du type d'anticorps manquant..
Pour les personnes déficientes en IgA, une classe d'anticorps jouant un rôle important dans les muqueuses, telles que la muqueuse des voies respiratoires et des intestins), le lien entre le déficit en IgA et les infections fréquentes ne semble pas très important. fort. En fait, les personnes nées avec une déficience dans cette classe d'anticorps ne présentent souvent aucun symptôme.
Les médecins testent souvent régulièrement les taux d'anticorps. Une interview de Jennifer Killam, survivante de Waldenström, major à la retraite de l'armée de l'air, a examiné l'impact d'une maladie telle que celle de Waldenström sur les anticorps et l'immunité. Tous ses niveaux d'anticorps étaient susceptibles d'être désactivés. «Mes médecins doivent surveiller en permanence mes niveaux d'anticorps - IgA, IgG et IgM. Mes taux d'IgM sont sous contrôle, mais je ne suis pas en rémission », a déclaré Killam..
Dans le type de lymphome de Major Killam et dans divers autres cancers du sang, les cellules malades produisent des quantités excessives de protéines anticorps pénétrant dans la circulation sanguine; dans son cas, c'est une quantité excessive d'anticorps IgM. L'un de ses traitements tente de ramener ces niveaux à la normale. Bien que ses niveaux d'IgM soient maintenant bas et dans une fourchette plus saine, ses taux d'anticorps IgG sont également bas-trop bas et les IgG sont un anticorps clé de lutte contre l'infection..
Les taux normaux d'IgG sont supérieurs à 800 mg / dL. La Major Killam tombe à 200 mg / dL, ce qui la rend très susceptible aux maladies. Ainsi, toutes les six semaines, elle se rend au centre médical de City of Hope pendant quatre à six heures pour rétablir ses niveaux d'IgG. Elle reçoit une perfusion intraveineuse appelée IgIV.
Fait intéressant, toutes les personnes présentant de faibles niveaux d'IgG ne semblent pas susceptibles aux infections fréquentes. Chez les patients atteints de leucémie lymphoïde chronique, l'utilisation appropriée de l'IgIV fait l'objet de débats, et de nombreux cliniciens réservent ce traitement aux personnes présentant un faible taux d'IgG, mais présentant également des infections répétées ou une difficulté à éliminer une infection persistante..

Thérapie d'IgIV

L'IgIV est une thérapie qui existe depuis des décennies et qui est utilisée pour traiter des patients souffrant de nombreux types de maladies. IV signifie intraveineux et IG, immunoglobuline (terme scientifique désignant les protéines anticorps)..
Les IgIV se sont révélées efficaces pour la première fois dans une maladie appelée purpura thrombocytopénique idiopathique auto-immune (PTI) en 1981. Depuis lors, une longue liste de maladies qui semblent bien réagir à l'IgIV s'est allongée. L’une des principales utilisations des IgIV est de remplacer les taux d’anticorps d’une personne, mais c’est loin d’être la seule utilisation..
Les IgIV sont des produits qui peuvent être suspendus dans un sac pour une administration liquide dans les veines. Ils sont produits à partir de plasma humain groupé, ce qui signifie que ces poches contiennent des anticorps IgG de différents individus et de donneurs sains. Ils contiennent généralement plus de 95% d'IgG non modifiées et ne contiennent que des traces d'immunoglobuline A (IgA) ou d'immunoglobuline M ( IgM).
La collection de maladies qui répondent aux IgIV est remarquable et la liste démontre peut-être l’importance d’une fonction immunitaire saine dans différentes maladies.

Les utilisations de la thérapie par IgIV

Voici un échantillon d'utilisations des IgIV.
Immunodéficience: Cela inclut les affections avec lesquelles les gens sont nés mais aussi les affections du système immunitaire telles que la leucémie lymphoïde chronique (LLC) et le myélome multiple. Sont également inclus les cas d’immunodéficience qui se développent conformément au plan lorsque les traitements suppriment la production d’anticorps par le corps..
Les infections: Dans certains cas, il existe des circonstances dans lesquelles une personne présentant des infections fréquentes ou récurrentes peut bénéficier des IgIV. Certaines infections virales, telles que l’infection chronique à parvovirus compliquée d’anémie, entrent dans cette catégorie..
Conditions auto-immunes / inflammatoires: Outre le purpura thrombocytopénique idiopathique auto-immunitaire, pour lequel l'efficacité de l'IgIV a été démontrée pour la première fois en 1981, cette catégorie inclut d'autres affections telles que le syndrome de Guillain-Barré, la maladie de Kawasaki et les maladies nerveuses associées au VIH..
D'autres conditions: Certaines maladies impliquant les nerfs, appelées neuropathies chroniques, sont potentiellement améliorées avec les IgIV. Les réactions transfusionnelles et les rejets de greffes d'organes médiés par des anticorps entrent également dans cette catégorie..

Vivre avec Waldenström, faire des compromis

Le major Killam a noté qu’à ce stade, sa maladie était stable. Ses traitements ont abaissé ses niveaux d'IgM afin qu'elle n'ait pas à s'inquiéter autant des complications liées à une quantité excessive d'IgM..
Lorsqu'une quantité excessive de protéines pénètre dans le sang, les médecins s'inquiètent de ce qu'on appelle le syndrome d'hyperviscosité ou HVS. Les signes et les symptômes du SVH se composent principalement des trois facteurs suivants: saignements de la muqueuse ou de la muqueuse de divers organes, changements visuels et symptômes indiquant que le système nerveux en est la source. Des symptômes généraux tels que fatigue, perte de poids ou fièvre peuvent également être présents.
Les thérapies utilisées pour traiter le lymphome ne sont également pas sans effets secondaires. Certains des nouveaux médicaments oraux sont susceptibles d'affecter le tube digestif, avec une diarrhée excessive ou une constipation.
Dans le cas de la grande Killam, ce n’est pas une thérapie unique qui la maintient, mais plutôt un schéma thérapeutique, et elle tire parti de diverses disciplines, notamment la médecine traditionnelle, l’acupuncture, la chiropratique, la méditation et le yoga..
«Tous se sont avérés utiles pour ma santé et mon bien-être. Oh, et le rire aide beaucoup. Alors parfois, je me contente de regarder dans le miroir et de rire!