Les somnifères peuvent-ils perdre en efficacité?
L'efficacité changeante des somnifères
Il n'est pas rare que les somnifères agissent moins bien au fur et à mesure que le traitement se poursuit. Au début, le médicament offre un doux soulagement: une nuit de sommeil ininterrompu. Cependant, progressivement, le médicament peut sembler commencer à vous faire défaut. Il est moins efficace car il ne semble pas fonctionner comme avant. Vous constaterez peut-être même que vous devez augmenter la dose pour obtenir le même impact. Plutôt que d'avoir besoin d'un seul comprimé, vous en prenez deux. Avec plus de temps, même cette augmentation progressive de la dose ne semble pas être suffisante. Le somnifère peut même cesser de fonctionner complètement. Que devriez-vous faire et pourquoi cela se produit-il?Ce phénomène est dû à un processus naturel appelé tolérance. Bien que cela puisse sembler lié à la dépendance, cela n’est pas obligatoire. En fait, la tolérance se produit souvent en réponse à l'exposition continue à un médicament. Il fait référence au fait que l'exposition entraîne une réponse diminuée progressivement à la même dose. Imaginez-vous entrer dans votre maison et sentir le pain frais cuire au four. Peu de temps après, vous ne remarquerez probablement même pas l’odeur. Si vous sortez et revenez à l'intérieur, ce sera à nouveau évident. Le degré de l'odeur ne change pas; la réponse de votre corps est cependant.
De la même manière, votre corps devient progressivement moins sensible à la même dose d'un somnifère. Cela peut être lié au métabolisme. Le métabolisme des médicaments dépend de votre génétique, de votre âge, de votre sexe, de votre type de corps et d'autres facteurs. Si vous prenez certains médicaments, votre fonction hépatique ou rénale peut en être affectée, ce qui peut également affecter d'autres médicaments. Dans le cerveau, les cellules nerveuses peuvent modifier le nombre et la réactivité des récepteurs. Cela a un effet important sur l’impact des somnifères. En réponse à une exposition prolongée au médicament, votre corps peut essayer de réduire l'impact en éliminant les récepteurs qui interagissent avec le médicament. Par la suite, bien que les niveaux de médicament puissent être similaires, la réponse ne l’est pas. Avec le temps, le somnifère semble également cesser de fonctionner.
Le temps nécessaire à cette réponse varie. Si cela se produit assez rapidement, on parle de tachyphylaxie. Si elle est plus progressive, on peut parler de tolérance. Celles-ci ne sont pas nécessairement en corrélation avec un autre concept appelé dépendance (dans lequel la substance est psychologiquement ou physiquement nécessaire pour éviter le sevrage ou d'autres conséquences néfastes).
Ce besoin progressif d’augmenter la dose peut être dangereux si cela n’est pas fait avec l’aide de votre médecin. En particulier, l'utilisation de somnifères avec de l'alcool peut être mortelle si la respiration est affectée. L'arrêt soudain du traitement peut entraîner un rebond de l'insomnie, ce qui oblige souvent les patients à poursuivre leur traitement à long terme. Cela peut être bon pour les compagnies pharmaceutiques qui fabriquent les médicaments, mais peut-être moins bon pour les gens.
Quelles options existent pour éviter la tachyphylaxie et la tolérance?
Heureusement, il existe certaines options pour éviter la tachyphylaxie et la tolérance à l'utilisation de somnifères. Si possible, il est préférable d’utiliser des somnifères à court terme (moins de 2 semaines). Vous ne devez pas prendre plusieurs médicaments pour vous aider à dormir en même temps. Le risque de surdosage, en particulier en cas de consommation d’alcool, est une préoccupation réelle et potentiellement fatale. Vous devez suivre les directives de votre médecin et vous assurer de divulguer tous les médicaments que vous utilisez pour vous aider à dormir..Dans certains cas, il peut être nécessaire d'augmenter la dose ou de passer progressivement à un nouveau médicament. Le meilleur scénario serait de rechercher des options de traitement non médicamenteux contre l'insomnie. En particulier, la thérapie cognitivo-comportementale pour l'insomnie (CBTi) s'est révélée extrêmement efficace à long terme pour soigner la maladie. Il n'a pas d'effets secondaires, ne s'use pas et il n'y a aucune chance de subir les effets indésirables de la tolérance et de la tachyphylaxie..
