Comprendre l'érysipèle (feu de saint Antoine)
Avant l'introduction des antibiotiques, l'érysipèle était une maladie très redoutée, en particulier chez les nourrissons. Elle a été identifiée très loin du 11ème siècle, où elle et un groupe d'autres maladies ont été collectivement nommées d'après Saint Antoine, le saint patron des causes perdues..
Les causes
L’érysipèle est le plus souvent causé par un type spécifique de bactérie appelée groupe A Streptocoque. Il peut être causé moins fréquemment par d'autres types de streptocoque ou staphylocoque les bactéries.Certains cas d'érysipèle sont associés à des lésions cutanées, telles qu'une abrasion, une coupure ou un traumatisme favorisant le développement de l'infection. Cependant, la plupart des cas d’érysipèle commencent sur une peau intacte et sur des parties du corps où le système lymphatique est obstrué..
Apparence
L'érysipèle se trouvait principalement sur le visage. Cependant, on le voit maintenant couramment sur les membres inférieurs. Ceci est dû à la prévalence du groupe A Streptocoque par opposition à latype causant une infection faciale (Streptococcus pyogenes).Une série de symptômes précèdent généralement l’apparition d’une éruption cutanée de quatre à 48 heures, notamment:
- fièvre
- frissons
- fatigue
- anorexie
- vomissement
Diagnostic
L'érysipèle est principalement diagnostiqué par l'apparition de l'éruption cutanée. Les analyses de sang et les biopsies cutanées ne facilitent généralement pas le diagnostic.Dans le passé, une solution saline était parfois injectée dans le bord de l’éruption cutanée, aspirée vers l’extérieur et cultivée pour la recherche de bactéries. Cette méthode n'est plus utilisée car la plupart des tests ne sont pas concluants ou donnent lieu à une analyse faussement négative..
Si les symptômes sont suffisamment graves, du sang peut être prélevé et cultivé pour permettre aux bactéries d'éliminer une septicémie (un événement potentiellement mortel dans lequel la réaction du corps à une infection provoque des lésions de ses propres tissus et organes)..
Traitement
L'érysipèle est traité avec des antibiotiques, qui peuvent inclure la pénicilline, la dicloxacilline, les céphalosporines, la clindamycine ou l'érythromycine. La plupart peuvent être traités avec des antibiotiques par voie orale plutôt que par voie intraveineuse. Toute douleur ou gêne peut souvent être traitée avec du repos, une compresse froide et une élévation de l'extrémité touchée.Cependant, en cas de septicémie (ou lorsque les infections ne s'améliorent pas avec des antibiotiques par voie orale), une thérapie intraveineuse peut être prescrite en cas d'hospitalisation..
Même après le traitement approprié de l'infection, l'érysipèle peut récidiver dans 18 à 30% des cas. Les personnes particulièrement susceptibles de récidiver sont notamment celles dont le système immunitaire ou lymphatique est compromis..
Parce que l'érysipèle est connu pour endommager le système lymphatique (le système qui transporte les cellules immunitaires à travers le corps), l'infection elle-même peut augmenter le risque de récurrence. Les personnes ayant des infections récurrentes peuvent avoir besoin d'être traitées quotidiennement par une antibiothérapie à faible dose.
