Comprendre Euthymia dans le désordre bipolaire

Euthymia dans le trouble bipolaire est un terme utilisé pour décrire un état d'humeur relativement stable, où vous n'êtes ni maniaque / hypomaniaque ni dépressif.

Cependant, certains dictionnaires ont proposé des variantes de la définition qui peuvent prêter à confusion lorsqu'elles sont utilisées dans le contexte d'une maladie mentale. Pour compliquer encore les choses, un nombre important de personnes chez qui on a diagnostiqué une euthymie bipolaire montreront des signes de dépression ou d’anxiété, jetant le doute sur la signification réelle de ce terme..

Définitions variables

La confusion dans la définition de l'euthymie commence par le mot racine lui-même. En grec, le préfixe UE- signifie "bien ou bien", alors que -thymia est dérivé du mot grec "thymus", qui signifie "esprit". Cela suggérerait qu'une personne dans un état euthymique est dans un bon état d'esprit.

D'autres dictionnaires ont élargi la définition pour suggérer un état d'humeur positif ou même élevé, semblable à celui utilisé pour décrire l'euphorie. En fait, euthymia, lorsqu'elle est utilisée en philosophie, décrit un état de joie, de bonne humeur et de sérénité (en référence à l'un des objectifs fondamentaux de l'existence humaine)..

La même définition ne peut pas être appliquée à la médecine. Lorsqu'elle est utilisée dans un contexte clinique, l'euthymie n'est pas vraiment un bon état, mais un état neutre dans lequel vous ne pouvez être ni particulièrement heureux ni triste. Vous ne vous sentirez peut-être même pas «bien» en soi, mais vous serez au moins dans un état où vous pourrez mieux fonctionner au quotidien..

Cela dit, certaines personnes atteintes d'euthymie se sentiront nettement améliorées. Cependant, d'autres présenteront des signes et des symptômes évocateurs de dépression ou d'anxiété.

Euthymia et Anhédonie

Il n'est pas rare d'être diagnostiqué euthymique et d'avoir des symptômes d'anhédonie, un état d'humeur défini comme la capacité réduite à ressentir du plaisir. L’Anhédonie peut être expérimentée physiquement, dans laquelle vous n’éprouvez aucun plaisir à vous toucher, à manger, à avoir des relations sexuelles, ou socialement, où vous êtes désintéressé ou incapable de profiter de situations sociales..

Les symptômes de l'anhédonie comprennent:

Se retirer socialement
Faire bonne figure pour les autres
Trouver des excuses pour ne pas voir des gens que vous connaissez
Avoir des sentiments négatifs sur vous-même ou sur les autres
S'exprimer moins verbalement ou non verbalement
Perte de libido (libido)
Un sentiment persistant de malaise physique

L'Anhédonie n'est pas une dépression en soi, mais plutôt un symptôme central de la dépression et d'autres troubles de l'humeur, y compris la schizophrénie. Certaines personnes qualifieront l'anhédonie de "flatlining émotionnelle".

Malheureusement, il n'y a pas de consensus sur le traitement approprié de l'anhédonie ou de tout médicament spécifiquement destiné à l'anhédonie..

Cela dit, les personnes anhédonistes bénéficient souvent d'un soutien social accru, ainsi que de l'utilisation combinée d'antidépresseurs et d'une psychothérapie. Wellbutrin (bupropion), un antidépresseur utilisé pour traiter la dépression bipolaire, peut être utile pour améliorer la libido..

Euthymia et Anxiété

Euthymie et anxiété peuvent également se produire chez les personnes atteintes de trouble bipolaire. Le type et la gravité des symptômes d'anxiété peuvent varier d'une personne à l'autre et peuvent être caractérisés par un ou plusieurs des troubles suivants:

Agoraphobie
Trouble d'anxiété généralisé (TAG)
Trouble obsessionnel compulsif (TOC)
Trouble panique
Trouble de stress post-traumatique (SSPT)
Trouble d'anxiété sociale (SAD)

Le trouble anxieux peut avoir existé en même temps que le trouble bipolaire, ou peut-être quelque chose qui s'est développé après (ou en réponse) au traitement bipolaire.

La coexistence d'euthymia et de troubles anxieux n'est pas si rare. En fait, selon les recherches effectuées à la Harvard Medical School et à l'Institut universitaire en santé mentale Douglas de Montréal, 34,7% des 2 102 personnes répondant aux critères de diagnostic de l'euthymie bipolaire répondaient également aux critères de diagnostic d'un ou de plusieurs troubles anxieux.

Contrairement à l'anhédonie, qui n'a pas de traitement établi, les troubles anxieux seraient traités conformément aux recommandations du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM) publié par l'American Psychiatric Association..

Cause

On ignore pourquoi certaines personnes atteintes d'euthymie bipolaire souffrent d'anhédonie, alors que d'autres ne souffrent d'anxiété ou d'aucun symptôme. Ces dernières années, un certain nombre de psychologues ont suggéré que notre compréhension même de l'euthymie pouvait être incertaine, l'absence de maladie étant souvent interprétée comme ayant une bonne santé mentale..

Cela est particulièrement vrai en ce qui concerne l'euthymie.

Une personne bipolaire dans un état euthymique sera souvent disposée ou capable de modifier son état actuel après la résolution d'un épisode maniaque ou dépressif aigu. Il se peut qu’il craigne de "renverser le bateau" et soit devenu moins sensible aux stimuli extérieurs, consciemment ou inconsciemment. Certains traitements, tels que la thérapie électroconvulsive (TEC), peuvent également entraîner un état d’humeur émoussé, souvent temporaire..

Quelle que soit la cause, la rigidité qui en résulte peut rendre difficile l’adaptation à diverses situations ou sensations. Sans la capacité d'adaptation, la personne sera moins capable de ressentir du plaisir et aura tendance à éprouver des émotions négatives plus fréquemment, intensément et facilement..

En tant que tel, euthymia n'indique pas nécessairement qu'un traitement a "fonctionné", mais constitue plutôt l'état dans lequel le déroulement du traitement peut nécessiter un suivi et un ajustement..