Rétinoïdes topiques pour traiter le psoriasis Ce qu'il faut savoir

Il existe de nombreuses options de traitement différentes pour aider à traiter les symptômes du psoriasis. Les produits à base de rétinoïde sont un type de traitement dont vous n'avez peut-être pas entendu parler. Ces traitements sont des dérivés de la vitamine A. Le tazarotène est un rétinoïde de ce type, disponible sous forme de crème topique. Bien qu’il soit utilisé moins fréquemment que certains autres traitements du psoriasis, il présente certains avantages qui méritent d’être pris en considération..

Cellules cutanées anormales dans le psoriasis

Les kératinocytes sont le principal type de cellules présentes dans votre peau. Dans une peau normale, ces cellules se divisent et mûrissent avec le temps. Dans le psoriasis, ces mêmes cellules cutanées se divisent et mûrissent de manière anormale. Ces cellules sont également exposées à un environnement cutané inflammatoire qui les amène à se comporter de manière malade. Cela fait partie des causes des symptômes du psoriasis.

Comment fonctionne tazarotène

Le tazarotène est un rétinoïde. Cela signifie que c'est dans la même famille chimique avec la vitamine A (un nutriment important que l'on trouve dans certains aliments).
Les rétinoïdes comme le tazarotène pénètrent dans les membranes cellulaires des kératinocytes. Là, ils modifient la transcription de certains gènes présents dans votre ADN. (Cela signifie que certains gènes pourraient être utilisés plus souvent pour fabriquer des protéines, et moins fréquemment.) Cela entraîne des effets secondaires, tels que:

Diminution de l'inflammation cutanée
Diminution de la croissance cellulaire anormale et division des cellules de la peau
Diminuer la maturation cellulaire anormale des cellules de la peau

D'autres produits rétinoïdes oraux (tels que l'acitrétine) peuvent également être utilisés pour traiter le psoriasis et partagent des propriétés similaires à celles des médicaments rétinoïdes topiques. Cependant, le tazarotène est conçu pour être appliqué directement sur la peau touchée.

Qui pourrait utiliser le tazarotène?

Le tazarotène est une possibilité de traitement pour les personnes atteintes de psoriasis en plaques léger (psoriasis couvrant moins de 10% du corps et ne touchant aucune zone particulièrement sensible du corps, comme les organes génitaux). Les personnes atteintes de psoriasis plus sévère peuvent également l'utiliser, mais elles auront besoin de traitements supplémentaires, tels que des traitements biologiques. Il peut également être utilisé dans le traitement du psoriasis des ongles. Il est souvent efficace comme traitement d'entretien du psoriasis, mais ce n'est peut-être pas le meilleur choix pour commencer par maîtriser votre psoriasis..

Quels types de tazarotène sont disponibles?

Le tazarotène pour le psoriasis est disponible sous différentes formulations: en crème, en gel ou en mousse. Il est généralement vendu en deux concentrations différentes: un traitement plus faible à 0,05% ou un traitement plus puissant à 0,1%. Certaines formulations courantes du tazarotène sont:

Tazorac^TM
Zorac^TM
Fabior^TM
Avage^TM

Ces produits sont tous très similaires, mais la FDA n'a pas approuvé toutes ces formulations spécifiquement pour une utilisation dans le psoriasis. Demandez à votre dermatologue lequel vous conviendrait le mieux..

Comment utiliser le tazarotène

Appliquez une fois par jour dans la zone où vous avez des lésions de psoriasis.
Appliquer à peu près à la même heure chaque jour.
Utilisez seulement une fine couche sur la zone touchée.
Si vous utilisez un hydratant, appliquez au moins une heure avant d'utiliser du tazarotène.
Assurez-vous que votre peau est complètement sèche avant d'appliquer le tazarotène.
Lavez-vous les mains après avoir utilisé du tazarotène.

La plupart du temps, les patients commencent par une concentration plus faible en tazarotène (0,05%). Si vous avez encore des lésions de psoriasis et que votre peau n'est pas trop irritée, vous devrez peut-être augmenter la concentration. Pour avoir le plus faible risque d'effets secondaires, vous voudrez utiliser la concentration la plus basse qui soit efficace.

Effets secondaires du tazarotène

Le tazarotène provoque souvent des effets indésirables tels que:

Démangeaisons
Rougeur
Brûlant

Ces effets secondaires se limitent à la zone d'application de la crème. Ils sont plus susceptibles de se produire lorsqu’on utilise une concentration plus forte. Si votre peau est déjà irritée (comme un coup de soleil ou un eczéma), vous devrez éviter d'utiliser le tazarotène pendant un certain temps. Les conditions météorologiques extrêmes (comme le vent ou le froid) pourraient vous irriter davantage si vous utilisez du tazarotène.
Évitez d'appliquer sur les zones non touchées, car cela pourrait causer une irritation supplémentaire de la peau. Il est particulièrement important de ne pas entrer en contact avec des zones très sensibles telles que les yeux ou le canal vaginal. Si vous appliquez accidentellement du tazarotène sur une zone non affectée, rincez abondamment à l'eau.

Comment minimiser l'irritation causée par le tazarotène

Si vous ressentez une irritation liée à l'utilisation de tazarotène, vous pouvez essayer les solutions suivantes:

Utiliser la formulation de crème (au lieu du gel)
Passage à un produit à plus faible concentration
Utilisation de tazarotène avec une crème hydratante
Application de tazarotène un jour sur deux
Appliquer du tazarotène pendant 30 à 60 minutes à la fois avant de le retirer
Utilisation de tazarotène en association avec une crème à base de corticostéroïde
Interrompre temporairement le traitement et reprendre lorsque l'irritation disparaît

Sensibilité au soleil lors de l'utilisation de tazarotène

Le tazarotène peut également rendre votre peau plus sensible au soleil. Pour cette raison, vous devez faire particulièrement attention à utiliser un écran solaire et des vêtements de protection lorsque vous essayez ce produit. Si vous prenez d'autres médicaments qui rendent votre peau plus sensible au soleil, vous devrez faire très attention, ou vous devrez peut-être prendre un produit différent. Voici des exemples de médicaments pouvant causer une photosensibilité:

Médicaments thiazidiques utilisés pour traiter l'hypertension artérielle (comme le chlorothiazide)
Certains antibiotiques (comme la tétracycline, la ciprofloxacine et le sulfaméthoxazole / triméthoprime)

Utilisation de tazarotène avec d'autres traitements du psoriasis

En général, le tazarotène n'est pas utilisé en tant que traitement du psoriasis. Dans la plupart des cas, le tazarotène donne les meilleurs résultats lorsqu'il est associé à des crèmes à la corticothérapie. Cela semble être plus efficace que l'un ou l'autre traitement utilisé seul. Les scientifiques évaluent actuellement des formulations qui pourraient combiner le tazarotène et un corticostéroïde en un seul produit. Le tazarotène peut également être utilisé avec d'autres traitements topiques du psoriasis, comme les crèmes à la vitamine D.
Le tazarotène peut également être associé à la photothérapie du psoriasis. Cela peut rendre la photothérapie plus efficace. Cependant, vous devrez faire preuve de prudence lors de la photothérapie, car elle peut également provoquer une irritation de la peau. Vous devrez peut-être réduire l'exposition aux radiations pendant votre traitement de photothérapie, car le tazarotène augmente la sensibilité de la peau..
Le tazarotène peut également être utilisé en association avec d'autres traitements systémiques du psoriasis. Ceux-ci comprennent des médicaments plus anciens, comme le méthotrexate, ou de nouveaux médicaments biologiques, tels que l'étanercept..

Problèmes de sécurité pendant la grossesse, l'allaitement et pour les enfants

Comme il peut causer des anomalies congénitales, le tazarotène ne doit pas être utilisé pendant la grossesse. La FDA considère le tazarotène comme un médicament de catégorie X, ce qui signifie que les risques avérés pour le fœtus l'emportent sur les avantages potentiels. Les femmes en âge de procréer qui utilisent du tazarotène doivent utiliser une méthode de contraception uniforme. Si cela vous pose un problème, vous pouvez explorer d'autres traitements. Il est recommandé aux femmes de subir un test de grossesse négatif deux semaines avant le début du traitement. Il est également recommandé de commencer à utiliser ce médicament pendant vos règles, de sorte que vous saurez que vous n'êtes absolument pas enceinte..
Les scientifiques ne savent pas si le tazarotène passe dans le lait maternel des bébés allaités. Il est donc difficile de savoir s'il peut être utilisé sans danger pendant l'allaitement..
Le tazarotène semble être sûr et efficace chez les enfants. Cependant, les scientifiques n’ont pas étudié spécifiquement l’efficacité et la sécurité du tazarotène chez les enfants. Il n'a pas non plus été spécifiquement étudié chez les personnes de plus de 65 ans..

N'hésitez pas à parler de vos préoccupations avec votre dermatologue.

Utilisation dans d'autres conditions médicales

Vous savez peut-être que le tazarotène et d'autres rétinoïdes topiques peuvent être utilisés pour traiter d'autres affections dermatologiques. Par exemple, le tazarotène et les composés apparentés sont approuvés pour une utilisation dans l’acné. Il est également parfois utilisé comme agent pour la peau ridée ou décolorée. Mais vous ne devez pas utiliser le tazarotène pour ces autres applications, sauf si vous en avez spécifiquement discuté avec votre médecin..

Un mot de Verywell

Il peut être difficile de contrôler votre psoriasis. Si vous souffrez de psoriasis léger, vous pouvez essayer le tazarotène en association avec d’autres traitements topiques. Le tazarotène peut causer une irritation de la peau, il est donc important de prendre certaines précautions. En raison du risque de malformations congénitales, il doit également être utilisé avec précaution. Mais utilisé correctement, il peut constituer une option de traitement efficace pour de nombreuses personnes atteintes de psoriasis..