Traitements topiques pour les champignons des ongles des pieds
L'onychomycose est notoirement difficile à traiter, principalement parce que le champignon habite tout au long de l'ongle, y compris le lit de l'ongle. De plus, la structure du clou elle-même n'est pas facilement pénétrée par les agents topiques.
Les antifongiques oraux peuvent souvent éliminer le champignon de manière systémique, mais ils ne conviennent pas à tout le monde, que ce soit en raison de son coût, de ses effets secondaires ou de son aversion personnelle pour les pilules. À cette fin, certains remèdes d’actualité peuvent aider.
Diagnostic
Si vous avez un champignon ongle du pied, il est toujours judicieux de consulter un podologue pour faire évaluer vos ongles et identifier le traitement le plus approprié. L'une des principales raisons de l'échec du traitement des ongles est que les gens vont généralement diagnostiquer eux-mêmes et traiter une infection bactérienne comme une infection fongique. En travaillant avec un podologue, vous pourrez non seulement confirmer que la cause est fongique, mais également identifier la souche de champignon que vous avez..Antifongiques de prescription
Un des antifongiques topiques les plus fréquemment prescrits est le Penlac (ciclopirox), une laque à appliquer au pinceau appliquée directement sur l'ongle, généralement au cours de plusieurs mois. Penlac est recommandé pour les cas légers à modérés d'onychomycose dans lesquels l'infection ne s'est pas encore étendue au centre de croissance de l'ongle (appelée matrice)..Il est important de noter que le Penlac ne cible que certains types de champignons (y compris la forme principale connue sous le nom de Trichophyton rubrum) et est moins capable de contrôler les souches pharmacorésistantes. En fait, des recherches ont montré que moins de 12% des personnes traitées avec Penlac avaient une clairance partielle ou complète. À cette fin, la plupart des podiatres associent généralement Penlac à d’autres formes de traitement antifongique..
Jublia (éfinaconazole) est un autre antifongique topique dont l'utilisation a été approuvée par la US Food and Drug Administration en 2014. Appliquée une fois par jour pendant 48 semaines, Jublia est beaucoup plus efficace pour éliminer les infections fongiques qu'à un prix plus élevé (500 $ pour Jublia contre 20 $ pour Penlac).
Les enfants ont tendance à être plus réceptifs au traitement topique des mycoses des ongles, en partie à cause du fait que leurs ongles sont plus minces et plus poreux que les adultes.
Débridement des ongles
Si vous décidez d'utiliser un agent topique, un débridement mensuel (l'enlèvement du tissu d'ongle affecté) par un podologue aidera le médicament à mieux pénétrer dans les tissus affectés. Cela peut inclure l’utilisation d’une crème à base d’urée topique pour éclaircir l’ongle et éliminer les restes du lit d’ongle..Des études ont montré qu'un débridement avec un agent topique à base d'urée peut considérablement améliorer les symptômes de l'onychomycose après seulement une à deux semaines.
Pendant le traitement, vous devrez recouvrir l'ongle d'un pansement étanche appelé pansement pour occlusion. C'est une procédure que certaines personnes trouvent lourde, mais qui permet de s'assurer que l'urée pénètre dans l'ongle et ne s'efface pas.
Disponible sur ordonnance dans une formulation à 40% (sous la marque Cerovel), l'onguent se vend à environ 20 $. Une formulation extra-puissante à 45% (commercialisée sous la marque Uramaxin GT) coûte environ 250 USD..
Traitements en vente libre
Il existe de nombreux antifongiques topiques en vente libre sur les étagères des pharmacies, dont la plupart promettent plus que ce qu’ils livrent. Si vous avez des ongles particulièrement épais et / ou des signes avancés d'infection fongique (tels que décoloration et changements de texture), ces agents en vente libre ont peu de chances d'être bénéfiques, quelle que soit la durée de votre utilisation..Si vous souffrez d'une onychomycose légère limitée aux extrémités de l'ongle, des produits en vente libre tels que la crème Lamisil (terbinafine) peuvent procurer un soulagement en association avec un débridement régulier et une utilisation constante pendant quatre à six mois. Le coût de la crème générique Lamisil est d'environ 12 $ pour un tube de 0,46 once..
Remèdes maison
Il existe plusieurs remèdes à la maison qui ont été popularisés comme traitements de la mycose des ongles. Ceux-ci incluent l'huile d'arbre à thé, l'huile de noix de coco et Vicks VapoRub. Chacun de ces produits possède des propriétés antifongiques et une texture huileuse facilitant l’absorption..Alors que les preuves cliniques restent rares, une petite étude sur l’utilisation de 100% Melaleuca alternifolia (tea tree) oil a conclu qu’elle était aussi efficace dans le traitement de la mycose des ongles que l’onguent à 1% de pommade antifongique au clotrimazole. Au total, environ 50% des utilisateurs d’huile de théier ont signalé une amélioration, bien que les taux de récurrence soient élevés..
L'huile de coco contient de l'acide caprylique et de l'acide caprique, de puissants agents antimicrobiens qui, disent certains, peuvent éliminer complètement les champignons des ongles. Il existe peu de preuves cliniques à l’appui de ces affirmations, mais des recherches ont montré que l’acide caprique peut supprimer Candida albicans (un type de champignon lié aux infections à levures) dans le tube à essai. Si l'acide caprique à 9% contenu dans l'huile de coco peut produire le même effet avec un champignon particulièrement copieux, comme Trichophyton rubrum reste douteux.
D'autre part, une petite étude portant sur Vicks VapoRub a donné des résultats prometteurs. Après 48 semaines, dix des 18 participants ont éliminé partiellement leurs symptômes de mycose des ongles, tandis que cinq ont obtenu une élimination complète. Une étude de 2016 publiée dans le Journal de l'Association des infirmières en soins du sida fait écho à ces résultats chez les personnes vivant avec le VIH. Cependant, les résultats ont été généralement de courte durée, avec la plupart des récidives dans l'année..
