Topiramate pour l'alcoolisme

Topamax (topiramate), un médicament anti-épileptique habituellement prescrit aux personnes atteintes d'épilepsie, est également prescrit pour aider les personnes dépendantes à l'alcool à arrêter de boire. Il est utilisé hors étiquette pour le traitement de l'alcoolisme et des troubles liés à la consommation d'alcool, ce qui signifie qu'il n'est pas approuvé par la FDA à cette fin. Toutefois, il est recommandé dans les Directives pour la gestion des troubles liés à l'utilisation de substances du département de la Défense des États-Unis et du Département de la défense de 2015 pour les personnes atteintes d'un trouble de l'alcool modéré à grave..

Comment topiramate fonctionne

Il a été démontré que le topiramate réduit les envies de boire de l'alcool chez les personnes souffrant d'alcoolisme et de troubles liés à la consommation d'alcool. On ne sait pas exactement comment cela fonctionne d'un point de vue biochimique, mais certains mécanismes possibles ont été suggérés..

Les buveurs aiment l'alcool car il déclenche la libération de dopamine, une substance chimique à rétroaction positive dans le cerveau. Boire modifie également le GABA, un neurotransmetteur inhibiteur. On pense que le topiramate a un effet sur les fringales et la consommation d'alcool en interagissant avec le GABA et en diminuant le plaisir induit par la dopamine induit par la consommation d'alcool.

Dose

Pour le traitement des troubles de l’alcool ou de l’alcoolisme, le topiramate est utilisé à une dose de 25 mg par jour; il est généralement augmenté à 75 mg par jour, bien qu’il puisse être augmenté à une dose maximale de 300 mg par jour. Il s'agit d'une dose relativement faible, car elle est généralement administrée à une dose de 100 à 200 mg par jour pour le contrôle des crises d'épilepsie..

Topiramate est généralement déconseillé lors de la consommation d’alcool, car le topiramate et l’alcool peuvent interférer, entraînant des effets indésirables. Cependant, votre médecin peut vous suggérer de l’utiliser même si vous essayez toujours de réduire votre consommation d’alcool..

Il est recommandé de diminuer lentement la dose de topiramate si vous arrêtez de le prendre et d'éviter d'arrêter brusquement ce médicament sans l'accord de votre médecin..

Effet de topiramate sur les troubles liés à la consommation d'alcool

Depuis que le topiramate a été envisagé pour la première fois en tant que traitement des troubles liés à l’alcool, plusieurs études ont été réalisées pour en vérifier l’efficacité. Les études montrent que le topiramate est une option de traitement efficace contre les troubles liés à l'alcool, en particulier en ce qui concerne la réduction des habitudes de consommation nocives des troubles liés à l'alcool.

Soulagement symptomatique

Les résultats des études réalisées jusqu'à présent suggèrent que de faibles doses de topiramate peuvent réduire l'envie de boire de l'alcool, réduire le plaisir de boire de l'alcool et atténuer l'anxiété et l'instabilité de l'humeur pouvant survenir lorsque vous cessez de boire. Cela produit également un effet substantiel sur l'amélioration du maintien de l'abstinence et la réduction de la consommation d'alcool.

Types de consommation d'alcool qui répondent au topiramate

Le topiramate n'est pas efficace pour tous les aspects des troubles liés à la consommation d'alcool. Il s'est avéré plus efficace pour les personnes présentant certaines caractéristiques, notamment les envies de boire de l'alcool, les obsessions de consommation d'alcool et la consommation habituelle d'alcool. Il n'est pas considéré comme efficace dans le traitement des symptômes de sevrage de l'alcool. Il a été démontré que le topiramate pourrait être plus efficace pour traiter les troubles liés à la consommation d'alcool chez les personnes présentant certains schémas génétiques..

Les effets secondaires du topiramate

Le topiramate peut vous aider à résoudre votre problème d'alcool, mais vous pouvez ressentir des effets secondaires..

Les pensées suicidaires, l’augmentation de l’anxiété ou de l’agressivité ou les changements d’humeur sont au nombre des préoccupations les plus importantes. Ceci est particulièrement préoccupant si vous avez des antécédents de dépression ou d’autres problèmes de santé mentale..

Les autres effets secondaires du topiramate comprennent:

Maux de tête
Changement dans la capacité à goûter les aliments
Menstruations manquées et saignements menstruels excessifs
Somnolence
Paresthésies (fourmillements dans les bras ou les jambes)
Difficulté à se concentrer

Autres médicaments contre l'alcoolisme

Plusieurs médicaments sont utilisés pour réduire les fringales d'alcool. Trois médicaments, Antabuse (disulfirame), naltrexone et Campral (acamprosate) sont actuellement approuvés par la FDA pour le traitement des troubles de la consommation d’alcool..

Chacun de ces médicaments agit un peu différemment. Par exemple, Antabuse ne réduit pas les fringales, mais rend le buveur malade de boire de l'alcool, ce qui réduit les effets agréables de la consommation. Naltrexone et Campral ont démontré leur capacité à réduire les fringales chez les alcooliques qui ont déjà arrêté de boire..

Un mot de Verywell

Les médicaments utilisés pour traiter les troubles liés à l'alcool sont utiles, mais les conseils, les stratégies de réduction de la consommation d'alcool et, plus important encore, la décision d'arrêter de fumer sont des aspects importants du rétablissement de la dépendance à l'alcool..