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    Les différents types de stéroïdes topiques pour traiter l'eczéma

    Les stéroïdes topiques sont utiles pour le traitement de nombreuses maladies allergiques de la peau et du prurit, notamment la dermatite atopique (également appelée eczéma). En tant que médicament anti-inflammatoire, les stéroïdes topiques réduisent les démangeaisons, la desquamation et les suintements lorsqu'ils sont appliqués sur la peau une ou plusieurs fois par jour. De manière générale, un médecin vous recommandera un stéroïde topique pour le traitement de l'eczéma d'un enfant (ou d'un adulte) qui ne peut pas être contrôlé uniquement avec des hydratants pour la peau..

    Les types de stéroïdes topiques disponibles

    Il existe un certain nombre de types de stéroïdes topiques disponibles sur ordonnance, ainsi que la crème d'acétate d'hydrocortisone à 1%, qui est disponible sans ordonnance..
    Les stéroïdes topiques sont disponibles dans une variété de médicaments, de forces et de véhicules. Certains médicaments sont plus puissants (plus forts avec la même quantité de médicament), à des concentrations plus élevées, ou sont placés dans un "véhicule" différent (tel que des crèmes, des lotions, des pommades, etc.), ce qui peut affecter la force du stéroïde topique..

    La différence entre une lotion, une crème et une pommade

    Le véhicule du stéroïde topique influence la force du médicament. À partir du même stéroïde topique, la liste suivante répertorie les forces du médicament, du plus élevé au plus bas:
    • Pommade
    • Crèmes
    • Lotions
    • Solutions
    • Les gels
    • Sprays

    Stéroïdes topiques qui peuvent être utilisés sur les enfants

    Étant donné que les enfants sont plus sujets aux effets secondaires des stéroïdes topiques, il convient d’utiliser des stéroïdes topiques à puissance plus faible, dans la mesure du possible. Des études suggèrent que deux des plus récents stéroïdes topiques, Cutivate (propionate de fluticasone) et Elocon (furoate de mométasone), pourraient être plus sûrs pour les enfants, car moins de médicaments sont absorbés par l'organisme. Ils peuvent également être utilisés une fois par opposition à deux fois par jour. En outre, Cutivate est le seul stéroïde topique approuvé par la FDA pour les enfants âgés de 3 mois seulement.. 

    N'utilisez que des stéroïdes topiques à plus faible potentiel sur votre visage

    La peau du visage est particulièrement sensible aux effets secondaires des stéroïdes topiques, et la prise de ces médicaments dans les yeux peut entraîner la formation de glaucome ou de cataracte. Par conséquent, seuls les stéroïdes topiques les moins puissants devraient être utilisés sur le visage, la plus petite quantité de médicament pouvant être utilisée le moins longtemps possible..

    Appliquer des stéroïdes topiques sur des zones sensibles avec prudence

    Certaines zones du corps sont particulièrement sensibles aux effets des stéroïdes topiques. Par exemple, les parties du corps à la peau fine, telles que le visage, les paupières et les organes génitaux, sont très susceptibles, et seuls les stéroïdes topiques les moins puissants devraient être utilisés sur ces zones. Les zones de plis cutanés, telles que les aisselles, l'aine et sous les seins, absorbent davantage de stéroïdes topiques. Par conséquent, les stéroïdes topiques de faible puissance doivent être utilisés avec prudence sur ces zones également..

    Les effets secondaires possibles des stéroïdes topiques

    Les effets secondaires des stéroïdes topiques se manifestent le plus souvent sur les zones de la peau où le médicament est appliqué. Les effets secondaires locaux incluent:
    • Amincissement de la peau
    • Changements de pigments (peau plus claire ou plus foncée)
    • Télangiectasie (vaisseaux sanguins)
    • Rosacée, dermatite périorale et acné
    • Sensibilité accrue aux infections de la peau
    • Capacité de cicatrisation retardée
    • Irritation, rougeur, sensation de brûlure, picotement et desquamation de la peau
    • Dermatite de contact résultant du stéroïde topique lui-même
    Lorsque des stéroïdes topiques sont utilisés sur de grandes parties du corps, des zones d'absorption accrue (visage ou organes génitaux, par exemple) ou pendant de longues périodes, tout le corps peut en être affecté. Ceci est appelé un effet systémique, et même s’il est rare, il peut inclure tout ou partie des symptômes du syndrome de Cushing..
    Parmi les autres facteurs qui déterminent les effets sur l’ensemble du corps des stéroïdes topiques, on peut citer la puissance du corticostéroïde, ainsi que l’application d’un pansement pour occlusion sur le stéroïde..

    Quelques exemples de stéroïdes topiques classés par puissance

    Les stéroïdes topiques sont généralement séparés en 7 groupes en fonction du niveau d'activité, le groupe 1 étant le plus puissant et le groupe 7 le plus faible. Voici des exemples de stéroïdes topiques couramment utilisés de chaque groupe:
    • Groupe 1: crème de temovate (clobétasol) 0,05% et pommade, crème de diprolène (bétaméthasone) 0,05% et pommade
    • Groupe 2: Lidex (fluocinonide) 0,05% sous toutes ses formes, Topicort (désoximétasone) 0,25% crème, gel, pommade, Elocon (furoate de mométasone) 0,1%
    • Groupe 3: Topicort (désoximétasone) à 0,05% en crème, Cutivate (propionate de fluticasone) à 0,005% en pommade
    • Groupe 4: Westcort (valérate d’hydrocortisone) 0,2% pommade, Kenalog (triamcinolone) 0,1% crème, Elocon (furoate de mométasone) 0,1% crème
    • Groupe 5: crème Cutivate (propionate de fluticasone) 0,05%, crème de Westcort (valérate d'hydrocortisone) 0,2%
    • Groupe 6: Crème Desonate (Desonide) 0,05%
    • Groupe 7: Cortaid (acétate d'hydrocortisone) toutes formes et concentrations

    Efficacité de la crème d'hydrocortisone en vente libre

    En fonction de la gravité de la maladie de la peau - par exemple pour les dermatites atopiques légères -, une crème d'hydrocortisone en vente libre et en vente libre fonctionnera probablement très bien. Si l'eczéma est grave, persiste longtemps ou touche une peau épaisse (paumes ou plante des pieds), un stéroïde topique sur ordonnance plus puissant peut être nécessaire..

    Un mot de Verywell

    Un élément important est que vous ne devriez jamais utiliser le stéroïde topique sur ordonnance d'une autre personne, car vous pourriez ne pas savoir à quoi ce médicament était destiné à l'origine. Le stéroïde topique peut être très puissant et vous ne voudriez pas utiliser ce médicament sur certaines parties du corps, comme le visage ou les plis de la peau..