Les différents types de biopsies du cancer de la peau
Qu'est-ce qu'une biopsie du cancer de la peau??
Une biopsie du cancer de la peau est réalisée pour déterminer si un point anormal de votre peau pourrait être un cancer. Le cancer de la peau est une affection très courante affectant chaque année plus d'un million de personnes aux États-Unis..Types de cancer de la peau
Il existe trois types principaux de cancer de la peau, et quel type de cancer de la peau vous déterminerez quel type de biopsie du cancer de la peau est utilisé.- Cancer de la peau à cellules squameuses: Le carcinome épidermoïde de la peau commence parfois par une kératose actinique, une lésion squameuse à base rouge qui est liée à l'exposition au soleil. C'est le deuxième type de cancer de la peau le plus répandu.
- Carcinome basocellulaire de la peau: Le carcinome basocellulaire est la forme la plus courante de cancer de la peau, responsable d'environ 80% de ces tumeurs. L'apparition d'un carcinome basocellulaire est souvent perlée et la tumeur commence habituellement par une bosse sur la peau qui finit par devenir déprimée au centre (comme un volcan)..
- Mélanome: Le mélanome est la forme la plus grave de cancer de la peau et est responsable de la majorité des décès dus à la maladie. Etant donné que la détermination du mélanome (qui affecte le plan de traitement et votre pronostic) dépend de la détermination précise de la profondeur de la tumeur, le type de biopsie du cancer de la peau choisi par votre médecin sera celui qui préservera la tumeur aussi précisément que possible..
Types de biopsies
- Biopsie de rasage: Une biopsie de rasage est une biopsie relativement simple du cancer de la peau qui ressemble beaucoup à la façon dont vous rasez votre visage ou vos jambes, bien que plus profondément. C'est le type de biopsie le plus couramment pratiqué et il fonctionne mieux avec les lésions surélevées. Ce type de biopsie élimine la couche épidermique de la peau et la partie supérieure du derme. Une biopsie de rasage ne doit pas être pratiquée si un mélanome est suspecté (d'autres techniques de biopsie devraient être envisagées pour les lésions pigmentées). C'est souvent la méthode privilégiée pour évaluer les lésions cutanées du pied car elle ne présente pas le risque de se séparer et de saigner après la procédure. Après la biopsie, la zone où la peau a été retirée peut être cautérisée pour éviter les saignements avec une solution d'hydroxyde d'aluminium ou de nitrate d'argent (bien que cela puisse tacher la peau). La zone doit être maintenue propre et humide pendant une semaine pour minimiser les cicatrices.
- Biopsie au poinçon: Une biopsie au poinçon est effectuée selon une méthode similaire à un poinçon à papier ou à un emporte-pièce, et élimine une section cylindrique de tissu. Des outils de biopsie au poinçon de différentes tailles sont disponibles et votre médecin choisira la taille capable de prélever le meilleur échantillon avec le moins de cicatrices possible. La zone à biopsier est choisie et l'échantillon est obtenu en faisant pivoter l'outil. Une biopsie à l'emporte-pièce peut être utilisée pour prélever un échantillon d'une lésion suspecte (ou parfois pour enlever toute la lésion si elle est petite). Une biopsie au poinçon prélève un échantillon plus profond qu'une biopsie au rasage, en retirant l'épiderme, le derme et une petite quantité de tissu sous-cutané (ou sous-cutané). La zone est souvent fermée avec une suture. Un type de biopsie différent doit être envisagé si un mélanome est suspecté.
- Biopsies incisionnelles et excisionnelles: Les biopsies incisionnelle et excisionnelle sont toutes deux réalisées avec un couteau chirurgical. La différence est qu’une biopsie excisionnelle (recommandée en cas de suspicion de mélanome) est réalisée pour enlever toute la lésion, alors qu’une biopsie incisionnelle n’en enlève qu’une partie à évaluer. Une incision elliptique est souvent pratiquée afin de faciliter la fermeture de l'incision après le retrait du tissu..
Choisir la bonne biopsie
Une biopsie par rasage ou une biopsie par coup de poing peut être envisagée si une lésion est suspectée d'un cancer de la peau à cellules basales ou à cellules squameuses, mais une biopsie excisionnelle (de préférence une biopsie excisionnelle large) doit être pratiquée si un mélanome est suspecté..En dépit des lignes directrices établies par l'American Academy of Dermatology, ces recommandations ne sont pas suivies de près. En 2016, il a été constaté qu'il y avait des différences significatives dans la façon dont les dermatologues américains ont suivi ces directives. Par exemple, en ce qui concerne les mélanomes dans une étude:
- 35% ont été détectés par biopsie de rasage
- 11% ont été détectés par biopsie
- Parmi les mélanomes qui ont subi une biopsie appropriée avec une biopsie excisionnelle, 31% ont été retirés avec une excision étroite, plutôt que l'exérèse large recommandée
L'essentiel de ces résultats est que vous devez être un défenseur averti de vos soins médicaux. Posez des questions, sélectionnez soigneusement vos fournisseurs et n'hésitez pas à demander un deuxième avis..
Une biopsie sera-t-elle blessée??
Avant une biopsie du cancer de la peau, votre médecin engourdira la peau, généralement en lui injectant de la lidocaïne dans toute la zone à biopsier. Pour ceux qui sont très sensibles à la douleur, la région peut d’abord être engourdie avec de la lidocaïne topique à appliquer pendant 20 ou 30 minutes avant l’injection de lidocaïne. Après la biopsie, la douleur devrait être minime..Guérison
Peu importe le type de biopsie du cancer de la peau que vous avez pratiqué, il est important de garder votre site d'incision ou de biopsie propre. Il n’ya aucun moyen de prévenir les cicatrices lorsqu’une biopsie est pratiquée, mais vous pourrez peut-être minimiser les cicatrices en gardant la zone propre pour éviter les infections (qui peuvent augmenter les cicatrices) et en évitant de stresser la zone biopsiée..Complications
Les complications sont rares avec une biopsie cutanée, mais peuvent inclure des saignements et une infection. Si vous avez un trouble de la coagulation ou si vous prenez des médicaments qui augmentent le saignement, parlez-en à votre médecin. Gardez à l'esprit que certains suppléments à base de plantes peuvent également augmenter les saignements.Pathologie
Plusieurs jours s'écoulent avant que votre médecin reçoive un rapport de pathologie du laboratoire. Cela détermine si la peau est cancéreuse ou non. Demandez à votre médecin à quel moment il / elle s'attend à recevoir le rapport et demandez-lui s'il va vous appeler avec des résultats ou s'il vous faut un rendez-vous de suivi..Si votre biopsie cutanée révèle un mélanome, d'autres biopsies peuvent être effectuées pour évaluer les ganglions lymphatiques situés à proximité de la tumeur. En savoir plus sur les avantages et les inconvénients de la dissection ganglionnaire avec un mélanome.
Le résultat final
Si vous subissez une biopsie du cancer de la peau pour une lésion cutanée anormale, vous vous sentez probablement anxieux. Cela n'aide pas lorsque les gens suggèrent que cela peut "seulement" être un cancer de la peau. N'importe quel type de cancer fait peur et il est normal de se sentir nerveux. La bonne nouvelle est que, lorsque le cancer de la peau est détecté et traité tôt, il est curable. Par conséquent, consulter régulièrement un dermatologue pour faire un bilan de santé est toujours une bonne idée..Que vos résultats révèlent ou non un cancer, prenez un moment pour en apprendre davantage sur la prévention du cancer de la peau. Il est important de porter quotidiennement un écran solaire à large spectre, en particulier lorsque vous devez rester à l'extérieur, à l'extérieur. Restez à l'intérieur pendant le milieu de la journée, cherchez l'ombre et portez des vêtements à l'épreuve du soleil, tels que des pare-brûlures. , chapeaux et lunettes de soleil.
