Stades des ulcères de pression

Si vous êtes malade ou avez été blessé, vous devrez peut-être passer beaucoup de temps à l'hôpital ou au repos. Si vous éprouvez des difficultés avec la mobilité de votre lit en raison d'une faiblesse ou d'une perte d'amplitude de mouvement, vous pouvez bénéficier d'une thérapie physique pour vous aider à améliorer votre façon de vous déplacer. Si vous avez une force et une mobilité limitées, l'un des objectifs de la thérapie physique est de vous maintenir en mouvement afin de prévenir les ulcères de pression, également appelés ulcères de décubitus ou plaies de lit.

Quelles sont les causes des ulcères de pression?

Les escarres sont causées par une pression exercée sur la peau pendant une longue période. Cette pression provoque une diminution de la circulation et une dégradation de la peau. Votre kinésithérapeute peut travailler avec votre équipe infirmière pour prévenir la formation d’ulcères de pression. Les méthodes de prévention des escarres peuvent inclure:

• Changement de position fréquent
• Utilisation de tampons soulageant la pression sur les proéminences osseuses
• Sensibilisation des infirmières, des médecins et des membres de la famille à l’importance des mouvements fréquents pour prévenir les lésions cutanées.

Une fois l'ulcère à pression formé, il peut être difficile à traiter. Comprendre les différentes étapes de la formation d’ulcères de pression peut aider à déterminer le meilleur traitement pour vous..
Les ulcères de pression sont classés en quatre étapes par le comité consultatif national sur les ulcères de pression, en fonction du degré d'atteinte des tissus ou de la profondeur de la plaie. Le tissu auquel on se réfère comprend la peau et le derme sous-jacent, la graisse, les muscles, les os et les articulations. Connaître le stade approprié aide au pronostic et à la gestion de l'ulcère.

Stage One Ulcer

Les escarres de stade 1 se caractérisent par un érythème de la peau intacte qui ne blanchit pas lorsqu'on l'appuie. La peau peut paraître rouge et avoir chaud au toucher. Chez les personnes à la peau plus foncée, une décoloration, une chaleur, un œdème, une induration ou une dureté peuvent être des indicateurs de la formation d'un ulcère de pression de stade 1.
Le temps de récupération d'un ulcère de stade 1 est généralement de trois à quatre jours si le traitement est commencé immédiatement. Si la pression n'est pas supprimée de la zone, un ulcère de stade 1 peut évoluer vers un ulcère de stade deux..

Étape deux escarres

Les escarres de stade 2 impliquent une perte partielle de l'épaisseur de la peau impliquant l'épiderme, le derme ou les deux. La lésion est superficielle et se présente cliniquement comme une abrasion, une cloque ou un centre peu profond. Il peut être chaud au toucher et rouge.
Vous pouvez vous attendre à ce qu'une plaie de stade 2 dure environ quatre jours à trois semaines. Vous devez travailler pour soulager la pression de la peau dans cette zone par un positionnement correct, des mouvements fréquents ou un rembourrage, sans quoi l'ulcère peut évoluer vers la troisième étape..

Troisième étape des ulcères de pression

Les ulcères de décubitus de stade trois sont des lésions cutanées de pleine épaisseur entraînant des lésions ou une nécrose du tissu sous-cutané (le tissu situé sous la peau) pouvant s'étendre jusqu'au fascia sous-jacent. La plaie se présente cliniquement comme un cratère profond avec ou sans affaiblissement des tissus adjacents. La zone entourant la plaie peut être rouge et dure, et la chaleur peut être palpée partout. Il peut y avoir du pus ou un écoulement de la plaie et une odeur nauséabonde peut également être notée. Ce type d’ulcère ouvre certainement votre corps à l’infection de la peau et des tissus sous-jacents.
Le temps de récupération d'un ulcère de stade trois peut prendre de un à quatre mois avec un traitement approprié.

Ulcères de pression de stade quatre

L'ulcère de stade 4 se présente sous la forme d'une perte de peau de pleine épaisseur avec une destruction importante, une nécrose des tissus ou des lésions musculaires, osseuses ou de structures de soutien. C'est la plus grave des escarres et elle est plus difficile à traiter. Ces ulcères exigent le respect strict d'un calendrier de soulagement de la pression et une équipe de traitement des plaies pour gérer complètement les lésions. Au stade quatre, il peut y avoir un cratère profond dans la plaie avec un drainage important et du pus. Une odeur nauséabonde peut être présente et le tissu entourant la zone peut être violet foncé ou noir..
Les escarres de stade quatre sont un problème grave, car elles ouvrent votre corps aux bactéries et aux infections. Le temps de récupération pour ce type d'ulcère peut s'étendre de deux à six mois et nécessite une surveillance et des soins fréquents de la part d'une équipe de traitement des plaies pour assurer le succès du traitement..

Autres étapes de plaies de pression

Si votre escarre est profonde ou si elle est emmêlée dans des tissus qui se chevauchent, il est possible que votre médecin ne soit pas en mesure de la classer correctement. Ce type d'ulcère s'appelle imparable; votre médecin peut déterminer le stade de l'ulcère une fois que celui-ci est correctement nettoyé.
Parfois, les escarres peuvent sembler être un stade un ou deux, mais le tissu sous-jacent qui ne peut être vu est en réalité un stade trois ou quatre. Dans ce cas, l’ulcère peut être qualifié de stade 1 avec présomption de lésion des tissus profonds (SDTI).

Un mot de Verywell

Si vous ou un être cher êtes hospitalisé et avez de la difficulté à vous déplacer, vous devez être conscient de la formation d’ulcère de pression et y faire attention. En comprenant les ulcères de pression et leur formation, vous pouvez être sûr de rechercher tout problème de rupture de la peau à l'hôpital..