Mise en scène de la régurgitation mitrale
L'astuce pour prévenir l'insuffisance cardiaque avec l'IRM consiste à reconnaître le moment où le cœur commence à se décompenser, mais avant l'apparition des symptômes d'insuffisance cardiaque.
Par conséquent, si vous avez un examen des antécédents médicaux, il est très important que vous ayez des examens réguliers avec votre médecin afin de déterminer l'étendue de votre évaluation et de vérifier si votre état est stable ou s'aggrave. Ce processus s'appelle "mise en scène" MR.
Déterminer le stade de l'IRM peut vous aider, ainsi qu'à votre médecin, à décider si vous avez besoin d'un traitement chirurgical et, ce qui est très important, à déterminer le moment optimal pour le traitement chirurgical si vous en avez besoin..
Les étapes de la régurgitation mitrale chronique
Les cardiologues divisent l'IR chronique en trois "étapes". Déterminer le stade de votre IRM aide votre cardiologue à décider si et quand une chirurgie de la valve mitrale sera nécessaire.L'étape compensée. Au stade compensé de l'IRM, le cœur et le système cardiovasculaire se sont «ajustés» à la charge volumique supplémentaire placée sur le ventricule gauche par la valve endommagée. Le cœur compense en grossissant quelque peu, mais le muscle cardiaque dilaté fonctionne normalement. Les personnes ayant une IRM indemnisée ne signalent généralement aucun symptôme, bien que leur capacité d'exercice s'avère généralement réduite si un test de résistance est effectué. De nombreux patients atteints de RM légère et chronique restent dans la phase compensée tout au long de leur vie.
L'étape de transition. Pour des raisons qui ne sont pas claires, certaines personnes souffrant de RM vont progressivement passer d'une condition compensée à une condition décompensée. Idéalement, la réparation valvulaire devrait être effectuée pendant cette phase transitoire, lorsque le risque de chirurgie est relativement faible et que les résultats sont relativement bons..
Au stade transitoire, le cœur commence à s’agrandir, les pressions cardiaques augmentent et la fraction d’éjection diminue. Alors que les patients de ce stade sont plus susceptibles de faire état de symptômes de dyspnée et d'une mauvaise tolérance à l'exercice, beaucoup ne remarquent pas une aggravation des symptômes tant que leur MR n'est pas passé au troisième stade. C'est un problème, car le fait de retarder la chirurgie jusqu'au stade décompensé est susceptible de donner un résultat médiocre.
De nombreux experts pensent qu'une fois la fibrillation auriculaire survenue en présence de la résonance magnétique, en particulier si elle est associée à une dilatation de l'oreillette gauche, ce fait seul devrait indiquer que la phase transitoire est arrivée et que, par conséquent, la réparation de la valvule doit être au moins pris en considération.
L'étape décompensée. Les patients au stade décompensé présentent presque toujours une hypertrophie cardiaque très considérable, ainsi que des symptômes importants d'insuffisance cardiaque. Une fois le stade décompensé terminé, une cardiomyopathie (lésion du muscle cardiaque) est présente et restera présente même si la valvule mitrale est réparée. La chirurgie de réparation de la valve devient donc très risquée et ne donnera probablement pas un résultat acceptable..
L'importance de la mise en scène MR
Il est extrêmement important de "rattraper" le stade de transition de la résonance magnétique avant de passer au stade décompensé. Pour cette raison, si vous avez une IRM, vous devez faire l'objet d'une surveillance médicale étroite. Entre autres choses, il est important que votre médecin évalue avec soin si de nouveaux symptômes que vous pourriez présenter sont dus à la RM. En outre, des échocardiogrammes périodiques sont nécessaires pour aider votre médecin à évaluer l’état de votre valve mitrale et de vos chambres cardiaques..Si vous avez une IRM, vous devez vous assurer que votre médecin effectue cette surveillance appropriée - et vous devez vous-même accorder une attention particulière à tout signe d'essoufflement ou de capacité réduite à vous exercer..
