Apparence, causes et diagnostic de la plaque cutanée

Une plaque cutanée est une lésion solide, superficielle, surélevée, qui mesure généralement plus d'un centimètre de diamètre (un peu plus d'un demi-pouce) et qui est associée à un certain nombre d'affections cutanées, le plus souvent un psoriasis. Le mot plaque est français pour "plaque" ce qui convient car les lésions ressemblent souvent à des plaques miniatures (sales).

Vue d'ensemble

Une plaque cutanée, ou lésion primaire, peut être plate ou se présenter sous la forme d’une zone épaissie de la peau qui n’est pas visiblement surélevée au-dessus de la surface de la peau. Les plaques de peau peuvent avoir des frontières définies ou non, et elles peuvent prendre différentes formes, notamment:

Annulaire (en forme d'anneau)
Arcuate (en forme de demi-lune)
Polygonale (variée et non géométrique)
Polymorphes (formes variées)
Serpigineux (en forme de serpent)
Poikilodermatous (panaché)

Les plaques peuvent apparaître n'importe où sur le corps, mais elles apparaissent le plus souvent sur les coudes, les genoux, le cuir chevelu et le bas du dos. La quantité de peau affectée par les plaques varie. Parfois, les plaques sur la peau sont quelques petites taches qui ressemblent à des pellicules; d'autres fois, ce sont d'énormes éruptions qui recouvrent de plus grandes parties du corps, comme les avant-bras.

Symptômes

Les symptômes associés aux plaques varient en fonction de l'état de la peau présent (voir ci-dessous). Cependant, quelques symptômes sont associés aux plaques liées à une condition:

Démangeaisons et brûlures
Douleur (souvent une sensation de douleur profonde et non spécifique)
Gonflement et raideur des articulations où se trouvent les plaques

Les causes

Il existe probablement plusieurs mécanismes différents derrière la formation de plaques, bien que le psoriasis en plaque ait été étudié de manière approfondie..
Bien que la cause exacte du psoriasis soit inconnue, il serait associé au système immunitaire et à un type de globule blanc: le lymphocyte T, ou "lymphocyte T". Les cellules T luttent constamment contre les virus et les bactéries, mais chez les personnes atteintes de psoriasis, elles sont hyperactives et combattent accidentellement des cellules cutanées saines. À son tour, il existe une surproduction de cellules cutanées saines et plus de cellules T et de globules blancs, ce qui perturbe le cycle de l'excrétion de la peau.
Les nouvelles cellules de la peau atteignent la couche la plus externe de la peau trop rapidement: dans journées quand cela prend généralement des semaines. Parce que la peau morte et les globules blancs ne peuvent pas se disperser assez rapidement, ils s'accumulent et forment des plaques épaisses et squameuses à la surface de la peau..

Conditions associées

Il existe plusieurs types d'éruptions cutanées et de conditions dans lesquelles des plaques peuvent être présentes. Ceux-ci inclus:

Eczéma: Également appelé dermatite atopique ou dermatite allergique, les éruptions cutanées (et les plaques) de l'eczéma sont liées à une allergie à quelque chose qui entre en contact avec la peau..
Psoriasis: état affectant environ 2% de la population, les éruptions cutanées du psoriasis sont liées à un certain nombre de facteurs, notamment l'activité du système immunitaire, la prédisposition génétique et les composants environnementaux. Il existe plusieurs types de psoriasis, mais le psoriasis en plaques, également appelé psoriasis vulgaris, est la forme la plus courante..
Pityriasis rosea: Les éruptions cutanées à court terme sont les plus fréquentes chez les enfants plus âgés et les jeunes adultes. La cause n'est pas connue à l'heure actuelle, mais elle peut être distinguée de certaines autres affections cutanées qui provoquent des plaques cutanées par la présence d'un patch héraldique, un patch large et irritant pouvant atteindre le diamètre d'un pouce à cinq pouces qui se produit en premier..
Dermatite séborrhéique: maladie inflammatoire de la peau affectant la peau des glandes sébacées, la séborrhéique est surtout connue pour être la cause des pellicules..

Tinea versicolor: Aussi appelée pityriasis versicolor, tinea versicolor est généralement confondue avec d'autres éruptions cutanées. C'est une infection fongique causée par les levures Pityrosporum orbiculare et Pityrosporum ovale qui se trouvent à la surface de la peau et dans les follicules pileux. Cela ne devient un problème que lorsque le champignon prolifère. Étant donné que la levure coupable arrête la production de mélanine par les mélanocytes (substance chimique responsable du bronzage), l'éruption cutanée est souvent hypopigmentée, plus claire que la peau environnante. De nombreuses affections augmentent le risque de contracter cette affection, notamment une grossesse. Il peut être diagnostiqué avec une méthode similaire à d'autres infections fongiques, mais peut également être visualisé en clinique avec une lampe de Woods. (Sous une lumière noire, l'éruption devient jaune caractéristique.)
La teigne: La teigne, également connue sous le nom de teigne corporelle, est une autre infection fongique qui peut être causée par plusieurs champignons différents appelés dermatophytes. Les champignons vivent sur les cellules mortes à la surface de la peau et se développent le plus souvent entre les doigts et les orteils, sur le cuir chevelu. Le champignon se développe dans un environnement humide et survient souvent chez les lutteurs, en raison du contact étroit et de la transpiration. Une mauvaise hygiène peut aussi augmenter les risques.

Diagnostic

Les plaques ne sont que l'un des nombreux types de lésions primaires qui indiquent une maladie de la peau. Les plaques peuvent être un peu difficile à diagnostiquer car plusieurs affections de la peau peuvent causer des plaques, mais il existe des résultats uniques qui peuvent aider à distinguer ces éruptions cutanées. Par exemple, les plaques de dermatite séborrhéique sont squameuses, démangeaisons, rouges et se trouvent généralement sur les parties huileuses du corps, y compris le visage et le thorax. Les plaques de pityriasis rosea commencent par un patch héraldique et s'étendent. Les plaques ressemblent également à des branches d'arbres tombantes.
Une lumière de Wood peut être utilisée pour diagnostiquer la teigne versicolor, qui peut également sembler différente en raison d'une hypopigmentation. Un test KOH peut être positif dans certaines de ces conditions. Parfois, un diagnostic définitif ne peut pas être établi visuellement ou à l'aide de tests de laboratoire, et une biopsie cutanée sera nécessaire pour diagnostiquer l'affection cutanée..

Traitement

Le traitement des plaques cutanées dépend du traitement de la maladie de peau sous-jacente. Cela dit, quelle que soit la maladie de peau à laquelle elles sont associées, les plaques répondent souvent au traitement avec une crème ou une pommade topique, comme un corticostéroïde ou un rétinoïde. Des médicaments oraux, comme un antihistaminique, peuvent également être prescrits pour aider à contrôler les démangeaisons (les éraflures peuvent causer un cercle vicieux avec certaines de ces affections.) Le psoriasis en plaques peut être traité par luminothérapie.
Une bonne hygiène, l'utilisation régulière d'une crème hydratante, des bains à l'avoine et l'exposition au soleil (tout en portant un SPF, bien entendu) sont tous censés soulager l'inconfort et maintenir la peau en bonne santé, bien qu'ils ne puissent empêcher complètement l'apparition de plaques..