Engourdissement de la peau après une chirurgie de remplacement du genou
La sensation de la peau est détectée par de petits nerfs qui sont des branches de nerfs plus grands qui connectent le cerveau à toutes les parties de notre corps. Les nerfs sensoriels sont capables de détecter des sensations allant de la pression, au toucher léger, aux vibrations et à d'autres découvertes sensorielles. Ces nerfs forment un motif de ramification très semblable à la structure d'un arbre où les nerfs principaux sont le tronc et les nerfs sensitifs de la peau sont les fines branches. Des dommages à n'importe quel niveau de cette voie connectée peuvent entraîner des zones de sensations anormales dans le corps..
Incisions de remplacement du genou
Les incisions d'arthroplastie du genou peuvent varier légèrement en fonction des préférences du chirurgien, de l'approche chirurgicale et des implants utilisés. Une incision de remplacement du genou traditionnelle est placée directement sur le devant du genou. Cette incision, appelée incision médiane, est l’approche chirurgicale la plus courante pour le remplacement total du genou..Les autres options d’incision chirurgicale incluent une incision parapatellaire médiale et une incision oblique sous -vasteuse, les deux étant plus orientées vers le côté interne (médial) de l’articulation du genou. Dans ces situations, le chirurgien déplacera légèrement l'incision afin que la cicatrice ne soit pas directement au-dessus de la rotule. La longueur de l'incision chirurgicale peut varier considérablement. Dans une étude récente, les enquêteurs ont trouvé que la longueur moyenne d'une incision de remplacement du genou était d'un peu moins de 20 cm, mais qu'elle variait d'environ 9 cm à une longueur d'environ 28 cm..
Votre corps a de petits nerfs sensibles à la peau qui se trouvent directement sous la peau et qui traversent la zone d’une incision de remplacement du genou. Il n’existe essentiellement aucun moyen d’éviter complètement les nerfs cutanés lors d’une chirurgie de remplacement du genou. Lorsque votre chirurgien fait la première incision et se dissèque jusqu’à l’articulation du genou, les nerfs de la peau sont invariablement sectionnés. Même s'il était possible de protéger les nerfs cutanés au moment de la première incision, il serait difficile de les préserver tout en essayant de suivre les étapes nécessaires à la préparation et à l'implantation d'un genou artificiel..
Comment commune?
Comme indiqué, les nerfs cutanés sensoriels sont invariablement coupés au moment de la chirurgie de remplacement du genou. Environ 50% des personnes remarquent des symptômes d'engourdissement autour de l'incision cutanée un an après leur intervention chirurgicale. Cela dit, moins de 10% de ces personnes sont gênées par ce symptôme. Les trois facteurs les plus remarquables associés à un engourdissement sont les suivants:- Longueur de l'incision: L'association la plus forte avec un engourdissement était la longueur de l'incision chirurgicale. Les incisions chirurgicales plus longues sont plus susceptibles de couper les nerfs sous la peau.
- Sexe féminin: Les femmes semblaient être plus fréquemment touchées par des sensations anormales autour de ses incisions, et plus des trois quarts des patientes à signaler un malaise en résultent étaient des femmes..
- Age du patient: Les personnes de plus de 70 ans se plaignaient moins d'être dérangées par des sensations anormales autour de leurs incisions..
En ce qui concerne la différence notée dans la perception d’engourdissement entre hommes et femmes, la raison n’est pas claire. Les études n'ont montré aucune différence entre les sexes sur l'orientation des nerfs de la peau. Une partie de cette différence peut être attribuable à des différences de vêtements. Les femmes ont spécifiquement mentionné être dérangées lorsqu'elles portaient des jupes ou des robes qui avaient tendance à se frotter contre leur incision.
Que faire
Il n’ya pas grand-chose à faire contre l’engourdissement autour d’une incision après une arthroplastie du genou. Les sensations peuvent diminuer avec le temps et il peut y avoir une récupération de sensations dans cette zone. La plupart des gens qui ont remarqué des symptômes d'engourdissement constatent que la région diminue progressivement avec le temps..Sur une note positive, il n’a jamais été prouvé que cet engourdissement entraîne de véritables limitations fonctionnelles de la prothèse de genou. Même si les gens ressentent une sensation anormale, le remplacement du genou devrait également fonctionner, qu’il y ait ou non un engourdissement de la peau..
En outre, il est bien connu que la récupération nerveuse après une lésion et la régénération nerveuse sont des processus très lents. Bien qu'une récupération nerveuse des sensations nerveuses puisse être improbable, cela peut prendre un an ou plus pour que les sensations anormales retrouvent tout leur potentiel..
