Problèmes de peau dans la polyarthrite rhumatoïde
La PR est également associée à un certain nombre d'affections cutanées et la gravité de son atteinte indique à quel point la maladie est grave. En outre, les médicaments qui la traitent peuvent également affecter la peau.
Nodules rhumatoïdes
Les nodules sous-cutanés touchent jusqu'à 25% des personnes atteintes de PR rhumatoïde (RF). Les RF sont une protéine produite par le système immunitaire, ce qui lui permet de s'attaquer aux problèmes de santé..Les nodules sont des morceaux de tissu dur qui se forment sous la peau des zones osseuses, notamment les coudes, les chevilles et les doigts. Ils peuvent même se former sur les organes, en particulier les poumons. Ils vont de la taille d’un pois à la taille d’une balle de golf.
Le traitement des gros nodules comprend des médicaments anti-rhumatismaux modificateurs de la maladie (DMARD) ou des injections de corticostéroïdes pour aider à réduire la taille des nodules. Les petits nodules n'ont généralement pas besoin de traitement. Certaines personnes peuvent avoir besoin d'une intervention chirurgicale pour enlever les nodules qui deviennent extrêmement gros et / ou douloureux et / ou deviennent infectés.
Vasculite
Selon la fondation Vasculitis, 1 personne sur 9 atteinte de PR développera une vascularite rhumatoïde (RV). Cette complication est plus fréquente chez les personnes atteintes de PR depuis une décennie ou plus. RV provoque une inflammation dans les vaisseaux sanguins de la peau.Le RV affecte les vaisseaux sanguins qui alimentent les doigts et les orteils en sang, provoquant des rougeurs et des lésions sur le bout des doigts et des orteils, ainsi que des piqûres autour des ongles. Dans les cas les plus graves, le RV peut même provoquer une ischémie digitale, ainsi que des lésions et une destruction de la peau et des tissus sous-jacents.
Le RV peut également toucher les gros vaisseaux sanguins, provoquant des éruptions cutanées dans des zones plus étendues, telles que les jambes. Des ulcères cutanés (plaies ouvertes ressemblant à des cratères) peuvent également se former et s'infecter..
Le traitement du RV dépend de sa gravité. La prednisone est un traitement de première intention pour le VR. En règle générale, le meilleur moyen de gérer un véhicule récréatif est de contrôler la PR. Si le RV a provoqué des ulcères et des organes affectés, le cyclophosphamide, agent de chimiothérapie, est un traitement envisagé..
La bonne nouvelle est que la prévalence du RV a diminué ces dernières années en raison de meilleures options de traitement et d'une incidence réduite de la progression de la PR..
Livedo Reticularis
Livedo réticulaire est une affection cutanée qui n'est généralement pas associée à la PR, bien que certaines recherches indiquent qu'elle est courante chez les personnes atteintes de vascularite rhumatoïde. Les éruptions cutanées de Livedo réticulaire ont tendance à être inoffensives et sont plus courantes par temps froid. Cette maladie provoque des spasmes dans les vaisseaux sanguins qui donnent à la peau un aspect violacé. Livedo réticulaire peut causer des ulcères, des nodules et une décoloration.Urticaire
Certaines personnes atteintes de PR connaissent des ruches récurrentes sur leur peau. Celles-ci ressemblent à des éruptions cutanées avec des bosses rouges qui démangent et ressemblent à ce que l'on ressent comme un effet secondaire du médicament, mais elles sont distinctes de l'utilisation du médicament..Quelles sont les causes ruches?
Effets secondaires des médicaments
Certains médicaments qui traitent la PR peuvent provoquer des éruptions cutanées, de l'urticaire, un amincissement de la peau, des ecchymoses et une sensibilité à la lumière du soleil, et peuvent même interférer avec la coagulation du sang..Les DMARD et les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent provoquer des éruptions cutanées et de l'urticaire. Il s’agit généralement d’une réaction allergique et doit être porté à la connaissance de votre médecin. Les AINS et les DMARD peuvent également entraîner une sensibilité au soleil. Lorsque vous prenez ces médicaments, évitez la lumière directe du soleil et les lits de bronzage et utilisez un écran solaire lorsque vous êtes à l'extérieur..
L'aspirine et les corticostéroïdes sont connus pour interférer avec la coagulation du sang. Ils peuvent également éclaircir la peau et causer des ecchymoses.
Traitement des problèmes de peau
Certains problèmes de peau peuvent nécessiter des traitements, d'autres non. Le traitement dépendra de la cause et de la gravité. Le but du traitement est de réduire la douleur, l’inconfort et l’inflammation, ainsi que de prévenir les infections..Il est très important de traiter la cause sous-jacente des problèmes de peau, car ces affections sont un signe que les symptômes de la polyarthrite rhumatoïde ne sont pas bien gérés..
Les médicaments vendus sans ordonnance, y compris l'acétaminophène (Tylenol), peuvent aider à soulager la douleur, tandis que les AINS, y compris l'ibuprofène, peuvent aider à contrôler et à réduire l'inflammation. Des douleurs sévères peuvent nécessiter des AINS sur ordonnance. Les corticostéroïdes peuvent également aider à réduire l'inflammation de la peau, mais ces médicaments ne peuvent pas être utilisés à long terme. S'il existe un risque d'infection, un antibiotique topique ou oral peut être prescrit. Les ruches sont généralement traitées avec des antihistaminiques.
Si les médicaments sont la cause des symptômes cutanés de la PR, le remplacement ou la réduction du traitement peut aider à prévenir ou à réduire les symptômes cutanés.
Un mot de Verywell
Il n'y a aucun moyen de prévenir les problèmes de peau avec la polyarthrite rhumatoïde. Les médecins vont essayer différents traitements pour gérer tous les symptômes de la PR. La bonne nouvelle est que les complications cutanées sérieuses sont rares de nos jours et qu'elles deviennent de moins en moins courantes en raison de nouveaux médicaments pour traiter la PR. En outre, tous les problèmes de peau peuvent être traités et gérés efficacement, en particulier s'ils sont détectés tôt..Comment la polyarthrite rhumatoïde affecte chaque partie du corps
