Risque d'isotrétinoïne et de dépression
C'est une réaction compréhensible et qui mérite une divulgation complète des avantages et des risques du traitement..
Fond d'isotrétinoïne
L'isotrétinoïne est un médicament oral utilisé pour traiter l'acné sévère. Il est parfois utilisé pour traiter une acné qui n'est pas nécessairement grave, mais têtue et qui ne disparaît pas avec d'autres médicaments contre l'acné..L'isotrétinoïne a été initialement approuvée sous les marques Accutane et Roaccutane. Depuis lors, il a été produit par d’autres fabricants sous différents noms, comme Absorica et Zenatane, et même en tant qu’isotrétinoïne générique..
Tous ces médicaments ont le même ingrédient actif et fonctionnent de la même manière. Tous les médicaments à base d'isotrétinoïne ne sont que sur ordonnance et vous devez vous inscrire au programme iPledge avant de pouvoir exécuter votre ordonnance..
Le programme iPledge a été créé pour informer les consommateurs que l'isotrétinoïne est contre-indiquée pendant la grossesse en raison du risque élevé de malformations congénitales. L'isotrétinoïne ne peut être prescrit qu'aux utilisateurs enregistrés qui répondent aux qualifications du programme.
Risque de dépression
Il n’existe aucun lien clair et prouvé entre l’isotrétinoïne et la dépression. Pour chaque étude ayant révélé un risque élevé de dépression chez les utilisateurs d'isotrétinoïne, il en existe une autre qui n'a révélé aucun risque. Cela dit, il semble que l'isotrétinoïne pose un risque de dépression à un petit nombre d'utilisateurs..Dans l’ensemble, la dépression chez les personnes prenant de l’isotrétinoïne est assez rare. Selon l’étude, la dépression touche environ 1 à 11% des personnes qui prennent ce médicament. Cela ne signifie pas nécessairement l'isotrétinoïne causes dépression.
Bien que la dépression provoquée par l'isotrétinoïne puisse toucher des personnes sans antécédents de trouble, un grand nombre d'entre elles ont déjà présenté des affections qui les exposent à un risque, notamment la toxicomanie, le trouble bipolaire ou des antécédents familiaux de dépression..
Il est important de se rappeler que le fait de prendre de l'isotrétinoïne ne signifie pas que vous allez devenir déprimé. La plupart des personnes qui sont devenues déprimées lors de l'utilisation d'isotrétinoïne ont constaté que leurs symptômes avaient disparu une fois qu'elles avaient cessé de prendre ce médicament. Mais chez certaines personnes, la dépression et les comportements suicidaires persistaient même après avoir cessé de prendre le médicament..
Causes théoriques
Bien que les rapports de cas suggèrent une relation entre l'utilisation d'isotrétinoïne et la dépression, il n'y a pas de lien prouvé. Pourtant, certaines recherches ont présenté quelques théories.L'isotrétinoïne est dérivée de la vitamine A. La vitamine A est responsable de nombreuses fonctions du système nerveux central. Les chercheurs pensent que l'isotrétinoïne pourrait perturber la fabrication et l'utilisation de la sérotonine par le corps. De faibles niveaux de sérotonine ont été associés à la dépression, au trouble bipolaire, aux troubles anxieux et à l'agressivité.
Une autre théorie examine la manière dont l’isotrétinoïne provoque des modifications de la région du cerveau, appelée hippocampe. L'hippocampe crée des neurones en permanence, processus appelé neurogenèse. La formation de neurones dans l'hippocampe est réduite lors de la prise d'isotrétinoïne (au moins chez la souris et le rat). Cette diminution de la neurogenèse peut être une raison biologique de la dépression lors de la prise d'isotrétinoïne.
Il est théorisé que les personnes chez lesquelles la formation de neurones est déjà réduite d'une manière ou d'une autre peuvent être plus susceptibles que d'autres à cette diminution de la neurogenèse provoquée par l'isotrétinoïne. Cela expliquerait pourquoi certaines personnes semblent développer une dépression en prenant de l'isotrétinoïne alors que d'autres ne le font jamais.
Avoir une acné sévère peut aussi causer une dépression et même augmenter le risque de suicide.
Une étude de 2010 publiée sur BMJ en ligne ont constaté que, parmi les 5 700 utilisateurs d'isotrétinoïne, le risque de suicide était le plus élevé parmi ceux qui avaient arrêté le traitement depuis six mois et le plus faible parmi ceux qui prenaient activement le médicament.
Cela suggère que le retour de l'acné sévère (et la perspective de vivre avec la condition pour le reste de leur vie) était au cœur des 128 tentatives de suicide..
D'autres études n'ont montré aucun lien définitif entre l'isotrétinoïne et un risque accru de dépression.
Utiliser le médicament en toute sécurité
Bien que l'isotrétinoïne entraîne des effets secondaires, il est incroyablement efficace pour éliminer l'acné inflammatoire ou kystique la plus grave, même dans les cas où il ne répond pas aux autres médicaments. Il est important de peser les avantages par rapport aux risques.Obtenir l'acné sévère sous contrôle réduit non seulement vos chances de développer des cicatrices, mais peut également améliorer votre image et votre confiance en vous.
Si vous décidez d'aller de l'avant avec le traitement à l'isotrétinoïne, vous n'avez aucune raison d'être inquiet. Pendant que vous (ou votre enfant) prenez Accutane, soyez attentif aux symptômes de dépression, tels que:
- Changements d'humeur et de comportement
- Se sentir exceptionnellement triste, en colère, irritable ou agressif
- Difficulté à se concentrer
- Pensées suicidaires ou pensées de se blesser
- Voir ou entendre des choses qui ne sont pas réelles
Comment fonctionne l'isotrétinoïne
