Comment traiter le zona

Le traitement du zona, également appelé herpès zoster (HZ), nécessite une approche à plusieurs volets: accélérer la guérison de l'éruption cutanée, minimiser la douleur associée à une poussée épidémique et réduire le risque de complications, en particulier une douleur lancinante ou brûlante qui peut durer des mois voire des années (névralgie post-herpétique ou PHN). Bien que les remèdes à la maison tels que des compresses froides puissent aider à soulager les symptômes, votre médecin peut également vous recommander des antihistaminiques, des analgésiques et d'autres options en vente libre, ainsi que des antiviraux ou d'autres médicaments sur ordonnance..
L'inconfort du zona n'importe où sur le corps sera probablement suffisant pour vous inciter à consulter immédiatement un médecin, mais il est impératif que les zona qui affectent la région des yeux, l'herpès zoster ophthalmicus, soient traités aussi rapidement que possible pour éviter la possibilité d'une vision permanente. dommages ou même la cécité. Les médicaments antiviraux oraux sont nécessaires. Votre médecin peut également vous prescrire un stéroïde topique en fonction de la partie de l'œil concernée..

Les ordonnances

Un traitement précoce est essentiel pour minimiser la gravité d'une éclosion de zona, et les antiviraux sont le choix de prédilection.
Médicaments antiviraux empêcher le virus de la varicelle de se multiplier, accélérer la guérison des lésions cutanées et réduire l'intensité et la durée de la douleur. Ils sont plus efficaces lorsqu'ils sont administrés dans les 72 heures suivant la première apparition d'une éruption cutanée. Si vous suspectez une épidémie de cloques, voyez immédiatement votre médecin..
N'oubliez pas que si vous ne parvenez pas à commencer le traitement par un médicament antiviral dans les 72 heures, il peut toujours être utile de prendre un médicament antiviral..

Guide de discussion du médecin sur le zona

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Télécharger le PDF Il existe trois médicaments antiviraux pour le traitement du zona: Zovirax (acyclovir), Famvir (famciclovir) et Valtrex (valacyclovir). Les personnes dont le système immunitaire est compromis (tels que les donneurs d'organes et celles qui présentent une infection à VIH ou au virus de l'immunodéficience humaine à un stade avancé) peuvent avoir besoin d'acyclovir par voie intraveineuse..
L'acyclovir a tendance à être le médicament le moins cher, mais il doit être pris plus souvent que les autres options..
D'autres médicaments peuvent également être prescrits pour aider à réduire vos symptômes:

Anticonvulsivants: Pour le soulagement de la douleur, certains médicaments utilisés pour contrôler les crises aident parfois. Les exemples sont Neurontin (gabapentine) et Lyrica (prégabaline), qui peuvent soulager la douleur causée par le PHN s’ils sont utilisés avec un antiviral..
Antidépresseurs tricycliques: Cette classe d'antidépresseurs, qui se distingue des inhibiteurs de la recapture de la sérotonine sélective plus connus, ou ISRS, tels que le Prozac (fluoxétine), s'est avérée soulager la douleur nerveuse. Des exemples spécifiques incluent l'amitriptyline (disponible uniquement sous forme générique), Aventyl (nortriptyline) et Norpramin (desipramine)..
Corticostéroïdes: Bien qu'ils ne soient pas couramment prescrits pour le zona ou le NSP, les corticostéroïdes oraux sont parfois utilisés en association avec des médicaments antiviraux dans les cas graves.
Opioïdes: Certains remèdes opioïdes transdermiques, tels que les timbres à libération prolongée de morphine ou les timbres de fentanyl, et les opioïdes oraux (médicaments narcotiques) se sont avérés efficaces lorsque le zona ou le NSP causent une douleur extrême.

Thérapies en vente libre

Les options en vente libre peuvent être recommandées en association avec des médicaments sur ordonnance, ou peut-être au lieu d'un, dans certains cas.

Médicaments contre la douleur en vente libre: Un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) tel que Tylenol (acétaminophène) ou Motrin ou Advil (ibuprofène) peut être efficace pour soulager la douleur légère à modérée. Si vous donnez un anti-inflammatoire non stéroïdien à un enfant atteint de zona, assurez-vous que la dose est adaptée à son âge et à son poids (l'étiquette l'indiquera, mais vous pourrez également vérifier auprès de son pédiatre)..

Ne donnez pas d'aspirine aux enfants ni à aucun médicament contenant de l'aspirine. L'utilisation de médicaments contenant de l'aspirine chez les enfants a été associée à un risque accru de syndrome de Reye, une maladie rare qui provoque un gonflement du cerveau et du foie.

Antihistaminiques: Un antihistaminique oral, tel que Benadryl (diphenhydramine), peut soulager les démangeaisons (mais provoque également de la somnolence. Ne le prenez pas si vous avez besoin de concentration ou de motivation). Vous pouvez également essayer un antihistaminique topique. Par exemple, Benadryl se présente sous forme de spray, de crème ou de stick pour une application directe sur la peau..
Lotion de calamine: Comme les antihistaminiques topiques, la lotion calamine peut soulager les démangeaisons et la douleur. Si vous n'aimez pas le classique rose épais, vous pouvez également trouver une version claire..
Lidocaïne: Cet anesthésique local aide à soulager la douleur en engourdissant temporairement la zone douloureuse. Il se trouve dans une variété de crèmes anesthésiantes en vente libre, ainsi que dans un patch appelé Lidoderm qui adhère à la peau et libère de petites quantités de lidocaïne jusqu'à 12 heures par jour. N'utilisez de la lidocaïne (sous aucune forme) sur une peau intacte, c'est-à-dire que vous ressentez toujours des démangeaisons ou des démangeaisons après la guérison des boutons, comme c'est le cas lorsque le zona est suivi d'une névralgie post-herpétique.
Capsaïcine: L'ingrédient actif des piments rouges qui met le feu à votre bouche a également un effet anesthésiant sur la peau. Il agit en éliminant une substance neurochimique appelée P, qui transmet des signaux de douleur. Un certain nombre d'études ont montré que la capsaïcine est efficace pour soulager les douleurs nerveuses, telles que le NSP. La plupart des recherches ont porté sur des timbres uniquement sur ordonnance (Qutenza) contenant une concentration élevée (8%) de capsaïcine. Vous pouvez trouver des crèmes contenant des doses plus faibles de capsaïcine dans les pharmacies, les magasins d’aliments naturels et en ligne. L'un d'eux, Zostrix, contient 0,1% de capsaïcine. Discutez avec votre médecin de la quantité qui vous convient.

Porter des gants jetables lors de l'application de la capsaïcine. Veillez à ne pas toucher vos yeux ni les zones où la peau est cassée ou sensible..

Remèdes à la maison et style de vie

En plus de déclencher l'éruption cutanée inconfortable, d'autres symptômes courants du zona ressemblent à ceux d'autres infections virales..
Le zona peut vous faire sentir fébrile, fatigué et généralement indisposé.
Bien que les médicaments sur ordonnance et les médicaments en vente libre puissent vous aider, l’une des choses les plus importantes que vous puissiez faire est de prendre bien soin de vous. Si vous vous occupez de quelqu'un qui a le zona, prodiguez-lui des soins.
Certaines stratégies spécifiques peuvent aider à soulager la douleur:

Tendez votre peau. Appliquez des compresses froides au besoin pour atténuer la douleur et assécher les ampoules. (Ne le faites pas si vous utilisez une crème ou un patch topique.)
Prendre un bain apaisant. Un bain à l'avoine peut soulager la douleur. Vous pouvez acheter des produits de bain à l'avoine colloïdale emballés à la pharmacie ou au supermarché, ou en fabriquer vous-même: Faites couler de la farine d'avoine ordinaire, celle que vous mangez au petit-déjeuner, dans un robot ménager jusqu'à obtenir une poudre fine. Ajoutez une tasse par pouce d'eau dans un bain chaud (pas chaud).
Habillez-vous pour le confort. La friction des vêtements peut exacerber la douleur. Si vos éruptions cutanées touchent une partie de votre corps qui doit être recouverte lorsque vous sortez, portez un vêtement de coupe ample, fabriqué à partir de fibres naturelles..
Beaucoup de repos. En plus du sommeil nocturne adéquat, qui dure entre sept et neuf heures pour la plupart des gens, faites la sieste pendant la journée si vous estimez en avoir besoin..
Bien manger. Cela signifie obtenir une variété équilibrée d'aliments nutritifs aux repas et entre ceux-ci, et limiter au minimum ceux qui sont riches en graisses saturées, en sel et en calories vides..

Bouge ton corps quand tu te sens capable. Essayez des exercices simples comme des étirements ou de la marche.
Distrayez-vous. Trouvez des moyens de vous libérer de la douleur et de l'inconfort. Cela peut être aussi simple que d'avoir un ami pour discuter ou de se concentrer sur un passe-temps, reprendre le projet de tricotage à nouveau, par exemple. Engagez un enfant atteint de zona dans un jeu de cartes, un casse-tête ou une autre activité amusante.
Déstresser. Tournez-vous vers des activités ou des pratiques qui vous aident à vous détendre, telles que la méditation, la lecture ou l'écoute de musique apaisante.

Médecine complémentaire (CAM)

Si vous êtes prêt à essayer une approche non traditionnelle pour traiter la douleur liée au zona, envisagez de parler à votre médecin de la stimulation nerveuse électrique transcutanée (RTE). Cette thérapie consiste à appliquer des niveaux d'électricité inoffensifs pour stimuler la peau, ce qui peut apporter un soulagement en empêchant la transmission des signaux de douleur..
La recherche a montré que le TENS était efficace pour soulager la douleur liée au zona et prévenir le NSP.
Bien que d'autres traitements alternatifs pour le zona aient été envisagés, aucun n'a été suffisamment étudié pour être considéré comme viable. Parmi celles-ci se trouvent les enzymes protéolytiques, produites naturellement par le pancréas pour aider à digérer les protéines de l'alimentation. On les trouve également dans certains aliments, tels que la papaye et l'ananas.
Des suppléments dérivés de la papaye (appelée papaïne), de l'ananas (appelé la bromélaïne) et du pancréas animal peuvent être trouvés en ligne, dans des magasins d'aliments naturels et dans certaines épiceries et pharmacies. Ils sont souvent commercialisés en tant que suppléments d'enzymes digestives.
Dans une étude allemande menée en 1995 sur 192 personnes atteintes de zona, la moitié avait pris des enzymes protéolytiques pendant 14 jours et l'autre moitié, de l'acyclovir. Le soulagement de la douleur et l'amélioration de la peau étaient similaires dans les deux groupes, à l'exception de la rougeur de la peau, qui présentait une amélioration plus importante avec le traitement à l'acyclovir. Le groupe prenant des enzymes protéolytiques avait significativement moins d'effets secondaires.
Les enzymes protéolytiques peuvent avoir certains effets secondaires, notamment des troubles digestifs et des réactions allergiques. Si vous êtes allergique à l'ananas ou à la papaye, évitez les suppléments dérivés de ces fruits..
Les enzymes protéolytiques, en particulier la bromélaïne et la papaïne, ne doivent pas être prises avec des anticoagulants tels que l’aspirine ou le Coumadin (warfarine), car ils peuvent augmenter l’effet de ces médicaments. La pancreatine, enzyme protéolytique, peut également interférer avec l'absorption de la vitamine folate.
Étant donné le peu de preuves que les enzymes protéolytiques sont vraiment utiles pour soulager les symptômes du zona et qu'elles peuvent avoir des effets secondaires, vous devriez consulter votre médecin avant de les prendre pour traiter le zona..
Les meilleures stratégies pour la prévention du zona