Comment votre médecin devrait-il évaluer la dyspnée (essoufflement)?
Heureusement, la plupart du temps, votre médecin aura une bonne idée de la cause de votre dyspnée après vous avoir parlé de vos antécédents médicaux et avoir procédé à un examen physique minutieux. Habituellement, avec un ou deux tests supplémentaires pour confirmer le diagnostic, votre médecin pourra vous recommander un traitement pour faire disparaître la dyspnée..
À quoi ressemble la dyspnée?
La dyspnée est une sensation d'essoufflement, de manque d'air.Cela peut être accompagné d'une oppression thoracique, d'une sensation d'étouffement ou d'une sensation de panique. Selon sa cause, la dyspnée peut survenir occasionnellement, lors d'épisodes discrets. Ces épisodes peuvent se reproduire selon un schéma prévisible, ou ils peuvent se produire complètement au hasard. D'autre part, la dyspnée peut devenir continue, souvent en s'aggravant progressivement. Bien que certaines formes de dyspnée aient une cause évidente, vous pouvez vous identifier (comme courir pour attraper un bus), une dyspnée inexpliquée doit toujours être évaluée par un médecin..
Quels types de conditions médicales peuvent causer la dyspnée?
Comme vous pouvez l'imaginer, les principales causes de la dyspnée sont liées à des troubles pulmonaires ou cardiaques. Cependant, un certain nombre de conditions médicales non directement liées aux systèmes cardiopulmonaires peuvent également produire une dyspnée..Troubles pulmonaires et respiratoires
- Troubles impliquant les poumons eux-mêmes, y compris l'emphysème, le cancer du poumon, la fibrose pulmonaire ou la sarcoïdose .
- Troubles des voies respiratoires, y compris l'asthme et la bronchite .
- Infections touchant les poumons ou les voies respiratoires, y compris pneumonie bactérienne, histoplasmose ou tuberculose .
- Troubles des vaisseaux sanguins dans les poumons, y compris l'hypertension artérielle pulmonaire et l'embole pulmonaire.
- Autres affections pulmonaires ou thoraciques, y compris une maladie pulmonaire restrictive ou un pneumothorax.
Presque tous les troubles cardiaques peuvent provoquer un essoufflement (notamment une maladie coronarienne, une maladie des valves cardiaques, des arythmies ou une maladie du péricarde), mais la dyspnée est plus fréquente dans les cas d'insuffisance cardiaque..
Troubles anxieux
Les attaques de panique sont souvent caractérisées par une sensation d'essoufflement.
Déconditionnement
Être très «mal en forme», en raison d'une maladie ou d'un mode de vie sédentaire, peut provoquer une dyspnée avec un effort même mineur.
Autres conditions médicales
L'anémie (faible nombre de globules rouges), la dysautonomie et les troubles de la thyroïde sont d'autres états pathologiques pouvant causer une dyspnée..
Quels sont quelques indices importants à la cause de la dyspnée?
Votre médecin doit rechercher plusieurs indices importants pour tenter de déterminer la cause de votre dyspnée. Ceux-ci inclus:
- Êtes-vous un fumeur actuel ou ancien? (suggère une maladie pulmonaire ou une maladie cardiaque.)
- Avez-vous un style de vie sédentaire, un taux de cholestérol élevé, une hypertension, un diabète ou d’autres facteurs de risque cardiaques? (suggère une maladie cardiaque.)
- Avez-vous des antécédents d'exposition à des toxines pouvant causer une maladie pulmonaire??
- Avez-vous un système immunitaire affaibli ou une exposition récente à des agents infectieux? (suggère une pneumonie ou une autre maladie pulmonaire infectieuse.)
- Avez-vous subi une intervention chirurgicale récente, un repos prolongé au lit ou un long voyage en avion? (suggère un embole pulmonaire.)
- Avez-vous eu une maladie récente avec une période d'inactivité prolongée? (suggère un déconditionnement.)
- Avez-vous des symptômes d'autres affections médicales pouvant entraîner une dyspnée (comme une maladie de la thyroïde ou une dysautonomie)??
- Est-ce que le schéma de votre dyspnée suggère une cause particulière? (Par exemple, une orthopnée ou une dyspnée nocturne paroxystique peut suggérer une insuffisance cardiaque.)
- Votre dyspnée est-elle persistante ou s'aggrave-t-elle? (La tendance à une aggravation progressive de la dyspnée suggère une pneumonie ou une autre maladie pulmonaire, ou une insuffisance cardiaque.)
- Votre dyspnée va et vient, dans des épisodes assez discrets? (Cette tendance peut être évocatrice d'asthme, d'emphysème, d'embolus pulmonaire récurrent ou de maladie coronarienne.)
Si votre médecin soupçonne une maladie pulmonaire, il voudra probablement une radiographie pulmonaire et des tests de la fonction pulmonaire afin de confirmer le diagnostic. En cas de suspicion d'embole pulmonaire, vous aurez probablement besoin d'un scanner pulmonaire (un test d'imagerie qui recherche les obstructions dans les artères pulmonaires), d'un test D-dimères (d'un test sanguin qui recherche les signes d'un caillot sanguin récent). ), et une échographie de vos jambes (pour rechercher un caillot sanguin). Si l’on pense que la maladie cardiaque en est la cause, il est probable que votre médecin commence par un échocardiogramme pour évaluer la fonction de votre cœur. Des analyses de sang seront utiles si l'on pense que votre dyspnée est liée à l'anémie, à une maladie de la thyroïde ou à une infection..
Un mot de Verywell
La dyspnée inexpliquée ou inattendue peut être causée par un certain nombre de conditions médicales importantes et potentiellement dangereuses. Si vous présentez ce symptôme, vous devez être évalué dès que possible par un médecin. Dans la plupart des cas, après une évaluation médicale initiale approfondie (antécédents médicaux et examen physique), un médecin attentif aura une assez bonne idée de la cause du problème. Des tests supplémentaires peuvent alors être spécifiquement dirigés vers la confirmation du diagnostic suspecté.Identifier la cause correcte de l’essoufflement est suffisamment important pour que, si vous pensez que votre médecin a fait une évaluation rapide de votre dyspnée ou semble autrement incapable de déterminer la cause probable, vous devriez envisager de consulter un autre médecin..
