Certaines personnes transpirent-elles vraiment le sang?
Dans la littérature, il n'y a qu'une poignée de rapports de cas, de comptes rendus ou de sueurs sanglantes. Il existe certaines hypothèses sur les causes ou les déclencheurs de l’hématohidrose, mais l’appui empirique fait défaut. En outre, il n'existe aucun traitement factuel pour l'hématohidrose. Jetons un coup d'oeil au peu que nous savons sur le sang qui transpire.
Symptômes
L'hématohidrose se produit sur une peau intacte et non endommagée, sans lésions. Cela se produit généralement en période de stress émotionnel. Cela peut aussi arriver pendant l'exercice ou le sommeil. La sueur sanglante transpire du visage et des mains. Il est intéressant de noter que l’hématohidrose a également été documentée chez une fillette de 10 ans atteinte d’hémolacrie, une autre affection rare qui provoque des larmes sanglantes. (Cette fille a connu des sueurs et des larmes sanglantes.)Des sueurs sanglantes ont été observées entre une et cinq minutes. Apparemment, la sueur est teintée de sang avec une consistance semblable à la sueur normale.
Diagnostic
En plus des antécédents médicaux, une hématohidrose est diagnostiquée lorsque des globules rouges (c'est-à-dire des érythrocytes) sont observés dans la sueur sanglante au microscope. D'autres analyses de sang effectuées en laboratoire se situent dans les limites normales, notamment la numération globulaire, le panel métabolique et les études de coagulation. De plus, les résultats des examens physiques et gynécologiques ne sont pas remarquables.Des biopsies cutanées ont été effectuées sur quelques individus atteints d'hématohidrose. Les résultats de ces biopsies sont peu concluants et incohérents, certains montrant une histologie normale, d'autres montrant une congestion des vaisseaux sanguins périglandulaires, une fuite de sang autour des capillaires dermiques ou des globules rouges dans les cavités des follicules pileux..
Un diagnostic différentiel ou alternatif chez les patients présentant une sueur sanglante est un trouble factice. Un trouble factice est un trouble psychiatrique grave impliquant le patient qui assume le rôle de malade et présente faussement une maladie, une blessure ou des symptômes physiques. De même, la simulation est également considérée comme un diagnostic différentiel de l’hématohidrose. Il est important de noter que la simulation diffère du trouble factice par son intention: la simulation est motivée par un gain personnel. Pour exclure à la fois les troubles factices et la simulation, les patients présentant des sueurs sanglantes peuvent faire l'objet d'une surveillance clinique en cas d'épisodes hémorragiques..
D'après des études de cas dans la littérature, il semble que l'hématohidrose puisse exacerber des maladies mentales telles que la dépression, le trouble d'anxiété généralisée et le trouble panique. Malheureusement, les personnes atteintes de cette maladie s'isolent des autres en raison de leur embarras et de leur anxiété.
Les causes
Classiquement, il a été suggéré que les vaisseaux sanguins entourant les glandes sudoripares eccrines fuient du sang dans les conduits de ces glandes en raison de constrictions et d'expansions anormales (c'est-à-dire de dilatations). D’autres explications suggèrent que l’hypertension artérielle et l’inflammation des vaisseaux sanguins (c’est-à-dire une vascularite) sont la cause d’un saignement dans les glandes sudoripares eccrines.Ces hypothèses, cependant, restent non prouvées, et des saignements similaires se produisent des follicules pileux ainsi que dans les zones sans glandes sudoripares. En fait, dans la littérature, quelques patients ont présenté une otorrhée teintée de sang ou un drainage auriculaire..
Dans un article de 2015 intitulé «Hématohidrose: un aperçu de la pathologie», Uber et ses collègues écrivent ce qui suit concernant l'hématohidrose:
"Certaines théories ont été proposées, notamment une augmentation de la pression vasculaire entraînant le passage des cellules sanguines par les conduits des glandes sudoripares; une vascularite des vaisseaux dermiques; contenu dans les conduits ".
Dans cet article, Uber et ses collègues ont été les premiers à documenter un lien entre les épisodes d'hypertension et l'hématohidrose. En utilisant une surveillance ambulatoire de la pression artérielle 24h / 24, les chercheurs ont observé que les lectures de la tension artérielle chez une femme blanche âgée de 18 ans atteignaient 180/90 au cours des épisodes hémorragiques..
