Un aperçu de la photothérapie
Il existe différents types de photothérapie et le type, ainsi que la technique utilisée par votre médecin, dépendront de l'affection à traiter..
Histoire de la photothérapie
La photothérapie a été utilisée pour traiter des affections médicales il y a 3 500 ans, à une époque où les anciens Egyptiens et Indiens utilisaient la lumière du soleil pour traiter des affections cutanées telles que le vitiligo..La photothérapie moderne, utilisant des sources de lumière artificielles, a commencé avec Niels Ryberg Finsen. Largement considéré comme le fondateur de la photothérapie moderne, il a traité une maladie de la peau appelée lupus vulgaris avec la lumière du soleil et les rayons ultraviolets. À partir de ce moment, l’utilisation de la photothérapie dans le domaine médical s’est développée, les techniques ont été perfectionnées et développées et ont fini par être largement acceptées..
Problèmes dermatologiques
La photothérapie permet de traiter les affections cutanées telles que l'eczéma, le psoriasis, le vitiligo, les démangeaisons de la peau et les symptômes cutanés du lymphome à cellules T cutané. Le traitement de photothérapie consiste à utiliser la lumière UV (une sorte de lumière présente au soleil) pour réduire la croissance des cellules cutanées et l'inflammation..Il existe trois principaux types de photothérapie utilisée pour les troubles cutanés:
- Large bande UVB: Également connu sous le nom de BBUVB, le traitement UVB à large bande consiste à traiter des affections cutanées telles que l'eczéma et le psoriasis avec le spectre complet du rayonnement ultraviolet B.
- UVB à bande étroite: Cela implique l'utilisation d'une petite partie / partie du rayonnement UVB pour traiter l'état de la peau. Il est plus intense que l’UVB à large bande et c’est l’option de photothérapie la plus utilisée par les dermatologues..
- PUVA: Cela signifie Psolaren ultraviolet-A. Cela implique de combiner les rayons UVA avec un certain type de produit chimique appelé psoralène. Psolaren peut être appliqué sur votre peau ou vous pouvez le prendre comme une pilule. Ce produit chimique se trouve dans les plantes et rend votre peau plus sensible à la lumière à appliquer. La PUVA est plus intensive et a plus d'effets secondaires que les UVB à large bande ou à bande étroite, et n'est généralement utilisée que lorsque les traitements avec les autres ont échoué. Il est utilisé pour des conditions telles que le vitiligo, le lymphome cutané à cellules T et le psoriasis.
Lorsqu'elle est utilisée pour des problèmes de peau, la photothérapie est généralement considérée comme sûre. Toutefois, les effets secondaires à court terme que vous pouvez ressentir sont les suivants: rougeur, peau sèche, démangeaisons cutanées, nausées (si PUVA est utilisé), folliculite et ampoules. Des effets secondaires à long terme sont également associés, dont les plus graves sont le cancer de la peau et le vieillissement prématuré de la peau..
Troubles de l'humeur et du sommeil
La photothérapie est également utilisée pour traiter les troubles de l'humeur et du sommeil, bien qu'elle soit généralement appelée thérapie par la lumière dans ces contextes. Les principales affections pour lesquelles il est utilisé sont les troubles affectifs saisonniers (SAD) et les troubles du rythme circadien.Trouble affectif saisonnier (TAS)
Le trouble affectif saisonnier est également appelé dépression saisonnière. Il est causé par des changements saisonniers, qui commencent généralement à l'automne et durent tout l'hiver. La luminothérapie pour le SAD implique l’utilisation d’une boîte à lumière, une boîte spécialement conçue pour émettre une lumière douce à une longueur d’onde standard..La luminothérapie utilisée de cette manière a un certain nombre d'effets secondaires dont vous devriez être au courant. Certains d'entre eux sont les maux de tête, la fatigue, l'insomnie, l'hyperactivité et l'irritabilité.
La luminothérapie est généralement recommandée pour le TAS car, bien qu’elle ait des effets secondaires, ils sont minimes et généralement temporaires, et il s’agit d’une option de traitement simple et relativement peu coûteuse. En outre, si cela fonctionne pour vous, vous pourrez peut-être réduire la quantité d'antidépresseur que vous utilisez (le cas échéant)..
La photothérapie a également été explorée pour la dépression non saisonnière. Dans l'état actuel des choses, cependant, de nombreuses études soutiennent et suggèrent que la luminothérapie mérite d'être explorée si vous souffrez de dépression non saisonnière, mais il n'y a pas de consensus médical pour dire qu'il s'agit d'un traitement efficace..
Troubles du sommeil du rythme circadien
La photothérapie peut aider si les troubles du sommeil du rythme circadien, tels que le syndrome de retard de la phase de sommeil (DSPS), permettent de passer à des habitudes et à des cycles de sommeil normaux. Avec ce type de traitement, le moment auquel il est fait est extrêmement important. Votre médecin ou votre spécialiste du sommeil vous aidera à déterminer le bon moment pour vous exposer à la lumière, en tenant compte de vos symptômes individuels..Cancers et Precancers
Un certain type de photothérapie appelé thérapie photodynamique est utilisé pour traiter certains types de cancer et de précancers. Il consiste à utiliser un type de médicament spécial, appelé photosensibilisant, associé à un type particulier de lumière. Les photosensibilisateurs produisent une sorte d'oxygène actif qui, lorsqu'il est exposé à des longueurs d'onde spécifiques, tue les cellules proches.Le médicament photosensibilisant est appliqué localement sur le corps. Le médicament est absorbé par les cellules normales et cancéreuses, mais on pense que le médicament se concentre de préférence dans la division rapide des cellules cancéreuses. De plus, les cellules normales éliminent le médicament plus rapidement que les cellules cancéreuses. Ainsi, au moment où la majeure partie du photosensibilisant a quitté les cellules saines mais est toujours présente dans les cellules cancéreuses, la lumière est appliquée sur la zone à traiter. Une réaction se produit entre la lumière et le médicament photosensibilisateur, créant de l'oxygène activé à l'intérieur des cellules cancéreuses. Cet oxygène activé tue les cellules cancéreuses. "
La thérapie photodynamique est utilisée pour traiter le cancer comme le cancer de l'œsophage, le cancer endobronchique (cancer du poumon non à petites cellules) et les affections précancéreuses comme l'œsophage de Barret..
En plus d'être simplement appelé photothérapie, vous pouvez entendre parler de thérapie photodynamique appelée thérapie de photoradiation ou photochimiothérapie..
La photothérapie pour traiter les cancers est une excellente option car elle présente de nombreux avantages par rapport aux traitements tels que la radiothérapie et la chimiothérapie. D'une part, il n'a généralement pas d'effets secondaires à long terme. Il est moins invasif et laisse moins de cicatrices que la chirurgie. Et en général, la photothérapie coûte beaucoup moins cher que les autres options de traitement du cancer..
Cependant, son application est largement limitée aux endroits où la lumière peut atteindre, qui est généralement juste sous la peau, et elle ne peut pas aider beaucoup avec les cancers qui se sont propagés.
Pour les nouveau-nés
La photothérapie est utilisée depuis plus de six décennies pour traiter l'hyperbilirubinémie et la jaunisse (le jaunissement de la peau, des yeux et des tissus corporels d'un bébé à la suite d'un excès de bilirubine). Dans ce cas, la photothérapie est utilisée pour réduire les niveaux de bilirubine du bébé.La bilirubine absorbe la lumière, ce qui entraîne sa dégradation en substances que le corps du bébé peut transformer et excréter.
Les bébés atteints de jaunisse sont traités par photothérapie de deux manières principales. La manière habituelle est de couvrir les yeux du bébé et de les placer sous des projecteurs halogènes ou des lampes fluorescentes..
Des "biliblankets" peuvent être utilisés pour les bébés qui sont nés avant terme ou qui ont déjà été traités avec les lampes conventionnelles suspendues. Également appelées couvertures en fibre optique, ces biliblankets sont posés avec des câbles en fibre optique qui projettent la lumière bleue sur le dos et le corps du bébé..
Des tubes lumineux fluorescents compacts et des dispositifs à DEL bleue (diodes électroluminescentes) sont également utilisés pour donner un traitement de photothérapie aux bébés. Ils peuvent être maintenus près du corps des bébés car ils ne produisent pas beaucoup de chaleur.
La photothérapie pour traiter l'hyperbilirubinémie et la jaunisse est considérée comme très sûre sur le plan médical. Cependant, ses effets secondaires à court terme comprennent la diarrhée, les éruptions cutanées, la surchauffe et la perte / déshydratation d'eau..
Nouveaux traitements
Actuellement, les scientifiques explorent l’utilisation de la photothérapie pour traiter d’autres maladies telles que la rétinopathie diabétique et la perte de cheveux..Des risques
Les traitements de photothérapie dans leur ensemble comportent un certain nombre de risques qu'il convient de connaître..D'une part, les rayons ultraviolets peuvent causer des dommages progressifs et graduels à votre peau au niveau moléculaire. Ce vieillissement prématuré de la peau est également appelé photovieillissement.
L'exposition à de grandes quantités de lumière ultraviolette artificielle augmente également le risque de cancer de la peau. Plus vous subissez de traitements et plus votre peau est belle, plus le risque de cancer de la peau est élevé.
Les traitements de photothérapie fréquents peuvent également conduire à une immunosuppression. Fondamentalement, la luminothérapie peut supprimer votre système immunitaire, laissant ainsi votre corps ouvert aux maladies, infections et cancers de la peau..
De plus, les traitements PUVA pour la peau ou la thérapie photodynamique du cancer rendent également vos yeux plus sensibles à la lumière. Si vos yeux ne sont pas correctement protégés après de tels traitements, leur sensibilité peut entraîner des lésions oculaires du fait de l'exposition au soleil ou d'une autre source de lumière vive, ainsi que du développement de la cataracte.,
Qui devrait éviter la photothérapie?
Si vous appartenez à l'une de ces catégories, vous devez éviter de suivre un traitement de photothérapie ou, à tout le moins, en informer votre médecin ou votre dermatologue à l'avance..- Être enceinte ou une mère allaitante
- Avoir des antécédents familiaux de cancer de la peau
- Ayant une maladie du foie
- Avoir le lupus
Un mot de Verywell
La photothérapie est une excellente option pour traiter de nombreuses conditions. Cependant, vous devriez consulter votre médecin avant d'essayer de l'utiliser à la maison pour vous assurer de l'utiliser correctement, en obtenant le maximum d'avantages avec le moins d'effets secondaires. De plus, si vous allez recevoir un traitement de photothérapie pour des problèmes de peau chez votre dermatologue, vous devriez explorer et discuter de vos différentes options avant de vous engager dans un type et un calendrier de photothérapie spécifiques..Ce que vous devez savoir sur la photothérapie du psoriasis
