Un aperçu de SARM

La bactérie "staphylocoque" (Staphylococcus aureus) vit normalement sur la peau et parfois dans les voies nasales. Si une ouverture se produit dans la peau, la bactérie peut pénétrer dans le corps de la personne et provoquer une infection..
Bien qu'il existe de nombreuses souches de Staphylococcus aureus, une souche appeléeStaphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM), est particulièrement remarquable car il peut provoquer des infections graves en raison de sa résistance à de nombreux antibiotiques standard.
L'avantage, c'est qu'une fois correctement diagnostiqués, il existe des antibiotiques capables d'éliminer le SARM. En outre, il est possible de prévenir les infections à SARM par le lavage fréquent des mains, ainsi que par d’autres habitudes d’hygiène personnelle telles que protéger les plaies cutanées et éviter de partager des objets personnels..

Types et symptômes

Le SARM peut être contracté de deux manières différentes: en tant que porteur ou en tant qu’infection active..

Un porteur signifie qu'une personne ne présente aucun symptôme, mais que la bactérie SARM vit dans son nez ou sur sa peau. Ceci est aussi appelé "colonisation".
Une infection active signifie que la bactérie SARM a pénétré dans le corps d'une personne par une ouverture (habituellement une coupure, une éraflure ou une plaie) et que cette personne présente maintenant des symptômes..

Il existe également deux types d'infections par le SARM, selon l'endroit où le SARM a été acquis. Ces deux types sont:

Infections à SARM d'origine communautaire (CA-SARM)
Infections à SARM d'origine hospitalière (HA-SARM)

Infections à SARM d'origine communautaire
Les infections à SARM d'origine communautaire surviennent chez des personnes en bonne santé, en l'absence d'exposition dans un établissement de santé, comme un hôpital, un centre de dialyse ou un établissement de soins de longue durée. Les infections à CA-SARM sont généralement des infections cutanées telles que la folliculite, les furoncles, les anthrax et la cellulite..
Les symptômes d'une infection cutanée à SARM sont parfois confondus avec une "morsure d'araignée" et incluent un ou plusieurs des symptômes suivants: gonflement, chaleur, rougeur et sensibilité au sein ou autour de la zone infectée..
De plus, certaines personnes peuvent remarquer un drainage épais et jaunâtre (appelé pus) du centre de la zone infectée, en particulier en présence d'une grosse masse rouge. Une fièvre peut aussi être présente.
Infections à SARM contractées à l'hôpital
Les infections à SARM d'origine hospitalière désignent une infection survenant plus de 48 heures après une hospitalisation ou une infection survenant en dehors de l'hôpital dans les 12 mois suivant l'exposition à un établissement de santé..
Les infections à SARM contractées à l'hôpital sont généralement plus graves et invasives que les infections à CA-SARM et résultent souvent des ouvertures de plaies chirurgicales. Une infection de la peau ou de la plaie causée par le SARM apparaît souvent rouge et enflée et est douloureuse. Il peut également drainer du pus et prendre l'apparence d'un abcès ou d'une ébullition. De la fièvre, des frissons, des douleurs musculaires et de la fatigue peuvent également être présents.
Les infections à SARM contractées à l'hôpital peuvent également se produire dans le sang et causer une septicémie. La sepsie est un phénomène dans lequel l'organisme déclenche une réaction inflammatoire extrême à une infection, déclenchant de nombreux symptômes et signes, tels que:

Fièvre
Transpiration
Rythme cardiaque et respiratoire rapide
Confusion
Insuffisance organique due à une diminution du débit sanguin (appelée choc septique)

Qu'est-ce que la sepsie et le choc septique? Une fois dans le sang d'une personne, le SARM peut toucher et infecter différents tissus ou organes, comme une valve cardiaque (endocardite), un os (appelé ostéomyélite), une articulation (appelée articulation septique) ou les poumons (appelée pneumonie)..
Une fois infectés, des symptômes uniques à ce tissu ou à cet organe se développeront. Par exemple, dans le cas d'une pneumonie à SARM, une personne peut avoir de la fièvre, des frissons, des douleurs musculaires, un essoufflement, des douleurs à la poitrine et une toux.

Facteurs de cause et de risque

Le SARM est une bactérie qui, avec le temps, exposée à des antibiotiques, a muté (modification du séquençage de ses gènes) pour devenir un puissant microbe super résistant. Cela dit, alors que beaucoup de gens sont colonisés avec Staphylococcus aureus (environ 33% de la population), seulement environ 1% sont colonisés par le SARM.
La vérité est que n'importe qui peut devenir porteur du SARM et être ensuite infecté; bien que votre risque augmente si vous passez beaucoup de temps dans des endroits surpeuplés et / ou impliquant le partage d'équipements ou de fournitures.
Certains de ces endroits incluent:

Garderies
Les prisons
Casernes militaires
Installations sportives

De plus, si une personne au sein du ménage est atteinte de MSRA, elle se propage généralement aux autres membres du ménage..
Outre les lieux, il existe également des facteurs qui augmentent votre risque de contracter une infection à SARM. Certains de ces facteurs incluent:

Partage d'aiguilles ou de rasoirs
Antécédents de consommation de drogues injectables
Utilisation préalable d'antibiotiques
Avoir un système immunitaire faible

Le diabète peut augmenter le risque de contracter le SARM Au sein de l'hôpital, il existe d'autres facteurs de risque d'infection par le SARM contracté à l'hôpital, tels que:

Avoir une plaie ouverte, un cathéter ou un tube respiratoire
Être à l'hôpital pendant une longue période
Résidence dans un établissement de soins de longue durée
Opération récente
Recevoir une dialyse

Diagnostic

La méthode définitive pour diagnostiquer une infection de la peau ou d'une plaie par le SARM consiste à effectuer une culture bactérienne sur du pus à partir du site infecté. Les résultats de culture sont généralement disponibles dans les 24 à 72 heures..
Les hémocultures sont utilisées pour diagnostiquer les infections du sang par le SARM. Pour les infections présumées des poumons, des os, des articulations ou des valves cardiaques, des études d'imagerie seront commandées. Par exemple, une radiographie pulmonaire ou une tomodensitométrie (TDM) peuvent diagnostiquer une pneumonie, alors qu'un échocardiogramme peut diagnostiquer une endocardite..
Enfin, pour diagnostiquer les porteurs potentiels de SARM (cela se fait principalement dans les hôpitaux ou autres établissements de santé), des écouvillons des narines de chaque patient peuvent être réalisés et envoyés à un laboratoire pour analyse..

Traitement

Le traitement principal pour une infection à SARM consiste à prendre un antibiotique, à l'exception des infections cutanées mineures à SARM, qui peuvent nécessiter un drainage du pus par un professionnel de la santé, appelé I & D, ou une incision et un drainage. Le drainage est également utilisé pour les infections plus graves, avec un ou plusieurs antibiotiques utilisés pour tuer la bactérie..

Garder en tete

Si vous avez une infection cutanée, il est important de ne pas presser, éjecter ou essayer de drainer toute ébullition ou "bouton" de votre propre chef, car cela pourrait aggraver l'infection..
Voici les antibiotiques généralement utilisés pour traiter les infections à SARM:

Septra ou Bactrim (triméthoprime-sulfaméthoxazole)
Cléocin HCl (clindamycine)
Zyvox (linézolide)
Sumycine (tétracycline)
Dynacine ou minocine (minocycline)
Vibramycine ou Doryx (doxycycline)
Vancocin (vancomycine)

L'antibiotique choisi par votre médecin dépendra de la gravité de votre maladie, ainsi que des profils de résistance locaux et des données de culture disponibles..

Note importante

Il est important de prendre votre antibiotique selon les instructions de votre médecin. Assurez-vous de contacter votre médecin immédiatement si vous ressentez des effets indésirables du médicament, ou si votre infection ne s'améliore pas ou ne s'aggrave pas..
Si votre maladie est grave, vous devrez peut-être être hospitalisé et prendre un antibiotique par voie intraveineuse, tel que la vancomycine. Vous pouvez également avoir besoin d'autres traitements à l'hôpital, tels que:

Administration de fluide intraveineux
Dialyse (si vos reins sont défaillants à cause de l'infection)
Mise en place de ventilateurs (pour aider à la respiration si vos poumons ne fonctionnent plus à la suite de l'infection)

Décolonisation

Pour les patients de l'hôpital porteurs du SARM, un plan de traitement de décolonisation peut être instauré à la sortie de l'hôpital. La décolonisation vise principalement à prévenir la transmission du SARM et les infections futures.
Ce plan de traitement peut être administré pendant cinq jours deux fois par mois pendant six mois et comprend les trois traitements suivants:

4% de chlorhexidine rincée pour le bain ou la douche quotidienne
Bain de bouche à la chlorhexidine 0,12% deux fois par jour
2 pour cent de mupirocine nasale deux fois par jour

Pour les membres de la communauté, la décolonisation peut être recommandée pour ceux qui continuent de contracter le SARM, malgré l'optimisation de leurs pratiques d'hygiène et / ou en cas de transmission continue du SARM aux membres du ménage..

Garder en tete

La décolonisation, en particulier au sein de la communauté, est toujours une pratique en évolution sans directives définies.

La prévention

Les mesures d'hygiène personnelle sont essentielles pour prévenir les infections à SARM.
Les directives spécifiques à suivre incluent:

La couverture coupe les éraflures et les blessures avec un pansement jusqu'à la guérison
Ne touchez pas les coupures, les éraflures ou les blessures d'une autre personne
Ne partagez pas d'objets personnels comme des serviettes, des rasoirs, des gants de toilette, des vêtements, du déodorant ou du maquillage
Se laver les mains souvent et au moins vingt secondes avec de l'eau et du savon (s'il n'est pas disponible, utilisez un désinfectant pour les mains à base d'alcool)
Nettoyez votre corps régulièrement, surtout après l'exercice
Assurez-vous que votre médecin se lave les mains à l'eau et au savon avant de vous examiner.
Essuyez l'équipement d'exercice avant et après utilisation avec une solution à base d'alcool

Découvrez si vous vous lavez les mains correctement

Un mot de Verywell

Le SARM est une bactérie qui préoccupe toujours les fournisseurs de soins de santé, compte tenu des infections graves qu'il peut causer et de sa résistance à de nombreux antibiotiques traditionnels..
Pour vous protéger du SARM, restez proactif dans votre hygiène des mains et du corps et assurez-vous de voir votre médecin immédiatement si vous pensez que vous avez une infection au SARM. Une attention prompte est essentielle pour éliminer cette superbactérie..