Un aperçu du carcinome mucineux du sein

Le cancer du sein mucineux, également appelé cancer du sein colloïdal, est un type rare de cancer du sein canalaire invasif. Comme d'autres types de cancer canalaire invasif, il commence dans un canal lacté du lait et se propage aux tissus sains avoisinants. Dans le cancer mucineux, la tumeur ressemblant à une gelée est constituée de cellules anormales flottant dans des flaques de mucine, un ingrédient essentiel du composé gluant et glissant appelé mucus..
La plupart des carcinomes mucineux du sein sont positifs pour les œstrogènes et la progestérone. Ce type de cancer du sein se propage rarement aux ganglions lymphatiques. Il est également très traitable et les perspectives sont généralement bonnes avec un diagnostic et un traitement précoces..

Prévalence

Le carcinome mucineux du sein apparaît généralement chez les femmes plus âgées. Il représente 1 à 7% des cancers du sein invasifs (cancers qui se développent dans les canaux lactifères et envahissent les tissus sains), selon un rapport de Actes du centre médical de l'Université Baylor. Les femmes de moins de 35 ans se situent à l'extrémité inférieure de ce spectre, tandis que les femmes de plus de 75 ans se situent à l'extrémité supérieure.

Symptômes

Une tumeur gélatineuse de carcinome mucineux du sein se sentira comme un ballon d’eau légèrement bosselé, semblable à un kyste inoffensif rempli de liquide. Les petites tumeurs sont peut-être trop rares pour être détectées au toucher, mais les plus grosses peuvent exercer une pression sur les tissus mammaires environnants et rendre la région sensible..
Les autres signes et symptômes peuvent inclure:

Un morceau sous le bras doux au toucher
Épaississement ou gonflement du sein
Changer la taille ou la forme de la poitrine
Inversion du mamelon (insertion du mamelon dans le sein)
Écoulement du mamelon, parfois sanglant
Modifications de la peau du sein ou des mamelons, notamment capitons (ayant la texture d'une peau d'orange), irritation, rougeur, desquamation ou desquamation
Douleur au sein ou au mamelon (rare)

Si, au cours d'un auto-examen des seins, vous sentez une zone qui ne se comprime pas comme le reste de vos tissus mammaires, faites-la vérifier par un professionnel de la santé..
Douleur et cancer du sein

Les causes

Les chercheurs ne savent pas encore ce qui cause le carcinome mucineux. Cependant, ils soupçonnent que des influences hormonales (telles que l'hormonothérapie ménopausique) et certaines variantes du gène, telles que BRCA1 et BRCA2, pourraient jouer un rôle. Cependant, ces facteurs ne sont pas spécifiques au carcinome mucineux et s’appliquent à tous les types de cancer du sein..
Certaines études suggèrent que les mutations du gène HER2 jouent un rôle dans le développement du carcinome mucineux. Le récepteur 2 du facteur de croissance épidermique humain (HER2) est associé à la promotion de la croissance des cellules cancéreuses.
En outre, les facteurs de risque communs associés à tous les types de cancer du sein comprennent:

Être une femme, bien que les hommes puissent aussi développer un cancer du sein
Antécédents familiaux de cancer du sein
Donner naissance pour la première fois après 30 ans
Radiothérapie antérieure à la poitrine
Un régime alimentaire malsain
Être en surpoids ou avoir un mode de vie sédentaire
Utiliser des produits du tabac

Diagnostic

Les cellules cancéreuses du sein mucineux se distinguent facilement des cellules normales au microscope. Cela dit, certaines réalités appellent le recours à plusieurs tests:

Le carcinome mucineux peut être trouvé à proximité ou mélangé à d'autres types plus courants de cellules de cancer du sein. Parfois, le carcinome canalaire in situ (CCIS), un cancer qui ne s'est pas propagé à l'extérieur du canal lacté, se retrouve près des cellules de carcinome mucineux.
Les tumeurs du carcinome mucineux peuvent avoir des zones contenant des cellules invasives du carcinome canalaire (IDC). Si les cellules IDC produisent plus de 10% de la tumeur, le cancer est appelé cancer. carcinome mucineux mixte. Une tumeur mucineuse pure a au moins 90% de cellules mucineuses.
Le cancer mucineux est parfois confondu avec un désordre mucineux appelé tumeur de type mucocèle (TLM), qui est souvent associé à une hyperplasie canalaire atypique (ADH) et à un CCIS.

Pour cette raison, le dépistage du cancer du sein mucineux peut inclure:

Examen physiqueVotre médecin vérifiera les deux seins et les ganglions lymphatiques de vos aisselles pour détecter d'éventuelles bosses ou anomalies. Vous serez également interrogé sur les antécédents familiaux et les facteurs de risque de cancer du sein..
Mammographie: Une mammographie est souvent capable de détecter un carcinome mucineux. Cependant, du fait de ses bords bien définis et de sa poussée contre les tissus sains avoisinants, la masse ressemble généralement à une grosseur mammaire bénigne (non cancéreuse) sur une mammographie. (D'autres cancers du sein invasifs apparaissent avec des bordures irrégulières et des dépôts de calcium, qui apparaissent en blanc sur la mammographie.)
Échographie du sein: L'échographie utilise des ondes sonores pour obtenir des images du tissu mammaire et permet aux médecins de voir tous les côtés du sein. Il est possible de voir des carcinomes mucineux sur une échographie du sein, mais comme avec les mammographies, ils peuvent être difficiles à distinguer des bosses bénignes..
IRM du sein: Une IRM du sein peut offrir des images plus claires du sein et rechercher d'autres types de cancer..
Biopsie du sein: Une biopsie du sein consiste à faire une petite incision et à prélever des échantillons de la zone suspecte pour un examen au microscope. Le carcinome mucineux apparaît sous forme d'amas de cellules tumorales flottant dans des flaques de mucine.

Une biopsie est importante dans le cas d'un carcinome mucineux, car l'imagerie ne suffit pas à la distinguer des autres types de cancer du sein et des masses bénignes..

Traitement

Le carcinome mucineux doit être traité pour le débarrasser du cancer et l’empêcher de récidiver (récidive). Votre plan de traitement du carcinome mucineux pourrait inclure un ou plusieurs traitements..

Chirurgie

Avec un tumorectomie, le chirurgien enlèvera la partie du sein qui contient la tumeur et une partie des tissus sains qui l'entourent.
La recherche montre une faible incidence de métastases dans les ganglions lymphatiques atteints d'un carcinome mucineux. Cependant, par prudence, certains chirurgiens peuvent également choisir de faire biopsie du ganglion sentinelle (retrait d'un ou deux ganglions lymphatiques) pour vérifier le ou les nœuds les plus proches de la tumeur et voir si le cancer a envahi d'autres régions. Si la tumeur mucineuse est à 100% de mucine, il est peu probable que le cancer se soit propagé.
Mastectomie peut également être considéré. Cela implique le retrait du sein entier (ou des deux, si nécessaire) sans retirer les ganglions lymphatiques des aisselles. Comme pour la tumorectomie, une biopsie du ganglion sentinelle peut être réalisée pour rechercher dans les ganglions lymphatiques les signes éventuels de propagation du cancer..

Radiation

À la suite d'une tumorectomie, votre médecin peut vous suggérer une radiothérapie, qui consiste à envoyer des rayons de haute énergie directement dans la région du sein touchée afin de détruire tout cancer restant..
Les cellules cancéreuses sont plus sensibles aux radiations que les cellules saines, ce qui explique leur destruction. Bien que les cellules saines puissent également être endommagées par les radiations, elles sont capables de se réparer et de récupérer, bien que certains effets secondaires puissent apparaître..

Chimiothérapie

La chimiothérapie consiste à prendre des médicaments anticancéreux sous forme de comprimés ou par voie intraveineuse (dans une veine). Ces médicaments voyagent dans la circulation sanguine dans le but principal de détruire toutes les cellules cancéreuses qui se sont séparées de la tumeur initiale et sont entrées dans la circulation sanguine vers d'autres parties du corps..

Traitement hormonal

L'hormonothérapie implique l'utilisation de médicaments, tels que le tamoxifène, pour bloquer ou réduire les effets de l'œstrogène. Étant donné que la plupart des carcinomes mucineux sont positifs pour les œstrogènes et / ou la progestérone, l'hormonothérapie est l'option la plus efficace pour les traiter. En outre, l'hormonothérapie réduit le risque de récidive.
Vous devriez discuter de tous les risques et avantages des traitements avec votre médecin. En tant qu'équipe, vous êtes tous les deux dans la meilleure position pour déterminer ce qui pourrait vous convenir le mieux..

Pronostic

Le cancer du sein mucineux est un type de cancer du sein de croissance moyenne à faible, à croissance lente. Comme il n’est pas agressif, votre pronostic est meilleur que celui des personnes atteintes d’un autre cancer du sein invasif..
Selon un rapport de 2019 en Rapports de cas de radiologie, le taux de survie à cinq ans du carcinome mucineux du sein est de 94%, contre 82% pour le carcinome canalaire invasif. Les perspectives à long terme sont également plus favorables.
L'importance de comprendre votre pronostic

Un mot de Verywell

Il est important que toutes les femmes effectuent un auto-examen mensuel des seins, subissent un examen OB-GYN annuel et commencent à subir une mammographie annuelle à partir de 40 ans, ou plus tôt si le cancer du sein se développe dans votre famille. Plus le carcinome mucineux du sein est précoce, meilleures sont les chances de le battre. Si vous remarquez des bosses et des changements au sein au cours d'un auto-examen, ne tardez pas à le dire à votre médecin. La détection précoce est la clé des meilleurs résultats possibles.
Un aperçu du cancer du sein